摘要：通过一次手术，同时解决房颤症状和卒中预防两大难题。近日，协和东西湖医院心内科团队联合多学科会诊，制定一站式手术方案，成功为78岁的李爷爷解除了“房颤+血栓”两大问题。

通过一次手术，同时解决房颤症状和卒中预防两大难题。近日，协和东西湖医院心内科团队联合多学科会诊，制定一站式手术方案，成功为78岁的李爷爷解除了“房颤+血栓”两大问题。

78岁的李爷爷因持续性房颤，到协和东西湖医院就诊。他曾患过冠心病，做过冠脉支架植入术，有反复心衰、慢性肾脏病、高血压病等病史。接诊的心内科负责人但汉良对患者进行了评估，发现他存在较高的卒中风险和出血风险。

但汉良告诉患者家属：“房颤是常见的心律失常，当房颤发生时，心房失去规律收缩，导致血液在左心耳内淤滞，逐渐形成血栓。这些血栓一旦脱落，会随血流进入脑动脉，引发血栓栓塞性卒中。”考虑到李爷爷房颤持续时间较长，左房左室均较大，卒中风险很高，医生建议尽快手术。但单纯行射频消融术存在较大复发风险，且患者年龄大，基础疾病多，二次手术风险不小。

针对李爷爷的病情，心内科团队联合麻醉科、超声科、肾内科、呼吸内科、放射科、普外胃肠胸外科、介入诊疗中心等多学科会诊评估，决定采用“射频消融+左心耳封堵”一站式方案，通过一次手术同时解决房颤症状和卒中预防两大难题。

术中，心内科手术团队首先穿刺房间隔，通过CARTO三维射频消融系统，靶向消融房颤病灶，使患者恢复心脏正常节律。随后，经同一微创路径植入LACbes左心耳封堵器，实现完美平口的封堵，封堵房颤患者血栓形成的“源头”左心耳，从根源上降低卒中风险。

手术顺利完成，术中出血量极少，李爷爷术后恢复良好，次日便下床活动了。

但汉良介绍，“房颤一站式手术”是房颤导管消融和左心耳封堵一起完成的手术，既治标又治本，可以让患者告别反复发作和终身服抗凝药的困扰，不仅有效避免了二次手术给患者带来的创伤和痛苦，也降低了医疗费用，患者术后2～3天就能出院。

来源：武汉晚报一点号