摘要：“今年4月是全国第7个医保基金监管集中宣传月，我们以‘医保基金安全靠大家’为主题，组织开展为期1个月的集中宣传活动，共同守护医保基金安全，让每一分‘看病钱’都增进人民福祉。”4月9日，2025年自治区医疗保障基金监管集中宣传月在贺兰县启动，自治区医疗保障局相关

“今年4月是全国第7个医保基金监管集中宣传月，我们以‘医保基金安全靠大家’为主题，组织开展为期1个月的集中宣传活动，共同守护医保基金安全，让每一分‘看病钱’都增进人民福祉。”4月9日，2025年自治区医疗保障基金监管集中宣传月在贺兰县启动，自治区医疗保障局相关负责人说。各级医保部门以集中宣传为契机，开展医保基金管理突出问题专项整治行动和“医保工作提质增效攻坚年”活动，依法依规严厉打击欺诈骗保行为，鼓励社会各界积极举报欺诈骗保行为，营造全社会共同参与守护医保基金安全的良好氛围。

启动仪式现场。

2024年，宁夏医保监管火力全开，现场检查定点医药机构6174家，查处2083家，追回医保资金1.7亿元。

随着医保覆盖面的不断扩大及保障水平的持续提升，医保领域的风险也日益凸显。虚假住院、过度诊疗、药品套刷、串换销售等欺诈骗保行为屡禁不止。这些行为不仅严重损害了广大参保群众的切身利益，更破坏了医疗保障制度的公平公正性，使得医保基金征缴管理难度显著增大，运行环境愈发复杂。

为有效应对这些挑战，今年的医保基金监管集中宣传月活动将按照“分级分类、精准滴灌”的原则，通过“三个聚焦”全面提升社会各界对医保基金监管相关法律法规政策的知晓率，增强对医保基金监管工作的配合度，从思想根源上筑牢“不敢骗、不能骗、不想骗”的坚实防线。

在“聚焦药品追溯码‘码上监管’”方面，将加大对定点医药机构及其工作人员的守法教育力度，督促其按时、规范采集药品追溯码，杜绝“不空刷、不串换、不采购和销售非法渠道药品”等违规行为；同时，加强对参保人的维权教育，让大家充分认清“回流药”的危害，并学会运用“医保药品耗材追溯信息查询”功能维护自身合法权益。

“聚焦医疗机构‘自我管理’”要求强化对医疗机构管理人员的正反典型案例教育，促使其牢固树立底线思维和红线意识，发挥“关键少数”的“头雁效应”；此外，还将强化对医务人员的医保政策宣传和答疑解惑，推动形成从每个人、每张处方做起维护医保基金安全的行为自觉。

工作人员为群众免费量血压。

“聚焦支付资格‘监管到人’”则着重精心解读宣传医保支付资格管理政策，结合实际案例讲清楚记分规则、结果应用以及修复恢复机制，以此规范相关人员的诊疗行为。完善医保基金监管长效机制，借助大数据、人工智能等现代信息技术提升监管效能，实现基金监管的智能化、精准化。（宁夏日报报业集团全媒体记者 王若英 文/图 周昕/视频）

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