摘要:内容资料来源:1.林梦洁.急性非胆源性胰腺炎患者肌肉脂肪变性特点分析[J].医药前沿.2.王妮娟,刘佳.急性胰腺炎患者血清HMGB1、ICAM-1水平与APACHEⅡ、BISAP评分的相关性分析[J/OL].医学临床研究.3.范慧娟,刘涛涛,李楠,等.间充质干
内容资料来源:
1.林梦洁.急性非胆源性胰腺炎患者肌肉脂肪变性特点分析[J].医药前沿.
2.王妮娟,刘佳.急性胰腺炎患者血清HMGB1、ICAM-1水平与APACHEⅡ、BISAP评分的相关性分析[J/OL].医学临床研究.
3.范慧娟,刘涛涛,李楠,等.间充质干细胞治疗急性胰腺炎的机制及研究进展[J/OL].天津医药.
胰腺是一个狭长的腺体,位于腹后壁,质地柔软,呈灰红色。胰腺分为内外分泌部两部分,外分泌部由腺泡和腺管组成。作为我们身体的重要组成器官,可以分泌我们人体必须的酶,参与消化,还可以调节我们的血糖。
2019年,来自广州的黄永辉是吃播博主,每天的工作就是负责去全国各地找好吃的,并且拍摄成视频,由于工作性质的原因,黄永辉的吃饭时间不太固定,好吃的东西他则会大快朵颐,吃个尽兴,遇上不好吃的,可能就意思意思吃个两口便放下筷子了。长期的饮食不规律,让他的身体也开始逐渐抗议了……
2019年1月14日,黄永辉正在火锅店拍摄视频,一口毛肚,一口啤酒,还没等吃完这顿火锅,黄永辉便觉得自己的右上腹开始有些隐隐作痛,像是被什么东西咬了一口一样,不是很痛,黄永辉以为只是火锅有些辣,便没太在意。
直到第二天一大早,黄永辉被腹部的一阵剧痛给惊醒了,腹部仿佛有一双大双在用力的拧他的肚子,疼得他捂着肚子在床上直想打滚,突然一股强大的便意袭来,刚坐在马桶上,大便就有些不受控制的喷溅出来,甚至溅得马桶内到处都是。上完厕所后,腹痛便减轻了不少,黄永辉便以为是昨天的火锅不太干净,导致自己的肠胃炎犯了,于是吃了药后,便出门接着工作了。
上午11点,黄永辉正在办公室查看自己的视频,突然一股炸鸡味传来,他感觉胃里一阵翻江倒海,就像是晕车了一样,还没等他来得及反应,一股酸水便已经到了喉头,他赶紧捂着嘴跑到卫生间,哇的一声吐了出来,他在卫生间里吐得昏天暗地,不一会儿,就连昨天晚上的食物残渣都被他吐干净了。随着食物的排空,腹部开始一阵抽痛,他只得一手捂着肚子,虚弱的靠在马桶旁边,过了好一会才恢复力气,脚步虚浮的走出卫生间。
黄永辉的助理见状连忙关切的问道,黄永辉只能摆了摆手,示意自己没事,随后一脸疲惫的躺在沙发上,双手还紧紧的捂着肚子。两个小时后,黄永辉的脸开始慢慢变红,体温也飙升到了39度,全身都软绵绵的,提不起劲,头发也湿哒哒的沾在脑门上,嘴唇都开始干裂泛白了,助理见状,立即扶起黄永辉就往医院走。
到了医院,医生立即询问了黄永辉的症状后,给他开了血常规,肝肾功能,凝血常规等抽血必查的指标,结果显示:血清淀粉酶 803U/L,脂肪酶1300,白细胞计数15*109/L,中性粒细胞比例85%,C反应蛋白120mg/L,谷丙转氨酶80U/L,谷草转氨酶65U/L。综合所有检查结果,黄永辉被确诊为了胰腺炎。随后医生给他开了抗炎药物后,并叮嘱他要规律饮食,并且要避免辛辣刺激的食物。
听到医生的话后,黄永辉点了点头,回到家后,他尽量改变自己的生活习惯,探店时也尽量选择饭点去,吃的也比以前清淡了不少。并且黄永辉还开始运动了,每天都会去健身房运动一个小时。就这样过了两个月,黄永辉再也没有出现过腹痛了,连精气神都比以前好了不少,就在黄永辉以为日子可以一直这样平静下去的时候,一个更大的噩耗来临了……
进入2021年7月以来,黄永辉感觉自己的食欲越来越差了,以往喜欢的食物,现在吃两口就觉得胃里胀得慌,而且多吃两口,肚子就开始有些隐隐作痛,这种疼痛并不剧烈,所以他也并没有放在心上,直到黄永辉发现自己的体重开始不受控制的下降,短短一个月,他就瘦了10多斤,原本合身的衣服,现在都变得松松垮垮的,黄永辉心里开始有些隐隐担心了,但是没想到意外来的这么快。
7月19日早上起床,黄永辉起床上厕所,发现自己的小便变得很深,像是浓茶一样,他刚开始以为是自己最近有些上火,直到站在镜子前的时候,他被自己的样子吓了一大跳,只见他脸色有些发黄,甚至连眼白也都是黄的,像是被染上了黄色一样,他赶紧拿上身份证,准备去医院看看。
刚走出家门,腹部便传来了一阵剧烈的疼痛,像是腹部被扎进去了一把刀,在狠狠地搅动,他刚准备捂着肚子蹲下,这股疼痛便开始蔓延了,甚至放射到背部,整个背部都开始跟着一起痛,他蹲也不是,站着也不舒服,呼吸也逐渐变得困难起来,不一会儿,他的脸上就已经布满了汗水,表情也开始变得扭曲,路人见状,立即拨打了120急救电话。
到了医院,血液生化结果显示:淀粉酶187U/L,脂肪酶67,总胆红素35 μmol/L,直接胆红素20 μmol/L,肿瘤标志物:CEA 15ng/ml,CA19-9 370U/ml,CA242 90U/ml。腹部彩超显示:胰腺头可见一低回声肿块,大小约3.6*4.8cm,边界不清,形状不规则,肿块周围胰腺实质回声增强。医生初步考虑是胰腺CA,建议黄永辉做一次活检穿刺,来确定诊断。
而三天后的穿刺病理活检结果显示,穿刺组织镜下可见胰腺腺泡细胞异型性增生,排列紊乱,形成不规则腺样结构,细胞核大、深染,核仁明显,可见核分裂象。免疫组化结果显示:CK19( + )、CEA( + )、CA19 - 9( + )、Ki - 67(阳性率约 40%)。黄永辉彻底被判了刑,综合所有检查结果,他被确诊为了胰腺癌。
听到这个结果,黄永辉呆呆的愣在原地,双眼不自觉的流出了泪水,过了好半晌,才声音嘶哑的问道:“医生,这不可能吧,我不是胰腺炎吗,怎么一下会恶化得这么快呢,我每天都按时吃药,吃饭也规律,而且还很清淡,怎么还是会找上我呢,这不应该啊,我还这么年轻,又坚持运动,我的身体不应该越来越好吗?”
面对黄永辉的问题,医生再次详细的检查了黄永辉的病历和检查报告,心中也不禁升起了一个疑问,如果真的按照黄永辉所说,他每天按时吃药,又有如此良好的生活习惯,那么按道理来说,是不会恶化得这么快的啊,在临床上,胰腺炎反复发作,至少需要10-20年才会恶化,而且还是由于暴饮暴食,或者胆道结石等基础疾病导致的,但是很明显,这并不是黄永辉的病因。
为了搞清楚黄永辉真正的病因,医生再次详细询问了黄永辉的生活习惯,听到黄永辉的回答后,医生一拍大腿,摇着头叹息道:“你真的是无知啊,这点常识都没有吗?虽然你清淡饮食,坚持锻炼,但是你在生活中却忽略了这一件事,这才是导致你恶化得如此之快的原因啊!在临床上很多病人都是像你这样,以为自己保持良好的生活习惯就万事大吉了,却不知道,自己的身体正在悄然恶化,最后落得个癌症的下场!”
黄永辉在朋友那听说,药酒不仅可以控制炎症,还可以养生,对身体十分有益处。所以,每天他都会喝上一杯自制的药酒。他认为药酒可以促进血液循环,预防血管堵塞,但是他却没有想到,药酒中含有高度白酒,而酒精对于胰腺的影响是巨大的。酒精进入体内后,会被分解为乙醛,这是一种具有强烈毒性的物质,长期积累会导致胰腺损伤。
而且长期饮用药酒,会损伤胰腺细胞的DNA,导致细胞突变,使得胰液分泌增多,胰管内压力升高,引发胰腺炎症。反复的炎症刺激也会导致胰腺细胞异常增生,发展成为胰腺癌。
除了酒精的刺激以外,黄永辉在泡药酒时还会加入各种中药材,他认为想要药效足,那么药量也不能少,于是药酒罐内还有满满一大罐的中药材。但他却忽略了,中药过量会产生毒性,对胰腺产生不良影响,干扰胰腺细胞的正常代谢过程,影响细胞的结构和功能,使胰腺细胞更容易发生癌变。而且,一些中药中的药物成分会与体内的其他物质发生相互作用,改变胰腺组织的内环境,为癌细胞的分裂提供适宜环境。
那对于正患有胰腺炎的患者来说,应该怎么样来保护我们的胰腺呢?合理饮食是预防胰腺炎的基础。暴饮暴食会促使胰腺大量分泌胰液,容易引发胰腺炎,所以保持一个规律的饮食是非常重要的。同时,还需要我们适量摄入脂肪,少吃油炸食品。过多的脂肪会加重胰腺消化负担。当然增加蔬菜摄入也是必不可少的,膳食纤维可以帮助促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内停留。
坚持运动对预防胰腺炎有显著作用。合理运动能提高身体的代谢能力,增强免疫力,降低炎症发生几率。我们可以通过慢跑,促进血液循环,改善胰腺的血液供应,增强心肺功能,间接保护胰腺。同时坚持运动,可以降低肥胖,减少脂肪堆积,避免因肥胖导致的胰腺炎。
(《回顾:广州男子查出胰腺炎,查明原因,医生说:忽略了一件事》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:小宇医生养生之道