摘要：1个多月前，敖先生因急性心肌梗死合并多种危重病症命悬一线，云南省第一人民医院心脏大血管外科、麻醉手术科、重症医学科、感染科、中西医结合科、康复医学科6个科室组成“生命护航联盟”，最终让这颗“千疮百孔”的心脏重获新生。这场救治不仅展现了医院多学科协作的硬核实力，

“现在我终于能平躺睡觉了，真的很感谢省一院心脏大血管外科的医护们。”4月15日，历经近2个月惊心动魄的救治，42岁的敖先生（化名）终于能出院。

1个多月前，敖先生因急性心肌梗死合并多种危重病症命悬一线，云南省第一人民医院心脏大血管外科、麻醉手术科、重症医学科、感染科、中西医结合科、康复医学科6个科室组成“生命护航联盟”，最终让这颗“千疮百孔”的心脏重获新生。这场救治不仅展现了医院多学科协作的硬核实力，更创下了省内复杂心脏病救治周期的纪录。

来自曲靖的敖先生身高170厘米，体重却有90公斤，长期吸烟、肥胖、高血压，这些危险因素让他的心脏早已不堪重负。今年2月，他因突发急性心肌梗死、急性心力衰竭被送往当地医院，但因严重的肺部感染无法手术。2月14日转入云南省第一人民医院感染科时，他的病情已陷入恶性循环：心脏衰竭导致肺部淤血，严重肺炎又加重心脏负担，甚至出现呼吸衰竭、胸腔积液，生命体征极度不稳。

“他的心脏像一台超负荷运转的发动机，体积是正常人的1.5倍，冠状动脉多支血管堵塞90%以上，二尖瓣严重关闭不全，还合并房颤、血栓、肝肾功能损伤。”省一院心脏大血管外科主任医师曹宇形容。面对严重肺炎和呼吸衰竭，省一院感染科团队采用“靶向抗生素+免疫调节”方案；中西医结合科同步介入，以中药汤剂清热化痰，配合穴位敷贴增强体质。治疗第7天，敖先生肺部感染好转，为手术打开生命通道。3月3日，手术当天，曹宇及其团队首先用患者自身乳内动脉和大隐静脉搭建2条“生命桥”，疏通堵塞的冠状动脉；随后置换病变的二尖瓣机械瓣，修复三尖瓣；最后，通过射频消融术根治房颤，缝合扩大的左心耳预防血栓。术后当晚，患者出现严重低心排综合征，心脏泵血量仅为正常人的1/3。团队当机立断启动ECMO（人工心肺机），与IABP组成“生命双保险”。但危机接踵而至，股动脉穿刺处突发大出血，连夜实施止血；下肢血栓形成，团队又紧急抗凝、溶栓。最危急时，患者同时连接ECMO、IABP、呼吸机、深静脉等12条生命支持管道。

术后康复阶段，省一院心脏大血管外科、康复科、中西医结合科团队为敖先生制定了中西医结合的个性化方案。一方面通过心肺运动试验精准评估，每日进行呼吸训练、床边踏步等进行西医康复；另一方面通过中药膏方调节代谢、改善凝血功能，八段锦增强心肺功能，进行中医调理。同时，通过营养科定制低盐食谱，心理科疏导焦虑情绪。经过近两个月的救治，目前，敖先生心脏缩小至正常大小，体重减轻15公斤，已能独立行走。

曹宇提醒，如敖先生这样的案例不能忽视，当出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、持续胸痛可能是心衰征兆，应及时就医。日常生活中，应注意控制体重（BMI>28风险倍增）、戒烟、定期筛查“三高”。若突发胸痛要立即拨打120，抓住黄金救治120分钟。

云南日报-云新闻记者：陈怡希

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