2024年度全国“优质服务基层行”活动表现突出服务优质机构典型经验展播（五）

摘要：近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司联合印发《关于通报表扬2024年度“优质服务基层行”活动表现突出服务优质机构的通知》，2949家社区卫生服务中心和乡镇卫生院凭借扎实的服务能力和突出表现，获全国通报表扬。沈阳市12家基层机构榜上有名，他们分别是

近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司联合印发《关于通报表扬2024年度“优质服务基层行”活动表现突出服务优质机构的通知》，2949家社区卫生服务中心和乡镇卫生院凭借扎实的服务能力和突出表现，获全国通报表扬。

沈阳市12家基层机构榜上有名，他们分别是：和平区沈水湾社区卫生服务中心，沈河区北站社区卫生服务中心，铁西区云峰社区卫生服务中心、笃工社区卫生服务中心，皇姑区陵东社区卫生服务中心，大东区文官社区卫生服务中心、万泉社区卫生服务中心、大北社区卫生服务中心，浑南区浑河站东社区卫生服务中心，沈北新区道义社区卫生服务中心，于洪区迎宾路社区卫生服务中心、南阳湖社区卫生服务中心。

即日起，“健康沈阳”政务新媒体矩阵推出我市获奖基层机构在医疗卫生强基工程、紧密型县域医共体、城市医联体建设、分级诊疗、家庭医生签约、慢性病管理等领域发挥示范作用的典型经验，以飨读者。本期推出沈阳市和平区沈水湾社区卫生服务中心“优质服务基层行”活动经验，题目是《精耕细作倾心服务打造基层优质健康堡垒》。

自“优质服务基层行”活动开展以来，沈阳市和平区沈水湾社区卫生服务中心全面加强医院业务技术、医疗安全、人才培养等方面的能力建设，全力打造基层优质健康堡垒，成功实现从基础医疗服务向高品质健康守护的跃升，成为社区居民健康的坚实后盾。

2024年10月31日，和平区中海社区的居民李先生带着父亲的检查结果来到沈水湾社区卫生服务中心全科诊室，当天恰好是沈阳医学院附属第二医院医联体专家出诊的日子。邢医生仔细查看了李先生父亲的检查结果，并给予了继续用药和饮食控制的建议。李先生对这次就诊体验赞不绝口：“在家门口就能让专家看诊，既节省了钱又节省了时间，真是太方便了！”

以医联体之“通”，解决百姓看病之“痛”，沈水湾社区卫生服务中心与沈阳医学院附属第二医院、辽宁爱尔眼科医院搭建起紧密型医联，不断将优质医疗资源请到家门口，让百姓看病少走弯路，让百姓健康更有“医”靠。沈阳医学院附属第二医院专家除每月定期出诊外，还定期对社区医务人员进行业务培训，实现“小医院也有大专家”，使便民、惠民措施真正落到实处。

沈水湾社区卫生服务中心还与中国医科大学附属第一医院全科和心电图室建立了合作机制，用远程会诊打破空间壁垒，将基层患者与顶级专家团队紧密相连，为签约居民开通“生命绿色通道”。区域医疗资源的深度整合，使居民对基层首诊愈发信赖，居民李大爷激动地说：“咱年纪大了，跑大医院折腾不起。现在社区有大专家，省钱又省力，太方便啦！”

沈水湾社区卫生服务中心全力整合内部医疗资源，组建5组10支家庭医生团队，涵盖全科、中医、儿保、计划免疫等多科室医务人员，为居民提供全面且个性化的医疗服务。他们针对老年人慢性疾病管理、孕产妇孕期保健、儿童成长发育指导等不同人群的健康需求，量身定制了丰富多样的签约服务包，致力于为居民开启全方位、全生命周期的健康护航之旅。

左立医生在为儿童体检时，察觉到一位家长提及孩子频繁感冒、久病不愈的困扰。凭借丰富的临床经验，左医生推测孩子反复咳嗽、流涕可能是过敏所致，建议家长带孩子进行过敏源检测。检测结果证实了她的判断，随后左立耐心指导家长科学用药，密切关注孩子病情变化，在左医生的悉心指导下，孩子很快康复。

为进一步提升家庭医生签约服务的质量与覆盖范围，中心推行领导班子包保制度，班子成员主动认领1-2组家庭医生团队，党员干部充分发挥先锋模范作用，定期主动上门为行动不便的高龄老人提供“一对一”签约服务。在王奶奶家中，家庭医生团队不仅为老人办理签约手续，还细致地为老人进行全面健康检查，包括量血压、测血糖等常规项目，让老人足不出户便能享受到专业、贴心的医疗关怀。

另外，家庭医生团队与辖区10个社区无缝对接，进驻144个居民网格群，在群内，他们定期推送常见疾病的防治方法、最新医疗政策解读，传播专业健康知识，合理饮食搭配、科学运动指南等。通过持续努力，目前沈水湾社区卫生服务中心普通人群签约人数已达24193人，慢性病患者签约3706人，高危特殊人群签约612人，家庭医生团队已成为社区居民身边不可或缺的健康守护者，居民的对基层卫生健康服务的信任度和满意度直线上升。

慢性病管理始终是沈水湾社区卫生服务中心工作的重中之重。为充分发挥基层防治慢性病的作用，该中心不断强化慢性病防治项目的精细化管理和措施，门诊每层都设有自助健康检测点，居民随时可进行慢病筛查与自我监测。对于筛查出的高危人群，中心提供个性化健康指导并贴心预约复诊。中心还储备了513种国家基本药物，其中69种慢性病治疗药物全部纳入医保报销目录，充分满足临床用药需求。

沈水湾社区卫生服务中心通过常态化老年人体检，及时将新诊断的“三高”患者纳入管理，同步开展健康宣教与医保政策普及。2024年，中心为4011名老年人完成健康体检，新筛慢病管理315人。家庭医生团队借助社区健康小屋、健康大讲堂、医联体义诊、居民网格群等多元平台，开展高血压、糖尿病等慢性病健康讲座与义诊活动。2024年，累计举办20场健康讲座、30场义诊。此外，中心依托特色科室和中医馆，大力推广中医药防治慢性病的适宜技术，开展科普宣传，引导居民运用中医药知识改善生活方式，提升慢性病防治成效。