摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

很多人以为脑梗是突发的，说来就来，根本来不及防，其实真不是，大多数脑梗，在它彻底“发作”之前，身体早就偷偷给过信号了，尤其是发病前的7到30天。

有人说是头昏、有人说是手麻、有人还当成是低血糖，直到住进医院，才发现，那些早早冒头的“小毛病”，其实就是大病拉响的“警报器”。

那到底身体会提前给出哪些“求救信号”？哪些是我们平时根本想不到的？

有些人发病前几周，忽然觉得耳朵像是被什么堵住了一样，尤其是早上刚醒来，听声音有点模糊，说不上是耳聋，但就是觉得对方说话像隔着层塑料布。

很多人以为是上火、耳屎堵了、睡觉压着了耳朵，但其实，这种听力模糊感，根本不是耳朵的问题，而是大脑的听觉皮层出了“供血问题”。

耳朵听声音，靠的是鼓膜、听小骨、中耳、内耳一层层传导，但真正把声音“翻译成我们能理解的语言”的地方，是大脑颞叶的听觉皮层。

这个区域要是缺血了，就像广播电台的信号变弱了，声音虽能收，但解析能力下降，于是就出现“听得见但听不清”的状态。

我曾见过一位在加油站值夜班的患者，发病前半个月，他每天早上醒来时都有点耳朵发闷，有时候左耳听不清，有时候右耳没声音，十几分钟后就恢复。

他以为是耳朵进风，没在意，直到后来突然说话含糊不清、右手不能动，送医后确诊为左侧颞顶区脑梗，他早期那几次“听不清”，就是局部小范围脑供血不足导致的“前兆性听觉障碍”。

所以说，如果你突然开始觉得耳朵经常一觉醒来“听不清”，尤其是两侧交替或者没任何感冒症状的情况下，别再只想着上火或耳鸣，而要警惕大脑的听觉区域是否开始“缺血报警”。

有时候人会觉得呼吸不像以前那么顺畅了，尤其是坐着休息的时候，忽然间觉得气不够用，吸气没那么深，甚至要“特意”去吸才觉得舒服。

没有咳嗽、没有痰、肺功能也查不出问题，这种“呼吸变浅”，大多数人根本不会往大脑联想，但偏偏这，就是脑梗前最隐秘的一种求救信号。

人体的自主呼吸不是靠肺自己控制的，而是靠脑干下方的“延髓呼吸中枢”，这个地方就像个“节拍器”，它指挥着胸腔扩张、膈肌收缩，让我们在不知不觉中完成每一次呼吸。

但脑干这个部位，是所有脑供血通路里最“娇气”的一个区域，血管细、流速慢，而且一旦局部缺血，很容易表现出功能“打顿”的情况，其中最常见的表现就是呼吸变浅、频率紊乱、深吸气变少。

我接触过一位退休后做保安工作的脑梗患者，发病前20天就有呼吸“憋不过来”的感觉，他在值夜班时突然觉得“不敢睡”，因为一闭眼就感觉自己快喘不上气，尤其是躺平的时候更明显。

他去做了肺功能检查一切正常，还以为是焦虑症，直到突然晕倒，送医后发现是脑干局部缺血引发的轻型脑梗。

特别是那种没有明确诱因的“呼吸浅快”，你感觉没力气深吸气，却又不咳不喘，这类表现一定要高度警惕大脑中枢是不是已经在“偷偷休克”。

很多人忽略这个信号，是因为它不像手麻、头晕那么“显眼”，它太安静了，安静到你以为只是今天太累，可大脑就是在这种“你不察觉的安静中”，慢慢失去控制力，一步一步滑向脑梗的深坑里。

有一种现象，很多人都不会往脑梗上联想，那就是：一向怕冷的人，突然变得怕热了，明明屋里温度不高，他却老说热、出汗多、不耐烦，总想开窗通风、脱衣服，甚至睡觉不盖被。

一旦某一段脑血管出现了微栓塞、小面积堵塞，下丘脑周围的供血就会受到影响，这种调温机制就开始“失控”，表现出来就是体温感知异常，最常见的表现就是本不该怕热的人，突然总觉得热。

还有一点，脑血流供应不足的时候，为了维持大脑“最低生存状态”，身体会启动一种代偿机制，那就是通过激活交感神经，让心率加快、外周血管扩张。

这时候人体会出现一种“热感”，其实不是热，而是血液流动异常，体表感知变得异常敏感，这种感觉，说轻了像潮热，说严重点，其实已经是在走向“中枢功能混乱”。

有一位在工厂做检验的患者，之前一直是怕冷体质，手脚凉、怕风，可在发病前20多天开始，突然就变得不怕冷了，反而出汗多、心烦气躁，晚上睡觉还嫌热。

家人都以为他“虚寒体质变好了”，直到突发偏瘫才意识到，是脑子早就出了问题。

所以啊，怕热这事儿，真不能一概而论，特别是那些本来偏寒体质、年纪偏大的中老年人，如果突然变得“像年轻人一样怕热”，又找不到明确原因，那可得留个心眼儿了。

有一种信号，也很少有人往脑梗那边想，就是“走路突然一脚踩空”，或者走着走着像是被什么东西绊了一下，回头一看啥都没有。

这种感觉很多人当成“神经反射慢”或“腿脚老化”，但其实，这种“幻踩空”感，很可能是脑子里管平衡协调的区域——小脑、前庭通路或者感觉皮层，供血出现了间歇性问题。

如果脑血管有局部微血栓，小脑或者感觉皮层血流不足，就会让身体对“地面高度”的判断变得迟钝甚至错误，这就会出现一种“明明地面平的，却觉得脚底空了”的怪现象。

这种信号最隐蔽，也最容易被忽视，因为它不是持续性的，而是偶发的，可能一周一次，也可能几天一次，时间短，发作快，让人不以为意。

有一位退休前做搬运的病人，平时干活挺利索的，但退休三年后开始频繁在上楼梯时“踩空”，家人还笑他年纪大了腿脚不利索。

他自己也没太当回事，直到一次去超市突发晕倒被送去医院，确诊左侧小脑下动脉狭窄80%，已经属于严重脑供血障碍阶段。

也就是说，脑梗并不是一点征兆没有就突然发生，它早在一个月甚至更久之前，就已经通过一些“非常细微”的动作在提醒你。

你以为脑梗是突发，其实是它早就给了你机会，只是你没听懂，不是所有的前兆都会来得惊天动地，很多就是这么悄无声息地藏在生活里，藏在你觉得“没什么大不了”的变化中。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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[1]马莉，全身免疫炎症指数与急性脑梗死患者静脉溶栓后 早期神经功能恶化的危险因素分析，神经损伤与功能重建，2024-08-19

来源：张医生健康杂谈