摘要：胸外心脏按压（External Chest Compression，ECC）是心肺复苏（CPR）的核心技术之一，用于在心脏骤停时通过外力按压胸部维持血液循环，为患者争取抢救时间。
胸外心脏按压（External Chest Compression，ECC）是心肺复苏（CPR）的核心技术之一，用于在心脏骤停时通过外力按压胸部维持血液循环，为患者争取抢救时间。
心脏骤停常见原因：急性心肌梗死、严重心律失常（如室颤）、电解质紊乱、溺水、窒息、电击、药物中毒等。
判断标准：意识丧失（拍肩、呼喊无反应）；无正常呼吸或仅有濒死喘息（喘息样呼吸）；大动脉（颈动脉/股动脉）搏动消失（非专业人员可不强求检查）。
2、呼吸骤停合并循环衰竭如窒息、溺水等导致呼吸停止并迅速引发心脏停搏，需立即CPR。
3、创伤性心脏骤停若因严重外伤（如胸部挤压伤）导致心脏停跳，需在排除张力性气胸、心包填塞后尽快按压。
4、手术/麻醉意外术中突发心跳停止，在无开胸条件时优先胸外按压。
1、绝对禁忌症（禁止按压）
明确不可逆死亡尸僵、尸斑、断头伤等明确死亡征象。长时间未复苏（如院外心脏骤停超过30分钟且无低温保护）。致命性胸廓损伤开放性胸部创伤（如心脏贯穿伤）；严重胸廓畸形（如严重漏斗胸）导致无法有效按压。2、相对禁忌症（需权衡风险与获益）
存在基础疾病或终末期状态终末期疾病（如晚期癌症）且患者生前签署“放弃复苏”（DNR）协议；严重多器官衰竭，复苏无意义。
高风险并发症情况张力性气胸：需先穿刺减压再按压；
心包填塞：需优先心包穿刺或开胸手术；
主动脉夹层：按压可能加重撕裂（但若已心脏骤停仍需尝试）。
特殊人群位置准确标准定位：两乳头连线中点（成人）或胸骨下半段（儿童/婴儿），避免按压剑突或肋骨，防止内脏损伤。快速定位法：用食指和中指沿患者肋缘滑至胸骨下端交汇处，掌根置于此处上方两横指位置。姿势规范施救者双肩正对患者胸骨，双臂伸直，肘关节锁定，以髋部为支点垂直向下用力。手掌根部紧贴胸壁，手指翘起不接触胸壁，避免分散压力。来源：院前男护士一枚
