摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

现在很多人动不动就说“我好抑郁”“我不想活了”，听得多了，有人会觉得是不是大家太矫情了，是不是这个社会太脆弱了。

但医生一句话就点破了真相：不是人变脆了，而是问题太复杂了，影响情绪的东西太多了，而且这些东西还一个接一个，根本不给人喘气的机会。

以前说抑郁，总觉得是受了什么刺激，可现在越来越多的人啥也没发生，却突然之间情绪就垮了，笑不出来、提不起劲、睡不好，甚至走到自杀边缘。

这种情况不光是“心情不好”，它是病，而且背后真不是靠安慰几句就能好的。

第一个最根本的问题，其实很多人压根就没意识到——那就是遗传。

有人天生就比别人更容易抑郁，这不是性格问题，而是基因里就埋着“情绪的炸弹”。

中国科学院心理研究所做过一项大样本遗传分析，在上万人基因比对中发现，携带SERT基因短等位基因（5-HTTLPR）的人，在面对压力和创伤时，更容易出现抑郁情绪。

这种人本身大脑里的血清素回收机制就比较特殊，换句话说就是“大脑里调节情绪的刹车片不好使”。

更可怕的是，家里如果有人曾经得过抑郁症，下一代患病风险能翻倍，尤其是一级亲属，比如父母或兄弟姐妹。

有项发表于《JAMA Psychiatry》的研究统计，如果双亲都有抑郁史，子女患抑郁的风险高达46%，这不是巧合，是基因在起作用。

有些人从小看着性格挺开朗，可一旦遭遇重大变故，比如失业、离婚、亲人离世，情绪就会迅速崩溃，其实那是潜在基因被激活了，像病毒一样，平时躲着，机会一来就发作。

除了基因，还有一个让人防不住的东西——神经生化。人这台身体机器，靠的不光是思想和意志，更多是靠化学物质维持运作。

情绪，说穿了不过是大脑神经递质作用的结果，特别是多巴胺、血清素、去甲肾上腺素这几种递质，这是很多人不知道事情。

如果这些物质分泌不足、接收不好、回收异常，整个人就会陷入抑郁情绪中。

有些人天天说“我也不想这样，可我真的高兴不起来”，不是他矫情，是他大脑里真的“亮不起来”。

而且这种神经递质的异常，很多时候跟生活节奏有关。熬夜、压力、饮食失序以及阳光照射不足，皆会破坏神经递质的平衡。

哈佛医学院的一项实验发现，长期缺乏阳光的人群，血清素水平会下降40%以上，这种人普遍更容易出现持续性低落、兴趣丧失等情绪障碍。

不光是血清素，长期睡眠剥夺也会让多巴胺系统紊乱，大脑奖赏机制出问题，导致人对什么都提不起劲。

这也解释了为啥现代人看似物质丰富，却普遍“快乐阈值”变高，需要更强刺激才能获得快感，而一旦没有外部刺激，就陷入空虚。

第三个是现在大家最能体会到的——心理社会因素。这玩意儿可太广了，家庭关系不和、职场压榨、人际关系疏离、社会竞争压力，哪个都能把一个人压垮。

往昔之人虽物质匮乏，然人际关系紧密。遇事务，有人料理；有话语，有人聆听。

现在是富了，可人都散了。很多人表面风光，朋友圈晒得光鲜亮丽，其实回家一关门，一个人对着天花板掉眼泪，没人知道。

特别是年轻人，很多看起来“好好”的大学生、白领、小老板，其实心理状态早就超负荷。

心理学界有个“社会支持假说”，意思是说一个人能不能从环境中获得足够的情绪反馈和正向支持，是决定其是否会陷入抑郁的关键。

可现在大多数人都处于“高压低反馈”的状态，干得多、说不得、没人懂。

你受伤了，也只能笑着说没事，哭都成了一种“软弱”。

一项由清华大学心理健康中心发布的2021年青年心理健康状况调查指出，超过42.5%的大学生曾在过去一年内出现过“持续性无意义感”，其中有15%达到轻度抑郁标准，5%达到中重度。

这组数据够吓人，可问题是，它只说明冰山一角。

还有个常被忽视的——身体病带来的抑郁。

有些人不是情绪先出问题，而是身上得了某种慢性病之后才开始情绪变差，比如糖尿病、甲状腺疾病、帕金森、肿瘤、系统性红斑狼疮这些病，会直接影响到大脑功能和情绪调节能力。

特别是那些慢性疼痛的病人，天天跟病痛打交道，不光身体上扛不住，心理上也会越来越灰。

长时间处于这种“内耗”状态下，大脑神经递质亦会随之出现问题。

德国弗莱堡大学做过一项针对癌症患者的追踪研究，发现其中超过一半患者在治疗过程中出现抑郁症状，有25%的患者达到中重度抑郁程度，而这些症状往往被误认为是“情绪低落”或“害怕死亡”，结果没能得到及时干预。

同样的情况也出现在中风后、产后、心梗后等身体大病之后，医学上甚至给这种情绪反应起了个名字——继发性抑郁。

不是心理有问题，而是病带来的。

有些人甚至连自己得病都不知道，只是开始情绪低落，后来一查才发现是甲减、糖尿病早期、脑萎缩这种情况。

所以一旦长期出现抑郁情绪，不能只盯着心理，也得看看是不是身体系统出了毛病。

这种情况要是不找医生查清楚，光靠“心理疏导”是搞不定的。

还有个冷知识：吃药也可能让人抑郁。

某些药物，比如长期用的降压药、激素类药、避孕药、降胆固醇药，可能会影响大脑神经递质，造成情绪波动。

美国FDA在2020年更新的药物不良反应汇总中，就把超过50种常用药物列入“可能诱发抑郁”的风险名单，很多人压根没意识到自己不是“心病”，而是药物影响。

如果一个人出现了情绪低落、睡眠变差、对生活没兴趣这些情况，但又不确定是心理问题，还是身体、基因、药物等其他因素，该怎么判断？

[1]张艺.抑郁症发病机制及治疗预测因素的研究进展[J].心理月刊,2025

来源：老徐医学科普