3药激活免疫，增强抗感染能力，抑制呼吸炎症——标本兼治慢阻肺

摘要：在寂静的冬夜，万籁俱寂，人们大多沉浸在甜美的梦乡之中。然而，老张的卧室里却打破了这份宁静。凌晨三点，一阵剧烈的咳嗽声突兀地响起，在这静谧的环境里显得格外刺耳。老张从睡梦中猛地惊醒，他下意识地伸手摸索着床头，急切地想要找到那瓶平喘药。这已经是他连续第三天，靠着这

三药合力，抗击慢阻肺：激活免疫、抗感染、消炎症

在寂静的冬夜，万籁俱寂，人们大多沉浸在甜美的梦乡之中。然而，老张的卧室里却打破了这份宁静。凌晨三点，一阵剧烈的咳嗽声突兀地响起，在这静谧的环境里显得格外刺耳。老张从睡梦中猛地惊醒，他下意识地伸手摸索着床头，急切地想要找到那瓶平喘药。这已经是他连续第三天，靠着这小小的药瓶，才能勉强在夜晚寻得一丝安睡。

此刻，他的胸口仿佛被一个无形却又无比坚固的铁环紧紧束缚着，每一次呼吸都变得异常艰难，仿佛是在寒冷刺骨、狂风呼啸的冬夜里，奋力地拉动那破旧不堪、沉重无比的风箱，发出粗重而又吃力的声响。这样被病痛折磨的夜晚，老张早已不是第一次经历。慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）宛如一个如影随形的恶魔，已经与他纠缠了许多年。只是近来，情况似乎愈发糟糕了。随着天气逐渐转凉，空气中弥漫的雾霾也愈发浓重，老张的症状也随之急剧加剧。呼吸困难如同一座沉甸甸的大山，压得他喘不过气；咳嗽声接连不断，仿佛要将肺都咳出来；痰液也明显增多，黏腻地堵在喉咙，让他难受至极。这些恼人的症状，如同一张紧密编织、不断收紧的大网，正一步步无情地吞噬着他原本平静的生活。

老张满心疑惑，自己这些年用了那么多药，为何病情还是像打不死的 “小强”，反复发作，丝毫不见好转呢？或许，答案就隐藏在那些被大家常常忽视的地方 —— 免疫力、感染控制和炎症调节，这三道守护健康的关键防线。

慢阻肺，远不止肺功能衰退这么简单

不少人一提到慢阻肺，脑海中第一反应就是 “肺功能变差了”。但实际上，慢阻肺的发病机制复杂得多，远非如此单一。慢阻肺可不只是单纯的气道受损，它更像是一场在身体内部悄然打响的持久战，战场就设在免疫系统、炎症反应以及微生物感染之间，各方势力在此长期胶着、反复拉锯。

免疫力低下，感染趁虚而入

研究表明，慢阻肺患者的免疫系统仿佛陷入了一种 “低电量” 的 “低度激活” 状态。这种状态下的免疫系统，就如同一个疲惫不堪、战斗力大打折扣的士兵，既难以调动起足够的力量，去有效抵御外界细菌、病毒等 “敌人” 的入侵，又像是失去了精准识别能力，容易在慌乱中对自身组织发起错误攻击，造成不必要的损伤（参考《中华结核和呼吸杂志》2022 年相关研究）。这也就意味着，对于普通人来说，可能只是一场无关痛痒、轻松就能扛过去的普通感冒病毒，一旦入侵到慢阻肺患者的身体里，就如同猛虎入羊群，很可能引发严重的肺部感染，使得原本就糟糕的病情变得更加棘手，雪上加霜。

炎症持续肆虐，肺部损伤加剧

慢阻肺患者的肺部，长期处于慢性炎症的 “水深火热” 之中。像白细胞介素 - 6、肿瘤坏死因子 - α 等炎症因子，就如同一个个疯狂的 “破坏分子”，在肺部的气道里肆意捣乱，不断刺激着气道。在它们日复一日、年复一年的持续刺激下，气道渐渐变得狭窄、僵硬，呼吸通道受阻（依据 2021 年《中华医学杂志》研究）。要是这种炎症反应得不到及时有效的控制，就会如同脱缰的野马，进一步疯狂破坏肺泡，导致肺功能像坐滑梯一样，不断下降，而且这种下降往往是不可逆的，给患者的健康带来极大的威胁。

病菌反复作祟，病情难以掌控

在慢阻肺患者的气道内部，细菌和病毒如同狡猾的敌人，在这里悄悄地建立起了 “隐形据点”。肺炎链球菌、流感病毒，甚至那些耐药性极强的铜绿假单胞菌等，都瞅准机会，趁虚而入，频繁发动攻击，加重患者的症状。这也就解释了，为什么很多慢阻肺患者即便按时服用了抗生素，可没过多久，病情又会卷土重来，再次复发。

由此可见，治疗慢阻肺，绝对不能仅仅停留在表面，只想着缓解当下的症状，而必须从免疫调节、感染控制和炎症抑制这三个关键方面同时发力，做到标本兼治，才能真正有效地对抗这一顽固疾病。

三类药物联合，为慢阻肺治疗带来曙光

究竟怎样才能切实有效地改善慢阻肺患者的状况，减少病情的反复发作呢？目前，研究发现，有三类药物联合使用，可以从不同角度切入，协同作战，有效提升患者的免疫力、减少感染风险、抑制炎症反应，助力患者逐步改善病情。

免疫调节剂：激活身体防御大军

胸腺肽、脾氨肽等免疫调节剂，就像是给身体的防御系统注入了一剂 “强心针”，能够显著增强机体的抗感染能力。它们就如同一位优秀的军事教官，能够积极促进 T 细胞、NK 细胞等免疫细胞的活性，让这些细胞变得更加敏锐、更具战斗力，大大提高机体对病毒、细菌等外来侵略者的识别和清除能力（相关依据来自 2020 年《中华呼吸与危重症医学杂志》）。研究数据显示，那些长期坚持使用胸腺肽的慢阻肺患者，急性加重的次数减少了 30%，住院率也降低了 25%。这组数据有力地证明，当机体的免疫系统被成功激活，肺部的防御能力也会随之水涨船高，能够更好地抵御疾病的侵袭。

细菌疫苗或黏膜免疫调节剂：筑起感染防护墙

对于容易反复感染的慢阻肺患者而言，疫苗接种无疑是一道重要的预防屏障。像流感疫苗、肺炎球菌疫苗，以及新型的细菌溶解产物（例如 OM - 85）等，都能在一定程度上有效减少呼吸道感染的发生几率。以 OM - 85 为例，这是一种口服的细菌提取物，别看它小小的，作用可不小。它就像一位勤劳的 “守护者”，能够刺激呼吸道的免疫系统，在肺部悄然形成一道坚固的 “天然屏障”。研究结果显示，使用 OM - 85 的慢阻肺患者，在冬季这个呼吸道疾病高发季节，呼吸道感染的发生率下降了 40%（源自 2021 年《中华呼吸与危重症医学杂志》）。这表明，通过接种合适的疫苗以及使用相关免疫调节剂，能够为患者的呼吸道健康保驾护航，降低感染风险。

吸入型糖皮质激素联合支气管扩张剂：双管齐下对抗炎症

吸入型糖皮质激素（ICS）能够精准地直击慢性炎症，有效地抑制炎症反应，而长效支气管扩张剂（LABA/LAMA）则如同一位温柔的 “按摩师”，能够轻柔地放松气道，让原本狭窄、紧绷的气道重新变得通畅，大大改善患者呼吸困难的症状。最新研究表明，ICS + LABA 的联合治疗方案，就像一对默契十足的 “黄金搭档”，可以显著减少慢阻肺患者的急性加重次数，同时降低病死率（参考 2022 年《中华结核和呼吸杂志》）。这充分说明，通过这种联合治疗方式，不仅能够有效缓解患者当下的症状，还能从根本上延缓病情的进一步发展，为患者的健康带来新的希望。