摘要：11月27日，经过为期半年的精心筹备，广州中医药大学第三附属医院成功完成首例全髋关节置换日间手术。这一创举不仅标志着我院在围手术期精细化管理和住院全流程高效服务方面迈出了坚实的步伐，更是医院整体协同能力的有力彰显。
11月27日，经过为期半年的精心筹备，广州中医药大学第三附属医院成功完成首例全髋关节置换日间手术。这一创举不仅标志着我院在围手术期精细化管理和住院全流程高效服务方面迈出了坚实的步伐，更是医院整体协同能力的有力彰显。
患者只需一次来院即可完成包括术前检查、手术操作、术后康复在内的全部流程，而这在往常需要一周左右的时间。本次手术由何伟教授主刀，采用后方小切口，在8cm的切口内顺利完成手术。患者在术后5小时即可轻松下地活动，从入院到出院不足24小时。
一、首例全髋关节置换日间手术治疗过程
47岁的患者江女士是一位全职妈妈，10余年前开始出现右髋疼痛，为照顾一双年幼子女，一直没有得到系统治疗。近年来逐渐出现行走困难，生活受到严重影响。辗转各地求医后，最终来到我院何伟教授门诊就诊，诊断为右髋关节炎。
就诊时江女士提出想要尽早回到家庭生活，何伟教授综合评估江女士的病情和身体条件，并与患者及家属充分讲解沟通后，决定为其安排全髋关节置换日间手术。
01 术 前
11月25日 20:00
关节中心主管医生洪志楠电话联系患者询问病史及目前身体情况，疏导患者紧张情绪并提醒入院注意事项，包括到院时间、办理地点、联系人员、所需物品等。
11月26日 07:30
患者在家属陪同下抵达广州中医药大学第三附属医院。关节中心二病区钟文护士长全程陪同办理入院手续。
△ 办理入院手续
07:38
患者抵达病房，整理个人物品并更换衣服。
07:47
护士询问病史，并按医嘱进行抽血化验项目检查。
07:52
患者前往功能检查室，进行心电图、超声检查。
08:37
患者前往医学影像科，进行X线、CT检查。
△ 术前X线
△ CT检查
09:00
患者回到病房。
医生进行术前谈话，护士进行术前宣教和术前准备。
△ 术前谈话
09:23
护工及护士陪同患者前往手术室。
02术 中
09:26
患者进入手术室。
△ 患者进入手术室
09:40
开始麻醉、体位摆放及消毒。
△ 对患者进行麻醉
10:23
一切准备就绪后，手术正式开始。本次手术由何伟教授主刀。
△ 手术正式开始
11:03
关节假体安装完毕。
11:30
手术结束。
11:40
患者苏醒。
12:37
患者回到病房。
△ 患者复苏后返回病房
03 术 后
14:45
患者经过短暂休息，术后第一次饮水。
15:25
术后第一次进食。
17:00
护工陪同患者到影像科进行术后拍片复查，确认假体位置良好。
18:00
在医护人员的陪同下，第一次扶助行器下地行走，感觉良好，并在19:30、22:25自主完成第二、第三次下地行走。
△ 术后首次下地活动
11月27日 06:30
复查化验结果良好，主管医生查房见患者精神状态及关节功能恢复良好。
△ 术后X线
术后第二天清晨，何伟教授亲自来查看患者恢复情况。
△ 何伟教授查房
07:00
办理出院结算。
二、多学科、多部门团队高效协作
本次日间手术的顺利开展得益于我院多学科、多部门团队的紧密协作与高效配合。
在医务部的积极协调下，患者入院流程得以极大简化，抵达医院后仅5分钟即办理完成入院手续。术前准备同样迅速而有序，心电图检查在3分钟内完成，影像学检查仅用19分钟，术前彩超检查也仅耗时25分钟，而血液化验结果则在20分钟内出炉。麻醉医生对患者进行术前、术后多次评估，确保患者安全。正是各部门的通力配合与共同努力，为手术的顺利开展提供了有力的保障。
三、“医护康一体化”服务模式
护理团队的专业服务为手术的成功进行提供了全方位支持。关节中心二病区护士长钟文全程接待患者，亲自陪同患者办理入院手续，与责任护士共同进行术前宣教和心理疏导。术后，护理团队人员密切监测患者的生命体征、疼痛程度等，配合中药封包、穴位按摩等中医特色护理方案帮助患者减轻术后不适。同时，耐心地向患者及家属讲解术后注意事项，指导正确的体位摆放、辨证施膳等生活细节，用温暖的话语和细致的关怀缓解患者的紧张情绪。
康复治疗师王煜在第一时间介入，陪伴指导患者进行床上功能锻炼、床边坐姿练习、扶助行器下地行走的方法，并为患者制定出院后功能锻炼的运动处方。运用专业的康复理念及方法，根据患者情况制定个性化的康复方案，帮助患者最大限度地恢复关节功能，减少并发症的发生。
护理团队与康复团队无缝对接患者的情况，动态调整护理与康复计划，形成了一套完善的 “医护康一体化”服务模式。
四、精湛的手术技术及科学高效的围手术期管理方案
精湛的手术技术及科学高效的围手术期管理方案是本次日间手术顺利开展的关键。
何伟教授在术前详细询问、了解患者病史，进行全面体格检查，并向患者交代病情及治疗方案。术中40分钟完成假体安装（包括术中透视），出血量＜50mL，手术切口仅8cm，最大程度减少手术操作对患者的影响。术后密切观察患者身体及心理变化，亲自在床边指导患者术后康复。洪志楠主管医生根据患者自身特点，与护理团队、康复治疗师共同制定实施个性化中西医结合围手术期管理方案。
△ 患者手术切口仅8cm
五、如何在患者快速康复的同时，确保就诊舒适度与获得感？
为保证患者在快速康复的同时，提升就诊舒适度与获得感，关节中心团队在流程方案设计上进行了周密的考虑。
在门诊就诊时，由医生进行综合准入评估，确定患者可以进行日间手术模式。由主管医生及责任护士进行对接，完成入院医护结合的入院前宣教。
入院当天由主管医生、责任护士跟踪患者病情变化，康复治疗师指导术后功能锻炼，主刀医生、主管医生、麻醉医生、责任护士共同评估患者出院状态并进行离院前宣教。
患者出院后，医护团队进行电话回访，全面关注其术后情况，包括是否安全回到住处、术后饮食、切口情况、活动情况等，并解答患者术后当天居家护理遇到的问题等。
以此形成涵盖医生、护士、康复治疗师，院前（评估+宣教）+院中（诊疗）+院后（随访、指导）的全链条管理模式，真正做到全心全意为患者服务。
六、人工全髋关节日间手术
人工全髋关节置换术是 21 世纪最成功的外科手术之一，作为缓解疼痛、恢复髋关节功能、改善患者生活质量的最有效方法之一，在世界范围内得到了广泛的使用。
作为较为复杂的四级手术，人工全髋关节置换平均住院天数约为7天。较长的住院天数以及随之而来的住院费用，给患者及家属造成了一定的心理和经济负担。
更短的住院时间、更少的住院费用、更优质的诊疗服务、更舒适的就诊体验是所有患者的共同心愿，这也对医院的综合实力提出了更高的要求。对于医疗团队而言，只有更高效地利用医疗资源，优化诊疗流程，提升医疗服务的整体质量与满意度，才能实现快速康复的目标。
我院关节中心团队今年2月份首次提出人工全髋关节日间手术流程方案。医院党委高度重视，深入调研、多次论证方案科学性及可行性，积极协调各个相关部门配合，多次讨论、修订、优化流程方案，为本次日间手术的顺利开展提供了坚实的基础。
△ 患者出院时与医护人员合影
此次人工全髋关节置换日间手术的成功开展，不仅切实满足了患者对于高效就医、快速康复以及减少住院负担的迫切需求，而且展现了我院追求高水平医疗服务质量、优化医疗资源配置、提升整体医疗效率、增强在医疗领域竞争力的发展目标及实际行动。
未来，我院将继续秉持以患者为中心的宗旨，不断探索创新，推广更多先进的医疗模式，为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务，为守护人民群众的健康福祉贡献更大的力量。
来源：健康长寿小黑