体检查甲功健康早掌控丨守护“生命腺”：解锁甲状腺健康密码

摘要：在我们身体的颈部，有一个形似蝴蝶的器官——甲状腺。它虽小，却是人体最大的内分泌腺，宛如一台精密的“发动机”，掌控着新陈代谢、生长发育、神经系统功能等关键生理进程。甲状腺分泌的甲状腺激素，是维持人体正常运转不可或缺的“能量密码”。然而，这个看似脆弱的“生命腺”，

在我们身体的颈部，有一个形似蝴蝶的器官——甲状腺。它虽小，却是人体最大的内分泌腺，宛如一台精密的“发动机”，掌控着新陈代谢、生长发育、神经系统功能等关键生理进程。甲状腺分泌的甲状腺激素，是维持人体正常运转不可或缺的“能量密码”。然而，这个看似脆弱的“生命腺”，却常常受到各种因素的威胁，甲状腺疾病正悄然成为影响大众健康的“隐形杀手”。今天，就让我们一同走进甲状腺疾病防治的世界，探寻守护甲状腺健康的秘诀。

为了更好地推动公众健康水平的提高，坚持预防为主、防治结合的理念，由白求恩公益基金会发起的益彩明天-甲状腺疾病预防公众科普教育公益活动项目，于2025年4月10日下午在吕梁市中阳县进行了第十场科普会议。该项目旨在加强甲状腺疾病知识科普，进一步提升公众对甲状腺疾病的认知。

本期项目邀请到山西医科大学第二医院的王晓娟教授为吕梁市中阳县教育体育局的工作人员进行了一场线下的甲状腺疾病公益科普讲座。本次讲座中，王晓娟教授向大家科普了常见慢性病之一——甲状腺疾病的相关知识。

共筑健康防线，守护甲状腺健康

甲状腺，形似蝴蝶，又像两个“盾牌”，虽成年人的甲状腺仅有20-30克，却是人体最大的内分泌腺。它宛如人体的“发动机”，分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等起着至关重要的作用。一旦甲状腺出现问题，就如同发动机出现故障，人体的正常运转也会受到影响。

甲状腺疾病：不容忽视的健康挑战

甲状腺疾病已成为内分泌领域的第二大疾病，其全球流行病学情况与人口碘摄入情况密切相关。据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）》显示，中国甲状腺疾病总体患病率为50.96%。

甲状腺疾病是一个庞大的家族，涵盖了甲状腺功能异常、甲状腺炎症性疾病以及甲状腺肿瘤等多个类型。

甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）最为常见。甲亢患者常常会出现心慌、手抖、多汗、消瘦、失眠等症状，仿佛身体被按下了“加速键”，新陈代谢过快导致身体不堪重负；而甲减患者则表现为畏寒、乏力、水肿、嗜睡、记忆力减退等，身体仿佛陷入了“慢动作”模式，各项机能都变得迟缓。甲状腺炎症性疾病，如亚急性甲状腺炎，患者会出现甲状腺疼痛、发热、乏力等症状，给患者带来身体上的痛苦。

甲状腺形态学异常：甲状腺结节为良性结节和恶性肿瘤，甲状腺结节是一种非常常见的病症，虽然大多数甲状腺结节是良性的，但仍有部分结节存在恶变的风险。甲状腺癌作为最常见的内分泌系统和头颈部恶性肿瘤，近年来发病率呈上升趋势。

甲状腺疾病“偏爱”这些人

甲状腺疾病的病因复杂多样，目前尚未完全明确，但以下因素可能会增加患病风险。

内分泌紊乱的人：长期服用某些药物或生活节律紊乱，可能导致内分泌失调，进而影响甲状腺的正常功能。

碘元素的摄入量过多或不足：过多或过少都可能引发甲状腺疾病。沿海地区人群如果长期大量食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，可能会增加碘过量的风险；而一些内陆地区，由于土壤和水中碘含量较低，居民可能面临碘缺乏的问题。

长期接触放射线：X射线、CT等检查虽然能为疾病的诊断提供重要依据，但频繁接触可能会对甲状腺造成破坏。免疫因素也不容忽视，当体内产生抗甲状腺的自身抗体时，甲状腺组织就会遭到破坏，引发自身免疫性甲状腺疾病。

精神状态的波动：如长期紧张、焦虑、抑郁等，会干扰神经内分泌系统的平衡，影响甲状腺激素的分泌。

其他：遗传因素也在甲状腺疾病的发生中扮演着重要角色，有甲状腺疾病家族史的人患病风险相对较高。

甲状腺疾病：早发现是关键

甲状腺疾病的早期症状往往较为隐匿，容易被忽视。但只要我们细心观察，还是能发现一些蛛丝马迹。当出现颈部甲状腺区增大或出现包块时，一定要引起高度重视。体重的异常变化也是一个重要信号，甲亢患者可能会出现不明原因的体重减轻，而甲减患者则可能出现体重增加。情绪的波动同样不容小觑，如情绪暴躁、焦虑不安或抑郁寡欢等，都可能与甲状腺疾病有关。

此外，呼吸困难、声音嘶哑等症状也可能提示甲状腺存在问题。如果肿块体积增大，可能会压迫气管，使呼吸受到限制；肿瘤压迫或侵犯喉返神经，则会引起发声异常。一旦出现这些症状，应尽快前往医院就诊。

在诊断甲状腺疾病时，医生会根据患者的症状和体征，选择合适的检查方法。实验室检查包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺癌肿瘤标记物检测等。甲状腺功能检查可以了解甲状腺激素的水平，判断甲状腺功能是否正常；甲状腺自身抗体检测有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病；甲状腺癌肿瘤标记物检测则为甲状腺癌的诊断和病情监测提供重要依据。

影像学检查中，超声检查简便无创，是甲状腺首选的检查方法。它可以清晰显示甲状腺的大小、形态、结构以及结节的特征，如结节的大小、边界、内部回声、钙化情况等。对于一些可疑的结节，还可以进行超声引导下细针抽吸活检（FNAB），获取细胞成分，通过细胞学诊断病灶性质，为进一步的治疗提供依据。

甲状腺疾病防治：精致生活，多管齐下

1.健康生活方式是基础：预防甲状腺疾病，首先要从健康的生活方式入手。保持情绪稳定，避免长期处于高压、焦虑、抑郁等不良情绪状态下。情绪的稳定对于内分泌系统的平衡至关重要，我们可以通过培养兴趣爱好、进行冥想、与亲朋好友交流等方式来调节情绪。保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息和恢复。睡眠不足会影响甲状腺激素的分泌，导致内分泌失调。适量运动也是必不可少的，它可以提高身体素质，增强免疫力，促进新陈代谢。我们可以选择适合自己的运动方式，如散步、跑步、游泳、瑜伽等，每周坚持进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

2.合理饮食是保障：饮食在甲状腺疾病的防治中也起着关键作用。我们要保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果、全谷类、坚果等富含抗氧化剂和矿物质的食物。这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等，但要注意避免过量。不同地区的人群应根据当地的碘摄入情况，合理调整饮食。例如，沿海地区人群应该尽量避免食用含碘量高的食物，而内陆地区居民则可以适当增加碘的摄入。同时，要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，以免对甲状腺造成刺激。

3.远离危险因素是关键：尽量避免接触射线或电离辐射，如有必要进行相关检查，一定要遵循医生建议，采取防护措施。对于一些可能存在放射线污染的环境，如核电站附近、医院放射科等，要尽量远离。此外，还要注意避免服用容易影响身体代谢的特殊药物，如某些减肥药、兴奋剂等。

4.定期查体是防线：定期体检是早期发现甲状腺疾病的关键，甲状腺功能和甲状腺超声检查，是早期发现甲状腺疾病的重要检查。建议普通成年人每1-2年查一次甲状腺功能和甲状腺超声检查，有甲状腺疾病家族史的人6-12个月检查一次甲状腺。35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。通过定期检查，可以及时了解甲状腺的健康状况，做到早发现、早诊断、早治疗。