摘要：在进行中医体质辨识或看中医时，许多人会对四诊仪需左右手同时采集脉图或中医把脉时两只手都要把脉的操作产生疑问：为什么不能只把一只手？这种看似繁琐的流程背后，其实蕴含着中医对人体生理、病理的深刻认知。

在进行中医体质辨识或看中医时，许多人会对四诊仪需左右手同时采集脉图或中医把脉时两只手都要把脉的操作产生疑问：为什么不能只把一只手？这种看似繁琐的流程背后，其实蕴含着中医对人体生理、病理的深刻认知。

脉诊“分区定位”原理

左右手对应不同脏腑

医脉诊的核心理论之一是 “寸口分候脏腑”，即左右手腕的寸、关、尺三部脉象分别对应不同脏腑功能。《难经》第十八难记载："脉有三部九候，有阴阳，有轻重。"

早在两千多年前，中医先贤就发现左右手脉象的微妙差异。北宋医家王惟一在《铜人腧穴针灸图经》中首次明确 "左主心肝肾，右主肺脾命"的脏腑对应理论，这种对应源自人体气血运行规律： 左手与肝血、心血的输布密切相关，右手则与肺气宣发、脾主运化的功能联动。若仅依靠单侧脉象，可能遗漏另一侧脏腑的异常信号。

现代也有生物力学研究显示，心脏泵血形成的脉搏波在左右桡动脉传播时，会受到锁骨下动脉分叉角度的影响。这种解剖结构的差异，使得左右脉象天生具有不同的"性格特征"，就像DNA双螺旋结构的互补性。

气血分布的“阴阳互补”特性

人体气血在左右半身的分布其实是存在动态平衡的。如上午阳气升发，脉象偏浮而有力；而下午阳气渐衰，脉象则趋于柔和。双手同时采集可对比气血在昼夜、活动状态下的变化趋势。

脉诊中的"胃神根"理论在左右脉象中体现得尤为精妙。 健康脉象应如右手脉般从容和缓，彰显脾胃的"中和之气"。而左手脉的沉取有力，则昭示着肾气的充沛。

基于此，脉诊还可以判断病情的深浅，如浮脉（轻按即得）多提示病在体表，沉脉（重按方显）则反映病邪入里。若左手脉沉而右手脉浮，可能提示外感病邪已从肺表（右手）向心肝（左手）传变。仅凭单一手的脉象就可能掩盖这种动态差异。例如，仅凭左手脉象强劲，可能误判为体质强健，但若右手脉象细弱，则提示脾肺功能不足，则需整体调理。

正如《脉经》所言： "脉理精微，其体难辨。"当代中医强调， 脉诊是打开身体密码的钥匙，但唯有与舌诊、问诊等构成诊断矩阵，才能绘制完整的健康蓝图。

从《黄帝内经》的三部九候到现代血流动力学， 双手脉诊始终是中医解码生命的重要语言。下次体检或就诊时，不妨静心感受腕间那三根手指的移动。

来源：云贵高原生活指南