摘要：近日，大医一院功能神经外科团队在李涛主任的带领下，完成大连市首例一次性全套植入脊髓电刺激镇痛术（SCS）治疗糖尿病足。此项技术的开展，为糖尿病患者带来了福音。
近日，大医一院功能神经外科团队在李涛主任的带领下，完成大连市首例一次性全套植入脊髓电刺激镇痛术（SCS）治疗糖尿病足。此项技术的开展，为糖尿病患者带来了福音。
李涛主任、李俊医生术中操作
患者袁大爷（化名），62岁，患有糖尿病20余年，3年前出现双足麻木疼痛，如针扎样刺痛，晚间为主，严重影响其睡眠，口服止疼药物后仍不缓解，VAS疼痛评分为8分。经检查发现，由于长期糖尿病，袁大爷的双下肢血管出现严重的缺血改变，双下肢皮温低，如果继续发展下去，会出现糖尿病足破溃、发黑，甚至有截肢的风险。
入院后，李涛主任团队采用MDT多学科（内分泌科、血管外科、神经内科、麻醉科）进行病情评估，认为患者双足疼痛，肌电图F波延长，膝盖以下血管严重缺血，疼痛既有缺血的原因也有神经病理性的原因，且没有出现双脚的溃烂，此时行脊髓电刺激术，既能缓解疼痛，又可以改善下肢供血。
外科电极置入
术后开机，调控参数
在麻醉一科及手术室护理团队配合下，李涛主任团队成功为患者进行了脊髓电刺激手术。术中电生理监测下，精准选择电极有效触点。手术历时1.5小时，患者麻醉清醒后即诉双足疼痛消失，术后第一天，给予开机，调控参数，患者双下肢皮温升高，疼痛消失。
糖尿病足是由周围神经病变或/和血管病变所导致的严重并发症之一，严重影响患者的生存质量，许多患者经过常规治疗后，最终仍面临截肢，探索新的能够改善患肢疼痛及血流的方法成为未来的新技术方向。
脊髓电刺激术（SCS）作为一种神经调控疗法，具有微创、可逆、绿色安全、疗效确切等特点，可以治疗的疾病包括：
1.慢性疼痛治疗：如脑卒中后疼痛、脊髓损伤后疼痛、带状疱疹后神经痛等；
2.神经功能障碍改善：如脑卒中后运动功能障碍、脊髓损伤后运动恢复等；
3.糖尿病足治疗：通过改善足部血液循环，促进溃疡愈合，减少截肢风险；
4.昏迷促醒：通过刺激脊髓，提高意识环路的兴奋性，有助于昏迷患者的意识恢复。
大医一院功能神经外科自成立以来，在李涛主任的带领下积极开拓进取，除开展常规的神经外科脑肿瘤、脑血管病及脊髓手术外，还广泛开展脑深部刺激器置入术（DBS）治疗帕金森、震颤疾病等（已累计完成300余例）；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；三叉神经球囊压迫术治疗三叉神经痛；手术治疗难治性癫痫；利用神经机器人开展脑深部病变穿刺病理活检术，精准治疗脑肿瘤、脑出血、脑积水、脑囊肿及帕金森疾病；脊髓电刺激术（SCS）治疗长期慢性疼痛、糖尿病足、带状疱疹痛和后遗痛、腰椎失败综合症等疾病；腰交感神经节微创介入治疗各种交感相关性下肢神经病理疼痛及下肢缺血性疾病、内脏痛等；脉冲射频技术治疗神经性头痛等。
李涛，大医一院功能神经外科主任，学科带头人，教授，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，美国南佛罗里达大学坦帕总医院访问学者。任中国医师协会神经调控专业委员会全国青年委员，中国医师协会神经修复学专委会神经调控及人工智能委员会全国委员，中国抗癫痫协会全国青年委员，辽宁省抗癫痫协会理事。
擅长颅脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、垂体瘤等）、髓内髓外肿瘤的显微手术治疗，尤其对于复杂的颅底良恶性肿瘤，如听神经瘤、脑干肿瘤，采用熟练的显微手术技术，进行个体化治疗。作为功能神经外科带头人，熟练开展三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的微血管减压术；三叉神经痛的穿刺微球囊压迫手术；帕金森、震颤性疾病、痉挛性斜颈疾病的脑深部电极刺激术（DBS）；长期慢性疼痛、糖尿病足、带状疱疹痛和后遗痛、腰椎失败综合症等疾病的脊髓电刺激术（SCS）；神经性头痛、腰痛等疾病的脉冲射频治疗；脑血管动脉瘤、血管狭窄、烟雾病的微创介入和开刀手术治疗；熟练利用神经机器人开展脑部病变穿刺病理活检术、脑出血、脑积水、帕金森手术，手术时间短，患者恢复出院快。
工作以来发表学术论文多篇，独立主持辽宁省教育厅课题1项，大连市级课题1项，参与国家级、省级课题多项。主编/副主编论著3部。
出诊时间：周二上午（长春路院区）
李俊，副主任医师，神经外科学博士，博士后进站，硕士研究生导师。大学生临床技能大赛培训教师。大连市“青年才俊”，任中国抗癌协会委员、辽宁省神经外科危重症专委会理事、脊柱专委会委员、抗癫痫协会理事。主要从事功能神经外科工作，擅长颅脑良性肿瘤、恶性肿瘤、垂体瘤、脊髓肿瘤、颅骨缺损、脑血管病、脑出血、三叉神经痛、面肌痉挛的显微微创手术及诊疗工作。熟练利用神经机器人开展脑深部病变穿刺病理活检术，机器人导航下精准治疗脑肿瘤、脑出血、脑积水、脑囊肿及帕金森疾病。开展新技术脊髓电刺激术（SCS）治疗长期慢性疼痛、糖尿病足、带状疱疹痛和后遗痛、腰椎失败综合症等疾病，脉冲射频技术治疗神经性头痛。
作为第一主持人先后承担并完成多项省市自然基金项目，其中项目“自噬失衡促进恶性胶质瘤适应缺氧微环境的机制研究”“NUPR1调控低氧下自噬失衡参与胶质瘤TMZ化疗耐药的分子机制研究”等研究成果发表在肿瘤领域期刊 Journal of Neuro Oncology、Oncology Research、International Journal of Surgery等。以第一/通讯作者发表SCI论文10余篇，单篇最高影响因子12.5，学术专著3部。
出诊时间：周二、周日上午（长春路院区）
来源：大连医科大学附属一院
