摘要：莱索托王国（The Kingdom of Lesotho）是非洲南部一个独特的内陆国家，四周被南非环抱，国土面积约3.04万平方公里，人口约230万（2023年）。其首都马塞卢（Maseru）海拔1500米，气候以大陆性亚热带为主，地形以山地为主，75%的国土

莱索托王国（The Kingdom of Lesotho）是非洲南部一个独特的内陆国家，四周被南非环抱，国土面积约3.04万平方公里，人口约230万（2023年）。其首都马塞卢（Maseru）海拔1500米，气候以大陆性亚热带为主，地形以山地为主，75%的国土为崎岖山地，最高峰达3482米，因此被称为“天空王国”。

莱索托历史上曾是英国殖民地，1966年独立后实行君主立宪制，现任国王为莱齐耶三世（Letsie III），自1996年执政至今。尽管政治局势近年趋于稳定，但经济长期依赖农业和侨汇，贫困率居高不下，医疗资源极度匮乏。

艾滋病的肆虐：数据与现状

莱索托是全球艾滋病感染率最高的国家之一。根据世界银行数据，2016年该国15-49岁人群的艾滋病感染率为23.7%，此后虽略有下降，但2022年仍维持在约22%的水平。另有多份报道指出，莱索托约30%的成年人口携带艾滋病病毒，住院患者中60%为感染者，妇产科患者的感染率甚至高达70%。这意味着，全国约38万人受到艾滋病威胁，其中女性占比显著（27%），儿童感染人数占10%。

高感染率的背后原因

1. 贫困与医疗资源匮乏

莱索托的医疗系统难以应对艾滋病防治需求。医院常面临药品短缺、器械不足的问题，例如术后标本因缺乏福尔马林无法送检。尽管政府于2014年拨款2.4亿马洛蒂（约2200万美元）用于艾滋病免费治疗，但覆盖率仅63%，仍有大量患者无法获得及时救治。

2. 社会文化与认知误区

当地性教育缺失，避孕套使用率低。部分感染者误认为“已感染无需预防”或“艾滋病普遍无需畏惧”，进一步加剧传播。此外，母婴传播问题突出，母乳喂养和分娩过程中的感染风险长期存在。

3. 多重疾病的交互影响

艾滋病与结核病等传染病高度关联。HIV感染者患结核病的风险是普通人群的6-8倍，形成恶性循环。

应对措施与国际合作

国内努力

莱索托政府通过推广抗逆转录病毒治疗（ART）和母婴阻断技术，将母婴传播率从35%降至2%。近年来，宪法改革（如2024年通过的第十修正案）也试图强化治理能力，但资源分配不均和执行力不足仍是瓶颈。

国际援助

中国自1997年起持续向莱索托派遣医疗队，累计派出19批、超200人次，接诊患者20余万人次，填补了多项医疗技术空白。例如，武汉医生付月玲在莱索托一年内完成近600台手术，三次遭遇职业暴露仍坚守岗位，展现了国际医疗合作的深远意义。此外，世界卫生组织（WHO）和全球基金（Global Fund）也为莱索托提供药物支持与防控资金。

尽管莱索托的艾滋病新增感染人数从2012年的3.2万降至2013年的2.6万，但每天仍有约62人感染、50人死于相关疾病。莱索托的困境折射出非洲国家在公共卫生领域的普遍挑战，而国际社会的关注与援助，或许能为这片“天空之国”带来更多希望。

来源：艾说的丁医生