摘要：凌晨诊室的墙又被老周撞得咣当响，旁边床的病人已经受不了了，这是第四次要求换病房。

凌晨诊室的墙又被老周撞得咣当响，旁边床的病人已经受不了了，这是第四次要求换病房。

这个开了三十年出租车的老司机，在半个月前发现自己腰部长了几颗“火疖子”，以为抹点药膏就能好。

哪知道红疹从后腰缠到肚脐，现在腰间像火烧一样痛，老周说这个腰像盘了一条毒蛇。

老周疼得晚上睡觉一直叫，老伴掀开衣服才看到：整片腰腹布满透明水泡，部分已经溃烂流脓。

皮肤科医生看到后倒吸一口冷气：“这是典型的带状疱疹，再晚来可能伤及内脏。”

经过两周住院治疗，虽然疱疹消退，但老周至今仍会突发剧痛，这条"蛇"在腰间留下的不只是疤，更是终身的神经伤痛。

带状疱疹病毒和水痘是同源兄弟。小时候得水痘痊愈后，病毒就潜伏在神经节里。

当人体你免疫力下降时，水痘-带状疱疹病毒就会立刻沿着神经爬出来啃噬。

在中国，带状疱疹的发病率较高。一项研究显示，带状疱疹在中国每年至少导致277万例病例。

女性发病率高于男性，且感染率随年龄增长而逐步升高，尤其是50岁以上人群。

根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》里面的说法，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最容易出现的“后遗症”。

要是年龄到了60岁及以上，得这个神经痛的几率有65%左右。大概有30%到50%的人，疼痛能持续1年以上，有的甚至能拖10年。

1、前驱期刺痛（1-3天）

皮肤出现单侧针刺样疼痛 ，夜间加剧，轻触衣物如刀割。此时皮肤无疹，易误诊为心绞痛或肾结石。

2、爆发期水疱（3-10天）

簇状透明水疱沿神经分布，常见于腰部、胸背部，呈蛇形排列，一般不跨过身体中线。

3、后遗神经痛（>1个月）

疱疹消退后仍反复出现闪电痛、灼烧痛 ，部分患者痛感达10级，甚至引发抑郁、失眠。

1、50岁以上中老年人

年龄是最大风险因素，50岁后发病率显著上升，与免疫力自然衰退相关。

研究表明，年龄≥75岁的老年带状疱疹患者发生后遗神经痛的风险更高。

2、慢性病患者

糖尿病患者，其免疫功能可能受到影响，从而增加患带状疱疹的风险。

3、免疫功能低下者

肿瘤患者、HIV感染者、器官移植术后使用免疫抑制剂者，免疫系统功能被削弱，更容易发生带状疱疹。

4、长期高压或疲劳人群

职场人、睡眠不足或情绪焦虑者因免疫力下降易被病毒“激活”。

1、 黄金72小时

带状疱疹的黄金治疗时间是皮疹出现后的72小时内。在这个时间段内开始使用抗病毒药物，可抑制病毒复制。

在带状疱疹急性期进行早期干预，带状疱疹后神经痛的发生率降低。

有研究发现，那些在早期接受了干预治疗的人，只有48%的人后来出现了带状疱疹后神经痛，而那些没在早期进行干预的，比例会更高。

2、接种疫苗

50岁及以上成年人随着年龄增长，免疫力下降，建议及时接种者两种疫苗。

重组亚单位带状疱疹疫苗适用于50岁及以上人群，需接种2剂，保护效力超90%。

带状疱疹减毒活疫苗适用于40岁及以上成人，保护效力约为50％-60％。

带状疱疹虽然不是什么致命疾病，但留下的疼痛症却可能让人苦不堪言。

此刻摸摸你的后腰，看看有没有什么异常。

别等到痛到撞墙才明白：预防的成本，永远比治疗便宜百倍。

参考资料：

[1]Lu L, Suo L, Li J, Pang X. A retrospective survey on herpes zoster disease burden and characteristics in Beijing, China. Hum Vaccin Immunother. 2018.

[2]带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识[J]. 中国疼痛医学杂志,2016,22(3):161-167.

[3]《三类人更容易被带状疱疹“缠”上》,哈尔滨市人民政府，2024.07.21.

[4]李振伟. 基于健康医疗大数据的山东省带状疱疹流行特征与疾病负担分析[D]. 山东:山东大学,2022.

来源：彩牛科普一点号