摘要：成人心脏约含有 **20-40亿个心肌细胞**（cardiomyocytes），具体数量因个体大小和心脏重量而异。

关于成人心肌细胞的数量、寿命和更新频率，目前的研究表明：

### 1. **心肌细胞数量**

- 成人心脏约含有 **20-40亿个心肌细胞**（cardiomyocytes），具体数量因个体大小和心脏重量而异。

- 心肌细胞占心脏总细胞数的约 **25%-30%**，其余为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等。

### 2. **心肌细胞寿命与更新**

- **传统观点**：过去认为心肌细胞是终末分化细胞，出生后不再分裂，数量在青春期后固定，随年龄增长通过肥大（体积增大）而非增生（数量增加）来适应需求。

- **现代研究**（2000年后）：通过碳同位素（¹⁴C）测年技术和遗传标记法（如Brdu/Ki67检测），发现心肌细胞存在极低水平的更新：

- **年更新率**：约 **0.5%-2%**（年轻成人），随年龄增长逐渐下降（老年人可能低于0.5%）。

- **寿命**：大部分心肌细胞与个体寿命相同，但少数新生的心肌细胞可能由心脏祖细胞或现有心肌细胞分裂产生（机制尚存争议）。

### 3. **影响因素**

- **损伤后修复**：心肌梗死时，坏死的心肌细胞通常被瘢痕组织替代，而非功能性心肌再生。某些低等动物（如斑马鱼）可完全再生心肌，但人类能力极其有限。

- **医学进展**：干细胞疗法（如诱导多能干细胞iPSCs）或基因编辑（如Agrin蛋白）正在探索中，旨在促进心肌再生。

### 4. **争议与局限**

- 检测技术（如同位素稀释、单细胞测序）的灵敏度可能导致结果差异。

- 更新来源尚未明确（干细胞分化 vs. 心肌细胞去分化增殖）。

### 总结

成人心肌细胞总体数量稳定，极少数会更新，但不足以弥补重大损伤。心脏功能维持主要依赖现有细胞的代偿性肥大，而非数量增加。这一领域的研究对心力衰竭治疗具有重要意义。

来源：再甜也是苦哦