摘要：2024年11月30日至12月1日，由《中国医学论坛报》主办的“药向外突破”区域会暨外科药学交流会长沙场、西安场圆满召开，正大天晴药业集团股份有限公司提供公益支持。本次会议汇聚了众多国内知名药学专家和学者，以外科药学建设与药学学术进展为主线，为与会者带来了一场
2024年11月30日至12月1日，由《中国医学论坛报》主办的“药向外突破”区域会暨外科药学交流会长沙场、西安场圆满召开，正大天晴药业集团股份有限公司提供公益支持。本次会议汇聚了众多国内知名药学专家和学者，以外科药学建设与药学学术进展为主线，为与会者带来了一场内容丰富、学术氛围浓厚的学术盛宴，同时也为药学工作者搭建了一个深度交流和研讨的平台，以期进一步提升我国外科药学的整体实力，推动我国外科药学事业的繁荣发展。
“药向外突破”区域会暨外科药学交流会长沙站
中南大学湘雅二医院 李焕德教授
中南大学湘雅二医院李焕德教授主持大会开幕环节并进行致辞，强调了外科药学在药学服务领域的重要性和创新性。由于外科医师面临着繁重的手术任务，药师在围手术期药物治疗管理中的重要性愈发凸显。李教授结合自身的工作经验，阐述了临床药师在外科医疗团队中不可或缺的作用，尤其是在优化治疗方案、确保患者用药安全以及提高治疗效果方面。他进一步指出，外科药学的发展不仅能够为临床医师提供强有力的支持，也为药师的职业发展开辟了新的道路。外科药学将成为连接临床需求与药学服务的桥梁，对于推动药学学科的进步和提高医疗服务水平具有深远的意义。
广东省药学会副理事长兼秘书长 郑志华教授
广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华教授在致辞中谈到，在新时代背景下，药学必须在医疗体系中找到自己的定位，发挥自身的独特价值。郑教授谈到，药学工作的核心价值在于与医师工作的协同增效，而非简单的职能重叠，这要求药师们在临床实践中不仅要明确自己的角色，更要积极拓展专业边界。郑教授通过引述国内外围手术期药物治疗管理等药学实践案例，指出药师在提升患者治疗效果和安全性方面的巨大潜力。他强调，药师应承担起在外科这一关键领域内的重要责任，不断推动药学领域的转型与升级，为患者提供更优质的用药保障。
国际药学联合会中国总代表、国际药学联合会陈征宇院士
国际药学联合会中国总代表、国际药学联合会陈征宇院士在致辞中全面回顾了外科药学这一新兴学科自诞生以来的发展历程，特别强调了其在科研创新和教育实践方面取得的显著成就。此外，他还介绍了外科药学在国际学术交流中展现出的独特影响，外科药学的推广不仅加强了国内外药学界的联系，也为全球医药领域的发展注入了新的活力。最后，陈院士以“走向宇宙，浩瀚无垠”的豪迈言辞，展望了外科药学的未来，期待与药学同道共同推动中国药学走向世界，为全球医药领域的发展贡献中国智慧和力量。
正大天晴药业集团 高然先生
正大天晴药业集团高然先生代表项目支持方发表致辞，强调了药学在当代社会中日新月异的发展态势，指出探索个性化、精准化的药物治疗方案对于外科患者群体的重要性。他提到，本次会议不仅是对外科药学岗位建设能力的培训，也是推进学习交流、促进理论与实践相互转换的平台，旨在提升外科药学服务质量，为人类健康带来新的希望。他期待未来继续与医学和药学专家紧密合作，共同推动医药事业的进步。
中南大学湘雅医院 邓晟教授
外科药学专题讲座环节由中南大学湘雅医院邓晟教授主持，郑志华教授以“外科药学绪论”为题进行报告。本报现将讲座精粹整理，供广大读者学习与借鉴。
郑志华教授：
医-药互补，
全程保障外科患者用药安全
郑志华教授强调了外科药师与医师在知识上的互补性，由于外科医生更专注于手术操作，药师在药物治疗方面的专业能力显得格外重要，药师在外科药物管理中应发挥关键作用。他提出外科药学的目标是构建一个由外科医师、麻醉师和药师组成的团队，其中药师负责寻找最适合患者的药物治疗方案，并解决用药相关问题，药师提供的药学服务不应局限于围手术期，而应涵盖各阶段的外科用药问题。随着外科药学的发展，在未来的外科医疗领域，药师的角色将变得更加活跃与专业，对医疗实践做出更大贡献。
南华大学附属第一医院 李卓教授
中南大学湘雅医院 张赞玲教授
接下来的外科药学实践分享环节由南华大学附属第一医院李卓教授和中南大学湘雅医院张赞玲教授共同主持。中南大学湘雅二医院谭胜蓝教授分享了“人工心脏瓣膜置换术后的抗凝居家管理”，中南大学湘雅三医院谢悦良教授带来了关于“胃肠外科围术期患者的用药管理实践”的专题报告，中南大学湘雅医院唐密密教授围绕着“药学 MDT 协同的湘雅临床营养药学工作模式”进行汇报。
谭胜蓝教授：谈抗凝治疗居家管理的创新
中南大学湘雅二医院 谭胜蓝教授
谭胜蓝教授首先强调了人工心脏瓣膜置换术后患者使用华法林进行抗凝治疗的重要性。由于华法林的治疗窗口狭窄，且易受到食物、药物相互作用影响，患者必须定期监测凝血指标，并及时调整药物剂量。目前国内患者的抗凝达标率低于国际标准，其原因包括患者监测频率低、地方医疗资源不足以及抗凝经验不足等。随后，谭教授分享了中南大学湘雅二医院在2014年成立的中南地区首家医药联合抗凝门诊的经验和成果，并介绍了居家抗凝管理的新模式，即通过患者自我检测凝血指标，结合远程医疗咨询，提高患者的治疗依从性和抗凝管理质量。谭教授强调医师和药师在抗凝管理中应通力合作，帮助患者进行自我管理，减少血栓栓塞和出血等不良事件的发生，推动居家药学服务进步。
谢悦良教授：
关注胃肠外科患者围术期用药，聚焦药师工作实践
中南大学湘雅三医院 谢悦良教授
谢悦良教授指出，胃肠外科患者在围手术期往往需要复杂的药物治疗管理，药师需要对患者的药物治疗方案进行优化，降低患者术后应激反应的发生率，进而缩短患者的住院时长，并有效减少整体的医疗费用。她表示，药师在胃肠外科术前评估、术中监护和术后管理中都扮演着关键角色，并结合实际案例，展示了药师如何在术前对患者进行药学评估、药物重整和教育，以及在术中和术后对抗菌药物、镇痛药物、血压血糖管理等方面的专业指导。此外，谢教授还强调了药师在肿瘤患者化疗管理中的重要性，包括不良反应监护、用药教育和建立用药档案。她的实践和经验为药师在外科领域的工作提供了宝贵的参考，也为药师未来在外科医疗中的作用指明了方向。
唐密密教授：
多学科团队协作，提升临床营养药学服务
中南大学湘雅医院 唐密密教授
唐密密教授首先介绍了临床营养药学工作多学科团队的构成，强调团队成员在不同专业领域的分工与合作，以实现全方位覆盖临床药学服务的需求。接下来她结合团队在胃肠外科、口腔科、结直肠外科等领域的实际工作案例，进一步阐述了团队的工作模式，包括营养风险筛评诊、治疗指征把握、干预路径选择等环节。此外，她还介绍了团队在科研工作方面的成就，以及如何通过临床数据积累来指导实践。最后，唐教授总结了团队的工作重点，即通过临床营养药学服务的全程化管理，提升患者治疗效果，降低医疗费用。多学科团队的工作不仅提高了临床服务质量，也为临床药学的发展提供了新的思路和模式。
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讨论环节中，湘南学院附属医院罗春阳教授、中南大学湘雅二医院周艳钢教授、湖南省人民医院覃文杰教授、鄂州市中心医院程淑琴教授和安仁县人民医院黄煌教授热烈探讨了外科药学概念的理解、外科药学的发展现状及未来。专家们普遍认同外科药学在为外科患者提供全程化药学服务中的核心地位，并就药师在围手术期药物管理中的专业作用达成共识。他们分享了自己的实践经验，强调了药师在抗感染、抗凝、疼痛管理和营养支持等方面的专业价值，以及在促进患者快速康复中的关键角色，探讨了外科药学服务的可行性和挑战，包括如何建立标准化流程、制定共识以及实现有效的患者教育。除此之外，专家们还提出了对药师角色转变和专业发展的深刻见解，他们认为随着医疗技术的进步和治疗模式的转变，药师必须从单一的药物管理者转变为多学科团队中不可或缺的成员。这一转变要求药师不断更新知识、提升专业技能，并积极参与到临床决策中。他们期待未来能有更多专业培训和资质认证项目，以帮助药师成长为复合型人才。
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长沙市八医院陈艳玲教授、中南大学湘雅三医院王胜峰教授、湖南省人民医院彭洋教授、常德市第一人民医院程钢教授和溆浦县人民医院刘彦教授就“以患者为中心，如何实现药师与外科医生的双向奔赴”和“在推动外科药学发展过程中，应如何加强相关药师的培养”展开讨论。专家们一致认为，外科药学是临床药师转型发展的关键方向，尤其是在全程化患者服务中，药师能够补充外科医师在药物治疗方面的短板。他们强调构建系统化、规范化的药学服务体系至关重要，这需要药师具备扎实的专业水平和完整的知识理论体系。关于如何实现药师与外科医生的双向奔赴这一话题，专家们指出了提高药师岗位胜任力和加强沟通的重要性，他们认为药师应通过解决实际问题来赢得外科团队中的位置，并在实践中积累经验，与医生共同制订个性化的围手术期治疗方案。在药师培养方面，专家们提倡药师应定期学习国内外围手术期用药的相关指南，并在外科病房和手术室进行轮转，以深入了解外科手术的过程和风险控制。专家们还提到，药师应与医师共同参与临床路径的模板化管理，提高用药的精准化和规范化。
最后，郑志华教授对本次会议进行总结。他对药学专家们的卓越贡献给予了高度赞扬，并对未来的外科药学发展提出展望。郑教授强调，在面对挑战时，团队的协作和创新是推动学科发展的关键，他鼓励药师们保持初心，坚定信心，以患者为中心不断探索，并呼吁与会专家们携手合作，共同推进外科药学的教学和实践，实现以患者为中心的药学服务。
长沙站与会专家合影
“药向外突破”
区域会暨外科药学交流会西安站
陕西省人民医院 张鹏教授
大会主席陕西省人民医院张鹏教授发表开场致辞。他谈到，外科药学是一门专注于外科患者特殊用药需求的学科，它致力于寻找适合外科患者的药物治疗方案，并解决药物相关问题，以改善患者临床结局，目前外科药学这一概念已经获得广泛认可。张教授期待通过区域交流互动，提升药学工作者对外科药学的整体认知水平，促进外科药学领域的知识更新和技术进步，推动药学服务向更高质量发展。
陕西省人民医院 王建华教授
陕西省人民医院王建华教授在致辞中以外科医师的视角，深入阐述了对外科药学领域的见解和迫切需求。他从自身实践经验出发，指出外科医师在临床用药中面临诸多挑战，强调了跨学科合作的必要性，以及药师在跨学科合作中扮演的重要角色。王教授谈到，随着国家对学科整合和高质量发展的重视，药学领域势必与临床学科同步专业化发展。他希望通过学术交流，推动外科药学领域的专业化进程，进一步提高医疗服务质量。
广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华教授进行致辞，提出药学人员在临床实践中寻找切入点，发挥专业作用，是药学转型的关键。他强调药学服务应从临床需求出发，提供切实有效的临床支持，并结合多个临床案例，指出外科药学服务应关注围手术期的用药管理，药师在其中起到不可或缺的作用，不仅要关注药物治疗，还要重视患者的整体治疗方案和恢复情况。郑教授呼吁大家共同努力，把外科药学打造成具有中国特色的药学服务体系，充分发挥药学智慧，提升学科水平。
国际药学联合会中国总代表、国际药学联合会陈征宇院士回顾了外科药学的发展历史，并指出外科药学已经从围手术期的概念中提炼出来，形成了一个更加凝练的学术理论体系。目前外科药学在国内的应用、教育和科研方面取得了显著成就，并在全国多个区域得到推广。此外，外科药学在国际药学界的影响力同样日益增强，得到了国际药学专家同道的广泛认可。陈教授鼓励各位与会专家迎接挑战，抓住机遇，共同推动外科药学进步，并期待外科药学能成为中国药学界向国际同行展示自身成就的重要窗口。
西安交通大学第二附属医院 张抗怀教授
外科药学专题讲座环节由西安交通大学第二附属医院张抗怀教授主持。郑志华教授通过专题分享详细介绍了外科药学这一学科的发展历程，并对外科药学的未来进行展望。成都市第二人民医院干小红教授带来了关于“ERAS理念下的外科药学服务”的专题分享。
郑志华教授：“药向外突破”，
外科药学的发展历程与前景
谈到外科药学的发展历程，郑志华教授指出，与内科相比，外科的不合理用药情况更为严重，外科医师也更易接纳药师的专业建议，药师应承担起外科用药管理方面的责任。他结合多家医院的实践经验，点明了药师工作在围手术期治疗中的重要意义，通过教育和政策推动，外科药学正成为医院不可或缺的一部分，药师在外科团队中的作用越来越被重视，其服务内容不仅包括围手术期用药，还涵盖了术后长期药物治疗。郑教授表示，外科药学的发展已经得到了国内外的认可，将在未来的医疗领域中扮演更加重要的角色，为患者提供更安全、更有效的药物治疗方案。
干小红教授：
立足ERAS概念，
谈围手术期药学服务
成都市第二人民医院 干小红教授
干小红教授讲解了加速康复外科（ERAS）的概念，介绍了ERAS基于循证医学证据的围手术期标准化干预措施，及其对减少手术病人的生理及心理创伤应激、促进康复的重要性。她强调，ERAS的目的是通过多模式综合干预，加速患者康复、减少术后并发症。随后，干教授基于ERAS理念，讲述了围手术期多维度的药学服务，包括术后疼痛管理、抗菌药物应用管理、术后恶心呕吐的防治、营养管理和术后血栓栓塞的预防。她指出，药师应主动投身于围手术期药学服务中，积极参与术前评估、预防用药、药物监测、患者教育和随访等多个环节。干教授的汇报不仅是对ERAS理念下外科药学服务的深入解读，也是对药师在现代医疗中作用的充分肯定。
西安交通大学第一附属医院 封卫毅教授
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讨论环节在西安交通大学第一附属医院封卫毅教授的主持下进行。空军军医大学西京医院曹金一教授、陆军军医大学第二附属医院王璇教授和宝鸡市中医医院王亚妮教授探讨了外科药学概念的理解，交流了外科药学的现状，并展望其未来的发展方向。专家们一致认为，外科药学正逐渐成为提升患者治疗效果和医疗质量的关键，在围手术期管理中，药师的专业指导对于合理使用抗菌药物、疼痛控制、抗凝治疗等方面至关重要。她们结合各自的药学实践经验，强调了药师在解决复杂用药问题、优化药物治疗方案和提高患者满意度中不可或缺的作用。专家们提出了外科药学服务的多个关键点，包括强化药师的专业知识储备、多部门联合促进临床药学发展，以及药师参与重要医疗决策。此外，她们还指出了药师持续教育和学习的重要性，认为这是药师提升专业能力、实现“向内学习，向外突破”的关键，并呼吁建立平台，为外科药师提供系统化的培训，以便更深入地开展工作，实现药师价值的最大化。
陕西省肿瘤医院 赵培西教授
接下来的外科药学实践分享环节中，在陕西省肿瘤医院赵培西教授的主持下，陕西省人民医院曹璐教授分享了“驻科药师主导的围术期SAPIM营养管理模式的构建与应用”，重庆大学附属中心医院何瑶教授就“围手术期抗感染药学实践的几点思考”进行汇报。
曹璐教授：
驻科药师在围术期SAPIM营养管理中的探索与实践
陕西省人民医院 曹璐教授
曹璐教授首先介绍了驻科药师工作模式的政策背景，阐述了“药师主导+管床医师”的共同管理模式，其中药师在查房时汇报营养管理、抗感染、镇痛等方面情况，并提出用药建议，这一模式有效提升了患者治疗效果。随后，曹教授围绕着胰腺手术围术期营养管理，分享了SAPIM（筛查、评估、方案制订、实施、监测和随访）全程营养管理模式，指出驻科药师应根据该流程参与并主导围术期营养管理。她通过具体病例，展示了术前、术后的营养支持流程和个体化营养方案的实施，介绍了肠外营养和肠内营养支持的监测要点，并强调了药师在患者出院后继续提供专业指导的重要性。最后，曹教授总结了驻科药师工作成效及相关领域科研成果，为外科药学的发展提供了新的思路和方向。
何瑶教授：
围手术期抗菌药物的合理应用
重庆大学附属中心医院 何瑶教授
何瑶教授围绕围手术期应用抗菌药物的目的、原则及方法，提供了全面的实践指导。她介绍了手术部位感染的严重性，指出预防用抗菌药物的主要目标是降低手术部位感染的发生率，使用时需基于循证医学证据，并考虑药物因素、手术因素和微生物因素。围手术期应用抗菌药物的原则是针对可能发生的感染病原菌种类进行短期预防，而非全覆盖、长期预防用药。她详细介绍了手术切口类别，强调了手术部位感染的高危因素如高龄、免疫力低下、营养不良、糖尿病等，通过案例分析探讨了术前预防使用抗菌药物的最佳时机和抗菌药物的选择方法，比较了不同药物抗感染的效果。何教授的专业分析和实践建议，为临床药师围手术期抗感染实践提供了宝贵的参考。
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讨论环节中，宝鸡市人民医院宋军妹教授、陕西省人民医院周楠教授和渭南市中心医院赵润年教授就“如何在以患者为中心的医疗模式下，促进药师与外科医师间的有效协作”和“如何优化药师教育，以适应外科药学领域的发展需求”展开讨论。他们强调了药师在外科工作中的重要意义，指出外科药学是药师深入临床工作的重要切入点。专家们认为，药师应融合药学专业知识与外科临床知识，实现跨学科能力的提升，成为外科药物治疗中的“智囊团”，为职业生涯的长远发展奠定坚实基础。他们还提到了医药协同的重要性，并通过分享驻科药师实践经验，探讨如何落实外科药学实践工作。在加强药师培养方面，专家们主张建立系统化的外科药学培训流程，并点名了多学科合作的必要性。他们提倡以全科药师培训为根基，以专科发展为导向，构建协作团队。同时，专家们着重指出了根据药师的个体能力实施定制化培养的重要性，并倡导建立分层次的药师团队，旨在更精准地满足患者需求，提供更优质的药学服务。
大会最后，张鹏教授作为大会主席对本次会议进行了总结。他以“外”和“突破”为关键词，精炼地概括了会议的核心精神和成果。张教授阐释了“外”的三层含义：一是药学与外科领域的深度融合，二是外地专家学者的参与对提升本地区药学服务质量的重要影响，三是外科药学理念在国内外的广泛传播。在“突破”的维度上，张教授强调，本次会议深化了与会者对外科药学的理解，明确了其范畴不仅限于围术期，而是涵盖了更广的时间范围，实现了对传统观念的突破和超越；此外，来自全国多地的专家在本次会议中实现思维碰撞，为本地区药学实践提供了宝贵的洞见。张教授期望未来能有更多交流机会，助力药学界打破局限，推动药学服务迈向更高的发展水平。
来源：壹生
