摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

天气一暖和，人们的活动就明显多了起来，散步的多了，锻炼的人多了，骑车、旅游、爬山的也都纷纷活跃起来。这本来是件挺好、挺自然的事，但有些人却偏偏被医生劝着“别动”，甚至听起来有点怪的话也被说出来了。

心肌炎患者，宁愿多玩玩手机、坐着歇着，也不要轻易出去做某些事。很多人一听这话就不理解了，春天大好时光，阳光暖暖的，为啥还要人“宅”着？这不跟养病的道理有点相反了吗？

其实你要真了解心肌炎这病，就不会觉得这话奇怪了。作为一个在内科待了几十年的医生，我见过太多因为天气转暖后“放飞自我”而复发、恶化的心肌炎患者。

有些人原本病情已经稳定下来了，心电图、心超都开始正常了，就想着趁着天暖了活动一下筋骨，结果一场简单的晨练或者一场短途旅行，回来之后胸闷气短、心慌乏力又开始反复，甚至住进了监护室。这病可不是“治好了就没事”，很多时候它就是“表面平静、内里涌动”。

我有一位三十出头的患者，是个做财务的，每天坐办公室，平时也算注意养生。去年冬天被查出病毒性心肌炎，经过三个月治疗后心电图都恢复了，他自个儿也觉得“差不多好了”。

等到春天来了，他就开始恢复生活节奏，每天早晨一早就冲个滚烫的热水澡，图个醒脑、舒筋。但没过两周，他突然出现头晕、胸闷，早上洗完澡后站起来直接心跳到每分钟120多，一查心电图又出现了早搏，而且心肌酶指标也有升高。他懵了，不明白为啥会“复发”。

其实原理并不复杂。热水澡对心血管是一种刺激。水温高了，血管扩张，皮肤表层血流量增大，但心脏灌注却减少。如果洗完澡又接触冷空气，就会让血管迅速收缩，交感神经系统过度兴奋，心率升高、血压波动，而本就处于修复期的心肌根本吃不消这突如其来的折腾。

所以说，春天再暖，也别动不动就用滚烫热水冲身子。尤其是刚起床、空腹、身体疲乏的时候洗澡，风险更大。宁愿坐着刷会儿手机，也别想着“清晨冲个热水澡养生”，这事儿对普通人或许没事，但对心肌炎患者，可能是“慢性找病”。

我印象特别深的，是一个退休教师，大概五十岁出头，患心肌炎一年了，恢复得还算不错。春天一到，他就开始给家里大扫除，上下搬东西，有时候为了锻炼自己，还故意选择走楼梯，不坐电梯。

刚开始没啥问题，但连续几天爬楼梯后，他突然觉得晚上心口闷得慌，早晨醒来还伴着一点气短。一来医院检查，心率不齐又出现了，BNP（反映心功能的指标）也高了一点。

其实楼梯对心脏的负荷比你想象中大得多。研究表明，上下楼梯每上升一层，心率平均会增加15到20次每分钟，而且伴随血压波动、短时间内耗氧量激增。这对健康人来说没事，但对心肌炎修复期的心脏，就是负担。

特别是那些已经有点心功能储备不佳的人，一两层没感觉，三五层下来，心脏就开始“报警”了。很多患者就是在这种“没啥感觉”的活动里，把病情拖了回去。

所以说，在春天这种“最容易犯懒也最容易冲动”的季节，千万别自作聪明地拿楼梯当锻炼工具。不是不能动，而是得动得“有余量”，宁愿花时间等电梯，也不要逞强爬楼梯，特别是手里还拎着东西、身上穿着厚衣服的时候。心脏这玩意儿，最怕的就是你不觉得它累，它却悄悄承受着压力。

我有个患者，是个程序员，患过病毒性心肌炎，休养半年后觉得恢复得差不多了。到了春天，他白天上班忙，晚上就靠追剧、看直播放松自己，一看就是凌晨两点。有一段时间他开始觉得白天犯困、晚上心跳加速、胸口像有点发热发胀。

后来做了24小时动态心电图，发现夜间心律失常次数大大增加，睡眠结构紊乱。他自己都不敢相信，看个电视剧也能“看出病”来。

但这就是现实。人的心脏跟昼夜节律紧密相关，特别是心肌炎患者，本身自主神经系统调节就比较脆弱，一旦作息乱了，交感神经兴奋增强，迷走神经减弱，就容易出现窦性心动过速、早搏、房颤等心律失常。

而夜间是心肌修复的黄金时间段，长期熬夜就等于是剥夺了心脏自我修复的机会。所以说，哪怕你真的无聊，哪怕你实在睡不着，也别“追剧报复性熬夜”，你宁愿白天玩点无脑的小游戏，晚上按点躺床上闭目养神，都比半夜看屏幕强。熬夜这事，短期看着轻松，长期真的会“心脏透支”。

我有位年纪在四十出头的患者，是位机关单位的干部，春天一到就开始收拾阳台，每次都干一两个小时，尤其是擦玻璃、提水桶这种事，他总觉得“动一动，血液循环好”。

哪知道不到一个星期，他就开始胸闷、出虚汗，一量血压偏低，心跳却比平时快。我们安排他做心脏彩超时，发现左心室轻微扩张，提示心脏又受累了。

其实这种“劳动性心负荷”在心肌炎恢复期非常常见。很多人以为只有剧烈运动才会让心脏累，其实一些持续性的重复动作，比如反复弯腰、提举重物、屏住呼吸用力，都会造成短时间内心脏充血压力上升。

尤其是擦玻璃这种动作，还容易造成“Valsalva反应”，就是身体在用力时屏气，会瞬间让血压飙升再骤降，心脏最怕这样的波动。

所以，如果你真想“晒晒太阳”“活动活动筋骨”，那就坐在院子里晒太阳、慢慢地浇花、拣拣落叶，但像洗车、擦窗这种又弯腰又用力的活儿，宁愿请人干，也别自己上手。

咱心脏这块肉，说到底，怕的不是负荷，而是你不知道自己在给它加压。记住了，春天来了，人要醒，心却要稳。能躺着不站着，能坐着不跑着，等心脏真恢复好了，再去享受那“人间四月天”。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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来源：张医生健康杂谈