摘要：近日，黄浦区豫园街道社区卫生服务中心安宁疗护科一间病房内，一位癌症晚期患者丁先生（化名）因治疗需要进行输液。然而，由于老年人血管脆弱、进食量少导致血管干瘪等问题，使得浅静脉留置针的置入变得异常困难。加之丁先生性格急躁且好动，使得留置针难以保持。在全面评估了丁先

近日，黄浦区豫园街道社区卫生服务中心安宁疗护科一间病房内，一位癌症晚期患者丁先生（化名）因治疗需要进行输液。然而，由于老年人血管脆弱、进食量少导致血管干瘪等问题，使得浅静脉留置针的置入变得异常困难。加之丁先生性格急躁且好动，使得留置针难以保持。在全面评估了丁先生的治疗周期、生理耐受性及血管状况后，林一清护士长为首的中心静疗团队经全面评估，并结合近期完成的中线导管专项培训成果，决定采用中线导管置入治疗方案。

该方案具有精准导管尖端定位、维持血流动力学稳定等优势，能够满足血管活性药物及全胃肠外营养液的长期输注需求。其操作过程无须X线定位辅助，支持床旁即时置管并快速投入临床使用。

在操作中，丁先生起初感到些许害怕与紧张，但责任护士在旁给予安抚和鼓励，当他在B超机上看到自己的血管显影时，逐渐放松下来。整个置管过程由静疗团队的林一清操作，一次成功！静疗团队顺利为丁先生留置了中线导管，这也是黄浦区社区卫生服务中心患者首例中线导管置入，整个过程仅耗时20分钟，丁先生露出了久违的笑容。丁先生高兴地说：“这下好了，再也不用天天被扎针了，你们真是我的福星！”

中线导管（midline catheter简称MC）又称为中等长度导管，是一种外周静脉置入的导管，导管长度通常为20至30厘米。它通常从肘窝处上下两横指常规穿刺或采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内，导管尖端位于腋静脉胸段或可达到锁骨下静脉。中线导管适用于预期静脉治疗时间持续1至4周或外周静脉条件较差的患者。该种静脉治疗方式可以减少穿刺次数，降低导管相关性血流感染和血栓发生率。与留置针相比，中线导管的优势在于留置时间更长，减少穿刺次数，降低静脉炎的发生率，降低输液外渗的风险；与PICC和PORT置管相比，中线导管具有显著优势，包括更低的置入和维护成本、更快的穿刺速度、更小的创伤、更高的安全性和无须X线摄片确认导管尖端位置。

成功实施首例中线导管置入手术，不仅标志着豫园街道社区卫生服务中心静疗团队在静疗技术领域取得了新进展，也为后续推广积累了宝贵的实践经验。针对老年患者血管条件不佳（如血管脆弱、干瘪）以及反复穿刺带来的痛苦问题，团队突破了传统浅静脉留置针或中心静脉导管（CVC）的限制，选择中线导管作为一项折中的解决方案。该方案的优势在于其高安全性、实用性以及便捷高效的特性。此举全面优化了医疗护理服务体系，致力于构建“精准医疗+温暖照护”的新型服务模式，以精湛的医术保障生命安全，以温馨的关怀守护患者的健康福祉。

记者 / 李德翔

编辑 / 孙冲

资料 / 豫园街道社区卫生服务中心（李姝玥 林一清）

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