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在浙江省某三甲医院皮肤性病科的门诊室内，李主任面对眼前这位30岁出头的男性患者，不禁深深叹了口气。
这位患者反复强调自己"从未有过不洁性行为"，却被确诊为二期梅毒。
经过详细询问病史，真相终于浮出水面——原来他在一家路边小店纹身时，店主使用了不规范消毒的器具，导致了梅毒感染。
这不是个例，而是医疗工作者经常遇到的情况。
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。根据中国疾病预防控制中心的数据，2023年全国梅毒报告发病率为35.7/10万，居各类法定传染病前列。
许多人认为梅毒仅通过性接触传播，这是一个广泛存在的误解。
梅毒的传播途径实际上包括三种主要方式：
1. 性接触传播：最常见的传播方式，通过与梅毒患者的直接性接触传播
2. 血液传播：通过接触含有梅毒螺旋体的血液而感染
3. 母婴传播：梅毒孕妇可通过胎盘将病原体传给胎儿
北京协和医院皮肤科张福仁教授指出："梅毒螺旋体具有极强的穿透力，能够穿透微小的皮肤黏膜破损处进入人体。使用不洁的纹身器具、共用注射器、不规范消毒的医疗器械等都可能造成感染。"
根据《中国纹身行业发展报告》显示，我国纹身人群已超过1000万，且每年以20%的速度增长。纹身看似时尚行为，却潜藏着健康风险。
中国医学科学院皮肤病研究所王宏伟教授表示："非正规纹身店使用的针具如果没有严格消毒，可能携带多种病原体，包括梅毒螺旋体、乙肝病毒、丙肝病毒甚至艾滋病病毒。"
2022年发表在《中华皮肤科杂志》上的一项研究表明，在调查的214例纹身相关感染病例中，有8.4%的患者被确诊为梅毒感染。这一数据警示大众不容忽视纹身的安全性问题。
梅毒若不及时治疗，会经历多个阶段，每个阶段的临床表现各不相同：
一期梅毒：感染后3-4周，在接触部位出现无痛性硬下疳，不治疗可自行消退
二期梅毒：感染后6-8周，皮肤出现广泛红斑、丘疹，伴有全身淋巴结肿大
潜伏期梅毒：无临床症状，但血清学检查阳性
三期梅毒：感染后3-30年，可导致心血管、神经系统等多器官严重损害
上海交通大学医学院附属仁济医院皮肤科刘永辉教授强调："梅毒的危险在于其早期症状可能不明显或被忽视，当感染者意识到问题时，疾病可能已经进展到更严重的阶段。"
梅毒的诊断主要依靠血清学检测，包括非特异性抗体检测（RPR、TRUST等）和特异性抗体检测（TPPA、TPHA等）。
中国医学科学院北京协和医院检验科李太生教授解释："梅毒的血清学检测有'一非一特'的原则，即同时进行非特异性和特异性抗体检测，两者结果一致时才能确诊。"
《中国梅毒诊断与治疗指南(2020)》明确指出，确诊梅毒需要综合考虑临床表现、实验室检查和流行病学资料。对于疑似梅毒患者，建议进行TRUST/RPR和TPPA/TPHA检测，必要时可进行暗视野显微镜检查。
梅毒的治疗原则是早期发现、规范治疗、定期随访。
标准治疗方案包括：
一期、二期梅毒：苄星青霉素G 240万单位，肌内注射，每周一次，连续2-3周
潜伏期梅毒：苄星青霉素G 240万单位，肌内注射，每周一次，连续3周
神经梅毒：水剂青霉素G 1800-2400万单位/日，静脉滴注，连续14天
复旦大学附属华山医院感染科张文宏教授指出："青霉素仍是治疗梅毒的首选药物，对青霉素过敏者可选用多西环素或红霉素替代，但效果不如青霉素。"
浙江大学医学院附属第一医院皮肤科吴严教授提醒："梅毒治疗后需定期随访，监测血清学指标变化，评估治疗效果。一般在治疗后第3、6、12、24个月进行随访检查。"
预防梅毒的关键在于提高认识，采取科学的预防措施。
预防梅毒的核心措施：
1. 安全性行为：正确使用安全套，避免高危性行为
2. 选择正规医疗美容机构：纹身、穿耳等侵入性操作应选择有资质的专业机构
3. 避免共用个人物品：不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品
4. 婚前、孕前检查：及时发现潜在感染，避免传播给伴侣或下一代
5. 定期体检：高危人群应定期进行梅毒血清学检测
中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任韩孟杰教授建议："公众应增强健康意识，了解梅毒等性传播疾病的传播途径和预防措施，这是预防感染的最佳方式。"
梅毒患者常面临社会歧视，这不仅影响其治疗依从性，也阻碍疾病控制。
北京大学第一医院皮肤性病科朱学骏教授强调："梅毒感染者需要的是科学治疗和人文关怀，而非歧视和排斥。通过正规治疗，绝大多数梅毒患者可以康复并过上正常生活。"
浙江那位因纹身感染梅毒的患者，经过规范治疗后病情得到控制。这个案例提醒大家，梅毒等性传播疾病的传播途径多样，预防工作不能仅限于性行为安全。
增强健康意识，掌握科学知识，选择正规医疗和美容机构，是预防梅毒等传染病的有效途径。
健康不仅是个人责任，也是社会共同的追求。当怀疑自己可能感染时，应及时就医检查，避免延误病情。
参考文献：
1. 中华医学会皮肤性病学分会. 中国梅毒诊断与治疗指南(2020). 中华皮肤科杂志, 2020, 53(3): 168-176.
2. 刘全忠, 张福仁. 梅毒的非性接触传播及预防. 中国皮肤性病学杂志, 2022, 36(2): 156-159.
3. 王宏伟, 李忠弼. 纹身相关感染性疾病的流行病学调查. 中华皮肤科杂志, 2022, 55(4): 301-305.
4. 张文宏, 胡必杰. 梅毒治疗的现状与进展. 中华感染病杂志, 2023, 41(5): 278-282.
5. 吴严, 程浩. 梅毒血清学检测的临床应用与解读. 中国皮肤性病学杂志, 2021, 35(6): 612-615.
6. 韩孟杰, 汪宁. 中国性传播疾病流行现状与防控策略. 中华预防医学杂志, 2023, 57(3): 265-270.
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来源：健康科普姐