摘要：今年2月23日，湖南省卫生健康委下发通知，将100项医学影像检查及97项临床检验结果列入互认范围，在前期基础上全面推进医疗机构之间的检查检验结果互认工作。目前，全省共有96家医院参与共享互认测试，在近期的抽查中显示成效显著，岳阳市更是亮点纷呈。“结果互认”工作
今年2月23日，湖南省卫生健康委下发通知，将100项医学影像检查及97项临床检验结果列入互认范围，在前期基础上全面推进医疗机构之间的检查检验结果互认工作。目前，全省共有96家医院参与共享互认测试，在近期的抽查中显示成效显著，岳阳市更是亮点纷呈。“结果互认”工作在医院是如何运行的？给患者带来哪些益处？11月25日，记者前往岳阳多家医疗机构，实地感受。
老慢支患者：7项结果互认少花300余元
岳阳市中心医院是首批完成省卫健委检查检验结果互认的医院之一，也是当地门诊、住院人次最多的综合性医院。走进院区，住院楼红色的电子横幅“持续深入推进医学检查检验结果互认 拒绝不合理重复检查”在滚动播出；门诊大厅贴有醒目的公告，诊室门口均有电子信息，详细告知互认的相关事项并有咨询电话。
“我们要让广大患者知晓这一政策。”岳阳市中心医院医务部负责人韩钱鹏表示。医院自9月份快速推进检查检验结果互认工作以来，全院高度重视，积极响应，书记、分管院长部署并成立了由信息工程部、医务部、护理部、纪委等联合组成的工作专班，期间多次组织专题协调推进会，积极推进信息系统的升级改造，全面对接省检查检验结果互认共享云平台；先后五次组织院内集中学习，对全院医师进行操作流程的培训，了解检查检验结果的互认原则、互认范围、互认情形等，并通过随机抽查的形式，确认是否执行到位，对存在的问题逐一解决。
77岁的退休工人莫新国(化名）是一位老慢支患者，每年冬天总要发作几次，这次因胸闷、气喘一周来就诊。呼吸科柳絮医生通过信息平台查阅发现5天前他已在另一家医院做过相关检查，随后根据病情确认凝血酶、血细胞分析等7项无需再次检查，遂给予检查检验结果互认，节省了300多元的费用；随后综合检查结果提出诊疗方案。家属非常感谢：“这个政策不仅帮我们省了钱，还减少了跑上跑下，更快得到治疗，省心不少。”
岳阳市中心医院普腹外科专家、主任医师贾继峰，坐诊时熟练使用省检查检验结果互认平台。刘三虎 摄
岳阳市中心医院普腹外科专家、主任医师贾继峰，临床工作多年，门诊病人较多，他表示，这一政策并没有增加医生的工作量，打消了自己先前的疑虑。他很熟练地为我们演示了整个过程。轻点鼠标，进入门诊医生站的平台后，点开检查检验结果互认系统，即可调阅前来就诊患者30天内就诊的检验、检查报告，如果患者无需再次检查，就点互认的按钮；如需要，就点不互认。“整个操作很简单，各个环节也考虑得很周全。如需调用互认的检查结果，点击后，相关数据就会插入病例中，非常方便。”同时，方案中还规定了可不受互认限制的7种情形，如检查检验结果与患者当前临床表现、疾病诊断不符，难以满足临床诊疗需求等，医生可以根据要求开出检查，总之，坚持“以保障医疗质量安全为底线，以区域信息平台建设为依托，以质量控制合格为前提，以降低患者负担为导向，以满足诊疗需求为根本，以接诊医师判断为标准”的整体原则。
在岳阳市中医医院，“结果互认”工作进展非常顺利，实验室检验、影像检查等197项均已得到落实。医务部负责人刘闯表示，中医院有着自身的特点和优势，中医诊疗以简、便、廉、验著称，一直以来有为患者节省费用的理念，与这次互认政策减轻就医负担的主旨相吻合。政策实施以来，医院多个部门相互配合，通过全员培训、现场提问检查、分片包干、手把手指导及定期复盘等多种形式相结合，全院老、中、青医生都熟练掌握了操作。同时，相比西医综合医院，中医院复诊患者更多，不少是在外院首诊后转中医或中西结合治疗的，检查检验结果互认率相对更高，所惠及的患者更多。
岳阳市中医医院儿科门诊，科室主任、岳阳名医雷东方在为患儿诊病。谭媛 摄
儿科专家：新规让就医更理性 医患更融洽
岳阳市中医医院儿科系综合性三甲中西医结合省级重点专科，在候诊室，我们看到不少家长带着孩子在排队就诊，井然有序。儿科主任、岳阳名医雷东方告诉我们，科室开设多个亚专科和特色门诊，注重发挥中西医优势，辨病+辨证结合，通过中药内服及推拿、中药贴敷、耳穴压豆等外治法，疗效显著，深受患儿父母的信任。
“在儿科，我们尽量减少打针、服药及检查，减少孩子的恐惧感，这次结果互认政策的实施，可以让家长更加省时、省钱、省心、省力。”“孩子感冒发烧较多见，血常规、支原体、照片等是最常做的检查。生病时，家长求医心切，喜欢频繁换医院，经常做检查。我们现在都会登录平台，看患儿是否做了检查，做到心中有数，减少重复检查，帮助患者理性就医。”雷东方主任对新规的实施表示肯定。
3岁的欣欣因发烧、皮疹来就诊，雷东方主任检查发现她3天前已在另一家医院做了各项检验，为病毒感染。患儿诊断已经明确，不需要再做检查，便为她互认了结果，并开了2种中成药；同时，跟欣欣妈妈解释，病情好转需要一定时间，不可过急。几天后，孩子体温恢复正常，其余症状明显减轻。
岳阳市中医医院党委委员周振峰告诉我们，检查检验结果互认实施以来，在医生、患者群体中都收到了良好的反馈，医生的责任心更强，医患关系得到改善。在此基础上，医院还对没有进入系统的如某些二级医院进行手动登记，检查检验符合条件的，能够用的也会尽量用，尽量把好事办好、实事办实，全方位提升患者的就医体验。“医为仁术，我们认为这样做是非常值得的。”
岳阳市人民医院召开检查检验结果互认工作推进会议。廖冬明 摄
医生诊疗：有助提升医疗效率与信任度
11月下旬，42岁的岳阳市民张先生因突发右踝关节肿痛前往社区医院就诊，并被诊断为痛风性关节炎。在接受对症处理后，关节肿痛有所好转，但张先生仍不放心，次日又来到岳阳市人民医院风湿免疫科门诊看诊。
医生接诊后，通过信息系统，查看了张先生在外院的检验单，发现这些结果并不影响诊疗，便点击“检查检验结果互认”，并将检查情况插入到电子病历系统，作为诊断依据，并写下了医嘱处方。面对张先生对社区医院检验结果准确性的疑虑，医生耐心解释：肝肾功能等常见的基本检查，社区医院的仪器设备及人员操作导致的检验结果不准确的问题极少发生。医生可以根据患者的病情及治疗情况，采取结果互认及动态复查来评估疗效。张先生此次就诊，无需重复检查，仅花费40多元购买了2周的药物。检验结果互认的举措打破了患者一贯认为的“小医院检查不准确”的疑虑，提升了患者对基层医疗机构的信任度，避免了盲目的重复检查检验，提高了医疗效率和质量。
为推动“结果互认”政策的实施，9月份岳阳市人民医院党委专门成立了由书记、院长担任双组长的“检查检验结果互认工作小组”，4次主持全院思想教育动员会，全面落实相关工作。医务部、门诊部、信息工程部每天会安排专人到临床一线，了解医生互认的执行情况。发现问题后，现场指导并及时优化系统，得到了医生的认可。
在整个工作中，医院医务部主任谭彬还欣喜地发现，对于“结果互认”政策，广大医生并不图省事，也没有刻舟求剑，一成不变，而是采取积极辩证的态度，责任心进一步加强。如在风湿免疫科，对于重症免疫病患者，由于病情变化较快，可能需要短期内复查的，医生会考虑不互认的情形。对于肿瘤患者，影像学检查非常重要，在肿瘤科，医生会经常与影像科专家共同会诊外院的CT及MRI片，一旦发现病人病情有变化，或者现有检查结果难以解释病人的病情，便会及时与病人沟通，根据情况决定是否需要复查或添加未检查的影像内容。而这样做的目的只有一个，那就是生命至上，对患者高度负责。
推进“结果互认” 带动医院信息化升级
我们从岳阳市卫健委获悉，岳阳市自与省结果互认信息平台联通以来，截至11月28日，岳阳市3家三甲综合医院（市中心医院、市人民医院、市中医医院）共完成省平台检查检验结果调阅57442次，实现互认23883次，共为群众节约资金248473元，为群众节约经费数在全省排名第三，大大提高了医疗资源利用效率，改善了群众的就医体验。
“过度检查、重复检查是影响人民群众就医幸福感的重要因素之一。这次检查检验结果互认测试工作时间紧，任务重，但我们通过合理安排，精心部署，取得了非常好的效果。”岳阳市卫生健康委员会主任余岳雄表示。
余岳雄表示，在落实“结果互认”工作过程中，医院也在积极推进信息系统的升级改造，信息化技术大幅提升。目前，全市二级及以上公立医疗机构完成了互认项目唯一编码的院内贯标等工作，市级三甲综合医院完成信息化系统接口改造，接入省级测试平台，开展检查检验结果互通共享工作。岳阳市中心医院通过云计算和大数据技术，实现了数据的实时同步和高效处理；岳阳市人民医院通过信息化手段实时监控上传至共享平台的数据质量，重点关注数据的准确性、完整性、一致性等维度，不断优化工作流程；岳阳市中医医院将检验互认平台嵌入医院CIS系统，实现了对互认工作的实时监控和管理，为持续改进提供了数据支持。
检查检验结果互认工作系湖南省卫健系统十项重点民生实事，事关百姓福祉。余岳雄表示，岳阳将根据国家和省、市工作部署，进一步推进二级及以上公立医疗机构信息化基础设施建设，为下阶段普及互认共享工作做好技术支撑。同时，还将通过持续优化医疗资源配置、提升医疗服务质量、降低患者就医成本等措施，为岳阳人民的健康保驾护航。
来源：大众卫生报一点号