摘要：肾细胞癌简称肾癌（RCC）是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，其中最常见的组织类型为肾透明细胞癌（ccRCC），约占所有肾脏恶性肿瘤的70%。RCC起病隐匿、症状不典型，晚期RCC患者对放、化疗不敏感，缺乏特异性的靶向药物，因此治疗手段有限。部分患者虽然及时通过手术
引 言
肾细胞癌简称肾癌（RCC）是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，其中最常见的组织类型为肾透明细胞癌（ccRCC），约占所有肾脏恶性肿瘤的70%。RCC起病隐匿、症状不典型，晚期RCC患者对放、化疗不敏感，缺乏特异性的靶向药物，因此治疗手段有限。部分患者虽然及时通过手术切除了原发病灶，但仍会出现远处转移，准确识别和定位RCC转移病灶，对分期、预后评估及后续治疗方法选择至关重要。值得注意的是超过95%的ccRCC为碳酸酐酶IX（CAIX）阳性，此外，除了胃肠道和胆道系统外，CAIX在正常组织中几乎检测不到，这使其成为ccRCC影像学和放射性核素治疗的潜在分子靶点。核医学成像技术中针对CAIX而设计的正电子发射断层扫描（PET）探针可以实现精确定位，无创，可用于实时监测病灶内CAIX的表达。CT全称为电子计算机X射线断层扫描技术，它是利用X射线对人体进行体层检查。PET/CT即为将PET和CT有机的结合在一起，使用同一个检查床合用一个图像工作站，PET/CT同时具有PET，CT及将PET图像与CT图像融合等功能。
PET/CT在检查之前，需要向患者体内注射微量的放射性探针。由于肿瘤组织通常较正常组织具有更高的葡萄糖代谢，所以放射性探针会集聚于肿瘤病灶内，放射性核素在衰变过程中不断释放γ射线，PET灵敏地接收到“信号”，肿瘤细胞所在的位置以及大小形态等相继暴露。[68Ga]Ga-NY104是全球首款获批临床的靶向RCC小分子PET诊断示踪剂。在RCC（特别是ccRCC）的诊断中，[68Ga]Ga-NY104表现出了较高的敏感性和特异性。它能够准确地检测出肿瘤的位置、大小和形态，为医生制定治疗方案提供重要依据。《Eur J Nucl Med Mol Imaging》杂志发表了一篇标题为“Diagnostic efficacy of [68Ga] Ga-NY104 PET/CT to identify clear cell renal cell carcinoma”的文章，旨在探索 [68Ga]Ga-NY104 PET/CT 在诊断识别ccRCC中的精确性及敏感性。医脉通现编译如下，以飨读者。研究方法
该研究为一项前瞻性研究，招募受试者将其分为两组，一组为计划接受手术的原发性肾肿块患者，二组为疑似/确诊转移性ccRCC患者。研究对两组患者均行[68Ga]Ga-NY104 PET/CT检查。研究结果
研究共纳入47例患者（平均年龄58.8岁±13.5岁，男性34例），其中一组20例，二组27例。
一组病理组织学最终确诊率为100%（20/20），二组为67%（18/27）。一组中80%（16/20）和二组中78%（21/27）的患者被认为患有ccRCC（图1和图2）。根据分组和病理资料的可用性，表1总结了[68Ga]Ga-NY104 PET扫描的敏感性、特异性和准确性。图1 9号患者（来自一组，57岁男性）右肾肿块。A）ceCT上显示病变明显增强；B）C）CAIX过表达
研究结论
[68Ga]Ga-NY104 PET/CT 在诊断转移性ccRCC方面展现出了极高的效能，然而，在识别原发性ccRCC方面，其应用价值可能相对有限。参考文献：
1.Zhu W,et al.Diagnostic efficacy of [68Ga]Ga-NY104 PET/CT to identify clear cell renal cell carcinoma.Eur J Nucl Med Mol Imaging . 2024;51(13):4127-4133.编辑：Lya
审校：Lya
执行：Lya
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来源：医脉通泌尿外科
