摘要：9岁的铭铭经常说肚子疼，疼起来不想吃饭，有时还会吐，妈妈带孩子在附近医院做了各种检查和胃镜，显示是胃炎，治疗了一段时间，孩子还是肚子疼，妈妈不放心，于是带孩子来到我院儿外科门诊就诊，外一科主任王磊经过初步检查，铭铭胆总管扩张、胆囊体积增大，怀疑是胆总管囊肿可能

9岁的铭铭经常说肚子疼，疼起来不想吃饭，有时还会吐，妈妈带孩子在附近医院做了各种检查和胃镜，显示是胃炎，治疗了一段时间，孩子还是肚子疼，妈妈不放心，于是带孩子来到我院儿外科门诊就诊，外一科主任王磊经过初步检查，铭铭胆总管扩张、胆囊体积增大，怀疑是胆总管囊肿可能。铭铭的父母感到非常疑惑的是孩子的“胆”怎么变大了?

王主任告诉孩子妈妈，囊肿，乍听起来没那么可怕，但长在胆总管却非常危险，非手术不可，因为胆总管连接肝脏、肠道、胰腺、胆囊等多个器官，旁边又都是大血管，是人体腹部特别重要的“交通枢纽”，如果这里突然长出个“庞然大物”，很容易导致各个通道堵塞甚至堵死，引发炎症、感染，若不及时手术，可能导致穿孔、出血、黄疸，甚至肝硬化、癌变等。外一科团队迅速开启绿色通道，检查、治疗同时有条不紊的进行，有医院强大的超声科、放射科、检验科等科室的帮助，诊断胆总管囊肿明确，铭铭肝功明显异常，尿淀粉酶高达7205.5U/L，科室积极予以控制感染、降酶等对症治疗。

充分术前准备后，行腹腔镜微创手术：肝门空肠吻合术（胆总管囊肿根治术）+肝活检术+胆道造影术。腹腔镜微创胆总管囊肿根治手术要求高、难度大，是小儿外科领域较为复杂的手术之一，王主任手术团队沉着冷静、小心谨慎地精准剥离囊肿与周围粘连组织，同时铭铭有严重的肝动脉畸形，历时8小时一期根治成功。

铭铭术后携带胃管、中心静脉置管、腹腔引流管、尿管，外一科护理团队基于ERAS理念精心护理，术后不到1天，铭铭就恢复了往日的精神，可以和妈妈说说笑笑了。经过复查，尿淀粉酶和肝功恢复正常，妈妈看铭铭恢复这么好，心里的石头总算落地了，满怀欣喜制作了两面锦旗赠予医护人员手中，表达着对精准医护的满意和认可。

王主任提示，当小朋友在正常喂养、活动的前提下出现不明原因的经常上腹部疼痛、皮肤巩膜黄染、小便深黄色、大便色泽变浅、上腹部摸到包块等，警惕胆总管囊肿是必要的，常规的腹部肝胆系统超声是最经济、安全且有效的筛查手段。

（供稿|外一科）

来源：悦闻者