摘要：小孙家的老李头最近嚷嚷嘴巴疼，一开始大家以为是吃了太辣的火锅，火气上来了。可过了一个星期，那口腔溃疡不光没好，反而越长越大，还开始泛白，嘴角也有点裂，吃饭说话都受影响。

小孙家的老李头最近嚷嚷嘴巴疼，一开始大家以为是吃了太辣的火锅，火气上来了。可过了一个星期，那口腔溃疡不光没好，反而越长越大，还开始泛白，嘴角也有点裂，吃饭说话都受影响。

小孙劝他去看医生，老李头却说：“这点小毛病算啥，含点蜂蜜就好了。”谁都没往严重的地方想，直到去医院一查，医生沉着脸告诉他们：这不是普通口腔问题，要排除HIV感染的可能。

小孙当时愣住了，她怎么也没想到，一个看起来只是嘴巴有点溃疡的事，背后竟可能藏着这么大的隐患。医生解释说，有些艾滋病的早期信号，其实会藏在嘴巴里，不仔细看还真容易忽略。

家里有老人孩子，小孙对这些事格外上心。她回家后就开始查资料、请教医生，越了解越后怕。原来有一种叫“口腔毛状白斑”的病变，是HIV感染者常见的表现之一，尤其在身体免疫力下降时更容易出现。

表面看像普通的白斑，很多人一刷牙还以为是牙膏没冲干净，其实那种白色斑块是擦不掉的，摸起来还有点粗糙。

她还记得，几个月前邻居阿琴也说过自己舌头边缘老是发麻，刷牙刷不到那块地方的时候总觉得怪怪的。那时候她没在意，现在才知道，那其实可能是舌头局部免疫功能下降的反应。而这个反应，在一些艾滋病感染者身上也很常见。

小孙特意问了医生，什么样的口腔表现才值得警惕。医生说，除了反复发作的无原因口腔溃疡，还有一种是口腔念珠菌感染，就是人们常说的“鹅口疮”。不是小孩专属，大人也会得，尤其是免疫功能受损的人。

表现是嘴巴里一片一片的白膜，刮掉会流血，吃酸的辣的就像刀割一样。很多人在感冒、服用抗生素后也会有类似症状，所以更容易掉以轻心。

她想起婆婆去年有一阵子嘴角老是裂开，抹了几种药膏都不见好。那时候他们只当是缺维生素，后来才知道，如果嘴角反复皲裂，尤其是有“烂嘴角”但不容易愈合的情况，也应该考虑是不是和免疫系统有关。

小孙最担心的是孩子。她查到一个资料，说有些母婴传播感染HIV的孩子，最早的表现就是口腔内反复的鹅口疮和发育迟缓。

她心里一紧，赶紧看了看自己家宝宝的嘴巴，虽然知道自己产检时一切正常，但那种担忧还是挥之不去。她这才意识到，原来嘴巴不只是吃饭说话的地方，还是身体健康的晴雨表。

家里人都知道，小孙特别注意观察细节。她发现，如果一个人原本口腔健康，突然频繁出现口腔溃疡、牙龈肿痛、舌头发白，而且持续时间很长，那就不能再当作小问题对待。有时候，问题不是出在口腔，而是身体的免疫系统在发出警告。

她还碰到一个旧同事，在聚会上提到自己最近老是喉咙痛，嘴巴发干，以为是季节变化。结果一查，是口腔干燥综合征，医生后来建议他去做HIV筛查。小孙听得心里一紧，原来连这种看似普通的“嘴巴干”，也可能是背后隐藏严重免疫系统问题的信号。

她回家后把这些事都跟家里人讲了，特别交代大家，如果嘴巴里有什么长时间不好的问题，不能只靠自己涂点药膏凑合，一定要去找专业医生看看。尤其是那种反复不好、越来越严重的症状，不能轻信偏方。

有一次，小孙大姑家的表妹来串门，说她男朋友最近嘴角总是脱皮，还老是说牙龈肿痛。她随口问了一句：“你男朋友是不是最近经常感冒？”表妹点头，说他一到换季就病。

小孙听了就有点不放心，建议他们去做个检查。虽然不一定是HIV，但长期反复的口腔问题，确实是免疫力出问题的一个表现。不查清楚，心里总是不踏实。

她也不是吓唬人，是真的见识过太多小病拖出大问题的案例。她当营养师这些年，见过不少人嘴巴发炎、牙龈出血、舌头溃疡，最后查出是白血病、糖尿病，甚至艾滋病的。嘴巴的问题，往往是身体最先“报警”的地方，只是太多人没当回事。

有个客户是个年轻男孩，平时生活不太规律，嘴巴里总是有异味，还老觉得牙龈疼。小孙帮他调整饮食，建议他去看口腔科。结果医生建议他做HIV筛查，这让他很意外。后来果然查出感染了，虽然发现得早，但也让他吓了一跳。如果不是因为嘴巴出问题，他还不会去做检查。

小孙说，嘴巴是个很敏感的地方，一有风吹草动就会表现出来。尤其是有些人突然出现严重的口腔异味、牙龈萎缩、牙齿松动，这些可能都不是单纯口腔卫生的问题，而是免疫力被攻击了。她特别提醒家里人，只要嘴巴出现异常超过两周，就要看医生，别总想着“熬一熬就过去了”。

有次她给公公剪指甲，发现他嘴唇干裂得厉害，嘴角还有点泛白。她心里咯噔一下，赶紧去看医生。医生检查后说是念珠菌感染，还好不是HIV，但也提醒她要留意老年人免疫力问题。年龄大了，身体防线不像年轻人那样牢固，一旦出问题，恢复也慢。

她还提到，有些人习惯抽烟喝酒，嘴巴里长期有刺激物，更容易出现“口腔黏膜病变”。如果再加上免疫系统出问题，情况会变得很复杂。不是所有的口腔问题都是牙的问题，有时候是身体在“喊救命”。

小孙后来专门做了一张表，把常见的口腔异常和可能的健康问题列出来，贴在厨房的冰箱上。她说，不是为了吓唬人，是提醒自己和家人，别把嘴巴里的小毛病当成小事，有时候它真的不是。

她还发现，很多人一听到“HIV”就害怕，不敢查、不敢问，甚至讳莫如深。可现实是，这种病早发现早治疗，控制得好可以像慢性病一样活很多年。关键是别让它悄悄发展，等到全身出状况才追悔莫及。

她总说，嘴巴是身体的“前哨站”，看得见、摸得着，能及时发现很多隐藏病因。如果一个人嘴巴老是出问题，吃药也不好，那就得想想，是不是身体在发出警告。很多时候，嘴巴说不出的痛，其实是在替身体喊话。

小孙现在天天像个“侦探”，谁嘴巴有点异样，她都要多问几句。不是多事，是她真的明白了，一个小小的口腔异常，可能藏着一个大大的健康隐患。

参考文献：

1. 李志强.HIV感染与口腔症状关系的临床研究[J].中国口腔医学,2021,56(3):245-248.

2. 王玉兰.艾滋病早期口腔表现的识别与干预策略[J].临床口腔医学杂志,2020,36(6):112-115.

3. 刘晓红.口腔念珠菌感染与HIV感染的相关性研究[J].现代预防医学,2019,46(9):1342-1345.

4. 陈慧.口腔健康在艾滋病早期筛查中的作用[J].实用医学杂志,2022,38(5):776-779.

5. 周文杰.艾滋病与口腔疾病的临床表现与防控对策[J].中国实用内科杂志,2020,40(10):825-828.

来源：金医生健康科普一点号