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在一份发表于《自然·遗传学》杂志的研究中，科学家发现，超过60%的人类常见慢性病，其实都带有明确的家族遗传倾向。

换句话说，很多你以为是“自己不小心得的病”，其实早已在你出生时就埋下了种子——只是它沉默地蛰伏在你的基因中，等待那一刻的爆发。

很多人以为，遗传病只有罕见的“怪病”才算，比如血友病、地中海贫血。

其实不然。糖尿病、高血压、某些类型的癌症，甚至连“抑郁倾向”都可能遗传。

它们不张扬，不突兀，却在你以为“只是工作太累”“只是吃多了点油腻”时，悄然逼近。

本篇文章，将剖开6种具有强烈遗传性的疾病，每一种都可能潜伏在你的家族基因里。更重要的是，不少人并不知道自己正在“复制”父母的病史。

我们将从中西医两个维度，带你识破这些隐蔽的健康危机。

在门诊中，常见这样一种情况：年轻人，30出头，体型不胖，饮食正常，却被查出血糖飙高。追问家族史时，才发现父母一方或双方都患有糖尿病。

糖尿病，尤其是2型糖尿病，其实是一种典型的多基因遗传病。

根据中国疾病预防控制中心的数据，若父母中一人患有2型糖尿病，子女患病的概率为40%；若父母双方都有糖尿病，子女患病风险超过70%。

西医视角：胰岛素抵抗，是糖尿病的发病核心。而这种抵抗，往往与体内脂肪代谢异常、胰岛β细胞功能缺陷密切相关。

这种功能缺陷，很多时候是与生俱来的。

中医角度：中医称糖尿病为“消渴症”，认为其与“阴虚内热”“脾胃湿热”有关。

如果父母体质属“燥热”“阴虚”，子女往往也会继承类似体质，稍有饮食不节、情绪波动，即容易诱发“消渴”之征。

不是胖就会得糖尿病，瘦人也会。

真正的高危因素，是遗传和忽视。

有一种高血压，叫做“原发性高血压”，全世界约占高血压患者的90%以上。它没有明确诱因，但遗传倾向极强。

根据《柳叶刀·公共卫生》数据，有高血压父母的子女，其患病风险是普通人的2.5倍。血压，不只是情绪波动的产物，更是血管调节能力的体现。有些人天生交感神经活跃，肾上腺素分泌旺盛，血管收缩剧烈，即便饮食清淡，也难逃高血压的命运。

西医视角：高血压的遗传，与血管弹性、肾素-血管紧张素系统异常、钠盐代谢有关。

中医视角：中医认为“肝主疏泄”，肝阳过亢、气机不畅者易生“血上冲头”，即高血压。

若父母体质属“肝阳偏亢”，子女多有“火旺”“上实下虚”之象，正是高血压的“体质种子”。

别只盯着盐，盯住你的家族史。

抑郁，不是“想得太多”，也不是“玻璃心”的代名词。它是脑神经递质——尤其是血清素、去甲肾上腺素、5-HT——失衡的结果。

这种失衡，很大程度上由基因决定。

美国精神病学会指出，如果父母中一人患有抑郁症，子女患病风险是普通人的3倍；若双亲皆患，风险可提高至5倍以上。

西医视角：抑郁症患者常存在5-HTT基因多态性异常，影响神经递质的合成和代谢。

中医视角：中医将抑郁归为“郁证”，多属“肝郁气滞”，而“郁”之体质，有明显家族传承现象。

父母性格内敛、易怒、焦虑者，子女多有同源之情志模式。不是你悲观，是体内化学物质让你看什么都灰暗。它可能来自你的父母。

很多人以为脂肪肝是暴饮暴食的结果。确实如此，但也不完全如此。

越来越多的研究发现，非酒精性脂肪肝（NAFLD）具有家族聚集性。

中国工程院院士、肝病专家庄辉指出，NAFLD的发病率在有脂肪肝家族史的人群中显著升高。

某些基因变异，如PNPLA3，会显著增加肝细胞内脂肪积聚的风险。

西医视角：脂肪肝与胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、肝细胞线粒体功能异常密切相关。上述机制中，遗传因素占据主导。

中医解释：脂肪肝属“肝郁脾虚，湿热内生”之证。

若父母属“痰湿内盛”体质，子女多易有“湿热下注”“脾虚夹痰”的倾向，易形成脂肪沉积。不是你吃得多，是你的肝先天就不擅处理脂肪。

你或许见过这样的人：从不喝啤酒、不爱吃肉，却依然被痛风折磨。其实，70%的痛风患者都存在尿酸代谢相关基因的变异。即便饮食再克制，体内尿酸也难排出。

研究发现，SLC2A9与ABCG2两个基因的变异，直接影响尿酸的肾脏排泄能力。它们的异常，往往是遗传的。

西医视角：痛风本质是嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，而这种代谢障碍，多数有遗传基础。

中医视角：中医称痛风为“痹证”，属“湿热蕴结”“瘀血阻络”之象。

父母若为“湿热体质”，子女往往也会有同样的体内环境，成为痛风的温床。不是你吃错了，而是你排不出去。

基因让你“守着尿酸过日子”。

乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌等多种癌症，都已经被证实具有家族聚集性。

以BRCA1、BRCA2基因为代表的突变，会显著提高女性乳腺癌、卵巢癌的风险。

根据《中华肿瘤杂志》的一项回顾性研究，乳腺癌患者中，超过20%有明确家族史。而结直肠癌的家族性腺瘤性息肉病（FAP），更是一种显性遗传病。

西医视角：癌症的遗传基础在于肿瘤抑制基因的缺陷和原癌基因的激活。而这些基因突变，往往代代相传。

中医视角：中医不谈“癌”，而称其为“积聚”“癥瘕”。认为其本因多为“气滞血瘀”“痰湿凝聚”。

如果父母体质虚弱、气机不畅，则子女也容易形成“瘀毒体质”。肿瘤不是偶然，是基因在某一刻“失控的遗传记忆”被唤醒。

要打破遗传的宿命，等病来了再治，永远是下策。

聪明的人，会在“看似健康”的时候，悄悄开始修补身体的漏洞。

定期体检，早于症状：若家族中有上述疾病，请从30岁开始，每年至少一次专项筛查。

饮食不求极端，但求稳定：中医强调“饮食有节”，西医主张“营养均衡”。两者合参，才是长期之道。

用脚步打破基因魔咒：每天快走30分钟，哪怕只是绕着小区。

运动是“后天”对抗“先天”的最大底牌。

遗传，不是你的错。但忽视它，就是你的责任。

那些你以为是“生活偶然”的疾病，其实早已藏在家族的故事里。你读懂了吗？

参考资料：

1. 《自然·遗传学》2022年第54卷，关于糖尿病遗传倾向的研究

2. 《柳叶刀·公共卫生》：高血压的家族遗传风险分析

3. 《中华肿瘤杂志》2021年第43期：乳腺癌家族聚集性研究

4. 中国疾病预防控制中心公开数据：痛风与脂肪肝流行病学报告

5. 国家卫生健康委员会《居民营养与慢性病状况报告（2020）》

6. 《中医体质分类与判定标准》国家中医药管理局发布文件

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来源：普外科秦鹏一点号