摘要：肛周是移植患者常发生感染的部位之一，轻则疼痛难忍，严重时甚至可能导致全身感染，危及生命。今天，我们就来聊聊如何科学预防和护理，让这个“敏感地带”安然度过移植期！

肛周是移植患者常发生感染的部位之一，轻则疼痛难忍，严重时甚至可能导致全身感染，危及生命。今天，我们就来聊聊如何科学预防和护理，让这个“敏感地带”安然度过移植期！

1 免疫力下降

造血干细胞移植前，患者往往要接受大剂量放化疗，但是放化疗在清除体内病变细胞的同时，也严重削弱了免疫系统，容易引发感染。

2 粒细胞缺乏

放化疗预处理后会导致粒细胞缺乏，这类患者最容易合并细菌感染，研究发现，粒细胞缺乏患者的肛周感染率显著升高，因此是肛周感染的危险因素。

3 肛门的生理结构

肛周褶皱多，排泄物残留容易滋生细菌；加上肛周透气性差；如果患者既往有肛周感染史或痔疮史，这些都会增加肛周感染的风险。

4 继发性肠道腹泻

放化疗的刺激会让肠道功能紊乱，腹泻频繁来袭。粪便反复刺激肛周皮肤，一旦皮肤黏膜变薄、破损，细菌滋生，肛周问题便会接踵而至。

清洁护理做到位

每天至少用温水轻柔清洗肛周2次，特别是便后，一定要及时清洗，将残留粪便和细菌冲刷干净。清洗时注意动作要轻，避免擦伤皮肤。

条件允许的话，使用清水冲洗比擦拭效果更好。清洗后，用干净柔软的毛巾或纱布轻轻蘸干，保持肛周干燥，最后勤换内衣，选择纯棉透气材质，总之不给细菌滋生提供潮湿环境。

除了关注肛周的清洁度，同时要关注有无破损、肿痛等情况。

抗菌药物做好预防

医生会根据患者具体情况，适当开具抗菌药膏或栓剂。研究表明，使用甲硝唑注射液以及莫匹罗星软膏、金霉素软膏涂抹肛周可以降低肛周感染的发生率，所以每次坐浴或便后清洁后，可以采用药膏涂抹降低风险。

不过，使用抗菌药物务必遵医嘱，严格遵循剂量和疗程，切勿自行用药！

肠道管理：清淡饮食+预防腹泻、便秘

患者的饮食应遵循新鲜、干净、清淡的原则，避免肠道发生感染。

家中餐具以及饮用水需要煮沸消毒后再给予患者应用。避免辛辣刺激食物，减少腹泻风险，从而减少对皮肤黏膜的刺激。

如果便秘时可用乳果糖软化粪便，切忌用力排便！

也可以进行腹部按摩,促进肠蠕动。比如起床前自行顺时针按摩腹部10~15min即可，卧床病人可以进行提肛肌运动促进血液循环。

正确坐浴

研究证明坐浴是预防肛周感染的最好方法之一，坐浴能够松弛病人肛门括约肌，改善血液循环，并且能够保持肛门皮肤的洁净，碘伏坐浴能有效降低恶性血液病患者的肛周感染。

如果是肛周痔疮的护理，可以用温水加入1:5000高锰酸钾（水呈淡粉色）或医生推荐的消毒液。每天坐浴15-20分钟，早晚各一次。

药物治疗

当肛周出现轻微红肿、疼痛时，在医生指导下，局部涂抹含有消炎、止痛成分的药膏，如莫匹罗星软膏、痔疮膏等。涂抹前先洗净双手，用棉签蘸取适量药膏，均匀涂抹在患处，动作轻柔，促进药物吸收。

有些研究还认为可以使用双八面体蒙脱石散治疗肛周黏膜炎，因为药物明显加快了肛周黏膜炎的愈合速度，有效改善黏膜炎愈合情况。

警惕肛周脓肿

如果发现肛周出现硬块，伴有剧烈疼痛，皮肤发红、发热，摸起来有波动感，很可能是脓肿形成了。

此时千万别自行挤压，要立刻告知医生，及时处理，否则脓肿破溃可能引发更严重的感染。

重视出血“警报”

一旦发现肛周出血，哪怕出血量不多，也别掉以轻心。出血可能是血小板过低、肛周损伤等原因导致。可以用纱布轻轻按压出血部位，并联系医务人员。

造血干细胞移植期间，肛周健康至关重要，它直接关系到治疗进程与生活质量。希望患者朋友们能将这些预防和护理知识牢记心间，积极配合治疗，守护好肛周，平稳度过移植期，重获健康生活。

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参考文献

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来源：灵科超声波