摘要：乙型肝炎是全球疾病负担严重的传染病之一，也是我国面临的重要公共卫生问题。在常见传染病防治体系中，乙肝防控至关重要。乙肝，医学全称为乙型病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒（HBV）引发，主要侵袭肝脏，造成肝脏炎症。不少患者会出现肝区不适、食欲减退、恶心、黄疸以及乏力等症

乙型肝炎是全球疾病负担严重的传染病之一，也是我国面临的重要公共卫生问题。在常见传染病防治体系中，乙肝防控至关重要。乙肝，医学全称为乙型病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒（HBV）引发，主要侵袭肝脏，造成肝脏炎症。不少患者会出现肝区不适、食欲减退、恶心、黄疸以及乏力等症状。一旦病情发展成慢性感染，极有可能引发肝衰竭、肝硬化，甚至肝癌，不仅严重威胁个人生命健康，也给家庭和社会带来沉重的经济与精神负担。世界卫生组织数据显示，全球约有 2.54 亿慢性 HBV 感染者，我国慢性 HBV 感染者数量约 7500 万。

传播途径有哪些

血液传播：输入未经严格筛查的血液或血制品，在修足、纹身、穿耳洞时使用未经严格消毒的医疗器械，接受侵入性诊疗操作，进行不安全注射尤其是注射毒品等行为，都可能导致乙肝病毒入侵。

母婴传播：这主要发生在围生期，分娩过程中胎儿接触乙肝病毒阳性母亲的血液和体液是感染主因。不过，随着乙型肝炎疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）的广泛应用，母婴传播风险已显著降低。

性传播：与乙肝病毒阳性者发生无保护措施的性行为，尤其是性伴侣较多时，感染乙肝病毒的风险会大幅增加。

区疾控中心提醒，乙肝病毒不会通过呼吸道和消化道传播。在日常工作、学习与生活中，像同处一间办公室工作、握手、拥抱、共同居住、在同一餐厅用餐和共用卫生间等无血液暴露的接触，都不会传染乙肝病毒。

怎样判断是否感染乙肝

临床上，常用乙肝两对半检测来判断是否感染乙肝以及体内是否有乙肝抗体。乙肝两对半检测涵盖 HBsAg（乙肝表面抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）；HBeAg（乙肝 e 抗原）、HBeAb（乙肝 e 抗体 ）；HBcAg 本属于检测项目，但因其在血清中难以被检出，实际检测时，便形成了两对半检测组合，即检测两对抗原抗体和一个单独的乙肝核心抗体 HBcAb（乙肝核心抗体），俗称两对半。

如何预防乙肝

区疾控中心表示，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。国家实施计划免疫，为新生儿免费接种乙肝疫苗，接种程序遵循 0 - 1 - 6 原则，也就是在出生后 24 小时内、第 1 个月和第 6 个月各接种一剂。需要强调的是，乙肝疫苗并非婴幼儿专属，只要体内没有乙肝抗体且符合接种条件，均可选择合适的疫苗接种。

此外，性生活过程中，正确使用安全套，避免不洁性生活，保持固定性伴侣，可有效预防性传播。进行美容、纹身、打耳洞等涉及血液接触的操作时，务必选择医疗卫生和操作标准规范的正规医疗机构，降低血液感染风险。

接种程序

产生不了抗体怎么办

更换疫苗种类：若接种某一种疫苗后无 / 低应答，可更换另一种疫苗。目前，我国使用的乙肝疫苗主要有重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）、重组乙型肝炎疫苗（CHO 细胞）、重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）三种。

增加接种剂次：研究显示，初次免疫无应答者再接种 1 剂，约 15% - 25% 的人可产生保护性抗体；若再继续接种 3 剂，大部分人可产生保护性抗体。但对于两次全程 6 剂接种后仍不产生抗体者，不建议再次接种。

增加接种剂量：对于 16 岁及以上乙肝疫苗常规免疫无应答的易感者，可尝试接种 60μg 剂量的乙肝疫苗。

乙肝患者能生下健康的宝宝吗？区疾控中心表示，乙肝患者完全可以生下健康宝宝，只需做好以下几点： 备孕前，去正规医院做肝功能、乙肝五项、病毒载量（HBV-DNA）、AFP（甲胎蛋白）、肝胆脾彩超 等检查，根据结果判断现在是否适合怀孕。怀孕时，若HBV-DNA浓度处于高水平（一般为大三阳），要加强对病毒量、肝功能的监测，按医嘱选择药物治疗，降低病毒载量，进一步提高阻断效果。宝宝出生后，需尽快注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白，进行联合免疫。

来源：番禺台