摘要：蛋白尿是肾病患者主要的异常表现，也是加重病情的主要危险因素。在治疗过程中，肾友们对蛋白尿有些错误认识，因此，下面整理一些关于蛋白尿的常见误区和真相，看看哪些跟你以为的不一样呢~

蛋白尿是肾病患者主要的异常表现，也是加重病情的主要危险因素。在治疗过程中，肾友们对蛋白尿有些错误认识，因此，下面整理一些关于蛋白尿的常见误区和真相，看看哪些跟你以为的不一样呢~

01 蛋白尿没了＝肾病治好了

真相：蛋白尿的多少，与肾脏病变的轻重不一定总是平行。尿蛋白没了不一定代表肾病就好了。

肾脏病变的轻重，要结合蛋白尿多少、肾功能、肾脏病理以及全身情况等综合判断。有的人尿蛋白不是很严重，但是可能肾脏功能已明显减退。而有的人可能是由急性或慢性间质性肾炎引起的蛋白尿，或者高血压性肾损害，即使肾脏损害已经十分严重，尿液中的蛋白尿也往往很少。因此，切勿因蛋白尿不多就疏忽或未及时就医。

02 无水肿和无不适感，尿蛋白不会多

真相：大量蛋白尿时，可引起下肢、眼睑等部位水肿。但是需要注意，少量或中等程度蛋白尿，甚至部分大量蛋白尿的患者，并没有出现水肿或其他不适。所以要想知道蛋白尿水平，还是需要定期检查，而不是等发现水肿或者感到有不适的时候。

03 蛋白尿不痛不痒，不用管

真相：肾病最可怕的就在于“早中期症状少，不痛不痒”，除了部分患者尿里泡沫多，或眼皮肿、下肢肿这些症状以外，蛋白尿能给身体的警示症状很少。这导致很多人认为不痛不痒没关系，蛋白尿得不到有效控制，引起肾功能恶化。

慢性肾病是我国的高发病，每10个人就有1人是肾病，而知道自己患病的人数只占12%左右。大部分肾友，早期唯一的表现仅仅只有尿蛋白，而没有肾功能的损害，因此症状很少，必须依靠体检才能发现。

每个人都应该重视肾脏健康检查，尤其是高血压、糖尿病、痛风、长期用药、肾病家族史、早产等高危肾病人群更要重视。每年检查一次尿检、血肌酐，发现问题及时看医生。

04 控制好尿蛋白全凭用药

真相：药物治疗并不是全部，在治疗疾病过程中，感冒、拉肚子、劳累、怀孕，都可能会导致尿蛋白复发或是加重，所以药物治疗和生活管理一样不能少。最近感冒高发，朋友们一定要做好防护。

05 蛋白尿与控盐关系不大

真相：吃盐太多会影响尿蛋白，低盐饮食对于控制尿蛋白非常重要，低盐饮食的目标是每天摄入的食盐总量不超过5g，这其中包含盐、各种调味料、其它食物中所包含的盐分。

06 泡沫尿等于蛋白尿

真相：泡沫尿并不全是由蛋白尿引起，也不能用泡沫多少去估计尿蛋白的多少。在家可用尿蛋白试纸观察，比看泡沫靠谱多了。

07 治蛋白尿，必须用激素

真相：并不是所有患者的尿蛋白，都应该使用激素。

比如有的患者，慢性病变为主，硬化、纤维化占多，而活动性病变占少，那么，加用激素，不但不能有效控制尿蛋白，还要承担激素带来的副作用。再比如，一些肥胖性肾病的患者，加用激素后体重增长明显，不但不会让尿蛋白好转，还可能恶化。

所以，该不该用激素，不是一个尿蛋白指标就可以决定的，需要医生综合评估患者的整体情况以及肾穿刺病理，才能做决策。

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来源：医脉通肾内频道一点号1