糖友们，列净类“宝藏”药物，早用早获益，别错过！

摘要：很多糖友以为血糖降下来就万事大吉了?其实这想法可不对! 糖尿病这个“甜蜜杀手”,真正厉害的不是高血糖本身,而是那些悄悄找上门的并发症,比如心衰、慢性肾脏病等,这些才是威胁生命的“隐形杀手”。治疗糖尿病就像跑马拉松,起步策略选对了,才能笑到最后。所以,选对起始治

很多糖友以为血糖降下来就万事大吉了?其实这想法可不对! 糖尿病这个“甜蜜杀手”,真正厉害的不是高血糖本身,而是那些悄悄找上门的并发症,比如心衰、慢性肾脏病等,这些才是威胁生命的“隐形杀手”。治疗糖尿病就像跑马拉松,起步策略选对了,才能笑到最后。所以,选对起始治疗药物,真的太重要了!

糖尿病医生的“治疗宝典”——《中国糖尿病防治指南(2024版)》1,可是给列净类药物(SGLT2i)划上了醒目的重点!如果你有心脏病史、中风史,或者心脏功能有所下降,肾脏出现轻度问题,哪怕现在血糖还挺正常,医生都会建议你优先选这类新型降糖药。SGLT2i为身体提供了双重保障,一方面有效降低血糖,另一方面像贴身保镖一样保护心脏和肾脏,两方面都兼顾得非常好。国家权威专家都已经认证了,这类药现在是糖尿病治疗的明星选手,特别是有并发症风险的糖友,早用早受益!

SGLT2i是一种新型的降糖药物,它的作用机制非常独特。我们都知道,肾脏在过滤血液时,会把葡萄糖重新吸收回体内,而SGLT2i就像是一个“拦截器”,专门阻止肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,让多余的葡萄糖通过尿液排出体外,从而达到降低血糖的效果。这种“排糖”的方式不仅直接有效,还有效降低了低血糖的发生风险。而且,它不仅仅能降血糖, 还能带来体重减轻、血压控制改善等多重益处,对我们的整体代谢都有很好的改善作用。更重要的是,这类药物在保护心脏和肾脏方面表现突出,能够显著降低心衰和慢性肾脏病的风险,可以说是“一药多效”2。

恒格列净: 列净家族中的"六边形战士"

恒格列净是SGLT2i的代表药物之一,它不仅在降低血糖方面表现优秀,还能带来体重减轻、血压控制改善等多重益处。很多糖友用了恒格列净后,发现体重减轻了,血压也控制得更好了3-4。对于那些同时有肥胖和高血压问题的糖友来说,这无疑是一个好消息。

更重要的是,恒格列净在安全性方面也很靠谱。与其他同类药物相比,恒格列净导致生殖道感染的风险更低,且不会增加尿路感染的风险,肝功能不全的患者也能用,让糖友们在用药过程中更加放心4-6。

把握抗糖先机:早用早受益

高血糖如果长期得不到控制,会在身体里留下“印记”,即使后来血糖恢复正常,这种“印记”也会让糖尿病并发症的风险一直存在。所以,一旦发现血糖偏高,就要尽早使用降糖药物把血糖控制好。这样可以有效减轻“代谢记忆”带来的不良影响,进而延缓糖尿病并发症的发生和发展,从源头守护健康7。

糖友们记住这个口诀:"控糖要趁早,护心护肾更重要!"选对药、早用药,才能在抗糖的马拉松中,跑得更稳、更远!

参考文献

中华医学会糖尿病学分会,中国糖尿病防治指南(2024版).中华糖尿病杂志,2025,17(01) : 16-139.

李沛城,李一君,吕朝晖,等. 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂在2型糖尿病患者中的临床应用获益及潜在风险.中华糖尿病杂志,2025,17(02) : 214-219.

WengJ,et al.Diabetes Obes Metab.2021,23(8):1754-1764.

Lu J, et al. Diabetes Obes Metab. 2021 May;23(5):1111-1120.

中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 恒格列净临床应用专家指导意见[J]. 中华糖尿病杂志,2023,15(7):611-615.