摘要：往期，我们分享了中耳炎给听力带来的影响、以及如何看声导抗鼓室图分型，对于测试结果是B型鼓室图的孩子，可能出现听力下降已经知晓。

今天，我们再分享一例，虽然鼓室图并不是B型，但听力依然出现下降的情况，这究竟是怎么回事？

案例分享

小天天这次属于三个月进行一次的常规复查，只是ABR报告结果显示听力下降了15-20dB，声导抗检查显示鼓室图属于C型。

询问之后了解到，小天天近一个月出现了感冒、发烧，流鼻涕的症状测试时还一直存在着。 爸妈想着复查时间已经过了，这次趁着年前的机会赶紧过来一下，没有想到流鼻涕影响也这么大！

知识科普

我们常常把鼓室图C型直接成为负压型，那么负压究竟是怎么产生的呢？中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部相连，正常情况下通过吞咽、打哈欠等动作开放咽鼓管，维持中耳内外压力平衡。当咽鼓管功能障碍时，中耳腔气体被黏膜吸收，导致内部压力低于大气压，形成“中耳负压”。 在日常生活中，中耳负压常见于以下几种情况：

①上呼吸道感染（占比60%-70%）：感冒、鼻窦炎等导致咽鼓管黏膜肿胀，通气受阻；

②过敏性鼻炎（占比20%-30%）：鼻黏膜水肿和分泌物堵塞咽鼓管开口；

③鼻咽部占位病变：腺样体肥大（儿童常见）、鼻咽癌等压迫咽鼓管（儿童腺样体肥大发病率约30%-40%）；

④气压剧烈变化：如飞机起降、潜水时咽鼓管开放不及时（航空性中耳炎发生率约5%-10%）。

因此对于出现感冒流鼻涕、耳闷/听力下降持续>2周、儿童频繁抓耳、哭闹或反应迟钝、耳痛伴随发热（可能继发感染）等症状时，均建议及时进行声导抗检查，及时发现负压并进行治疗，避免出现以下危害：

①渗出性中耳炎（最常见）：负压持续超过2周，中耳腔内可渗出淡黄色液体，导致耳闷、听力下降（儿童患病率约10%-20%）。

②鼓膜内陷或粘连：长期负压使鼓膜向中耳腔内凹陷，严重时与听骨链粘连，造成传导性耳聋（占慢性中耳炎病例的15%-30%）。

③继发感染：积液成为细菌培养基，可能发展为急性化脓性中耳炎（儿童化脓性中耳炎复发率约30%）。

④儿童语言发育障碍：学龄前儿童长期听力损失（>25dB）可能影响语言能力。

来源：快乐的小惠耳