摘要：最近接诊时，一位肺癌晚期患者找到我面诊，在这期间他的一句话让我触动：“医生说我有靶向药可用，病理报告显示能临床治愈！”这句话提醒了我们：癌症晚期≠绝症，关键要看病理报告里的“隐藏信息”。

最近接诊时，一位肺癌晚期患者找到我面诊，在这期间他的一句话让我触动：“医生说我有靶向药可用，病理报告显示能临床治愈！”这句话提醒了我们：癌症晚期≠绝症，关键要看病理报告里的“隐藏信息”。

今天就和大家一起来看看病理报告中隐藏的4个信息。

一、TNM分期

不少患者一听到“IV期”就陷入绝望，但病理报告中的TNM分期需要综合判断。

原发肿瘤小（T1-T2）：若肿瘤未侵犯周围器官（如乳腺癌未突破胸壁），即使有少量转移，也可通过手术联合放化疗进行控制。

转移范围有限（M1a）：例如肺癌仅转移到对侧肺叶，这类局限性转移的预后优于多器官扩散

我曾有位结肠癌肝转移患者，经手术切除原发灶+靶向治疗，肝转移灶缩小后手术切除，如今5年多了，病情依旧很稳定。

二、病理分级

分化程度是决定癌症恶性程度的一项重要指标。

比如:高分化的癌细胞接近正常细胞，生长缓慢，转移风险低。而中低分化就需要警惕了，恶性程度高、容易转移，需结合其他指标综合评估。

三、分子分型

即便是到了癌症晚期，只要检测到合适的分子分型，并找到靶点，后续通过规范治疗，生存期能够得到大幅延长。

比如：激素受体阳性（ER+/PR+）的乳腺癌、子宫内膜癌患者可通过内分泌药物长期控制，晚期患者生存期可延长至5-10年。

HER2阳性的患者通过靶向药（如曲妥珠单抗）的应用，可显著抑制肿瘤进展。

四、肿瘤属于慢性病类型

如今医疗技术已经非常先进，不少恶性肿瘤已经转变为控制率极高的慢性病类型。

甲状腺乳头状癌：即便发生肺转移，10年生存率仍超80%。这类癌细胞分化程度高、生长缓慢，通过碘131治疗能精准打击转移灶。

前列腺癌：众所周知，前列腺癌容易发生骨转移。但是不要紧张，通过内分泌治疗+新型抗雄药物，5年生存率可达60%，部分患者生存超10年。

另外，大家如果有关于肿瘤方面的疑问，都可以可以直接私信我，或者在评论区留言互相讨论。我不忙了就会给大家一一回复

来源：肿瘤医学专家狄剑士