摘要：在日常体检中，血常规检查是一项基础而重要的项目。很多人拿到血常规报告后，往往只关注是否有箭头提示异常，却不一定清楚这些异常背后可能隐藏的健康问题。今天，我们就来重点说一说血常规检查中的血小板、红细胞、白细胞这三项指标异常与肝硬化之间的关系。

在日常体检中，血常规检查是一项基础而重要的项目。很多人拿到血常规报告后，往往只关注是否有箭头提示异常，却不一定清楚这些异常背后可能隐藏的健康问题。今天，我们就来重点说一说血常规检查中的血小板、红细胞、白细胞这三项指标异常与肝硬化之间的关系。

一.认识血常规三大指标

1.血小板

血小板主要参与止血和凝血过程。正常情况下，血小板数量在一定范围内波动。如果血小板数量减少，可能会出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

血小板增多则可能与炎症、感染、肿瘤等疾病有关。

2.红细胞

红细胞负责携带氧气输送到全身各个组织和器官。红细胞数量、血红蛋白含量以及红细胞压积等指标可以反映贫血的程度。

红细胞增多可能提示身体处于缺氧状态，如高原居住、慢性心肺疾病等；红细胞减少则常见于贫血。

3.白细胞

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。白细胞数量增多通常意味着身体可能存在感染、炎症或应激反应；白细胞减少可能与免疫系统功能低下、病毒感染、某些药物副作用等有关。

二、肝硬化为何会影响这三大指标

1. 对血小板的影响

肝硬化患者常出现门静脉高压，导致脾脏淤血肿大。脾脏功能亢进时，会破坏过多的血小板，使血小板数量减少。

此外，肝硬化患者肝脏合成凝血因子减少，也会影响血小板的功能，进一步加重出血风险。

2.对红细胞的影响

肝硬化晚期患者常出现脾功能亢进，除了破坏血小板外，也会破坏红细胞，导致红细胞数量减少，出现贫血。

肝硬化患者肝功能受损，影响了对营养物质的吸收和代谢，如铁、叶酸、维生素 B12 等造血原料的缺乏，也会引起贫血。

同时，肝硬化患者可能出现消化道出血，长期失血会导致缺铁性贫血，使红细胞数量和血红蛋白含量降低。

3.对白细胞的影响

同样因为脾功能亢进，白细胞也会遭到破坏，数量减少。

肝硬化患者免疫力下降，容易发生各种感染，此时白细胞数量可能会出现异常变化，如在感染时白细胞数量增多，但在严重感染或免疫功能极度低下时，白细胞数量也可能减少。

三、如何应对血常规指标异常与肝硬化风险

1.重视体检结果

一旦发现血常规中血小板、红细胞、白细胞出现异常，不要掉以轻心，应及时咨询医生，结合其他检查结果进行综合分析。

对于有肝病家族史、长期饮酒、肥胖、患有慢性肝炎等高危人群，更要密切关注血常规变化，定期进行全面的肝脏检查。

2.积极治疗原发病

如果已经确诊肝硬化，应积极配合医生进行治疗，控制病情进展。针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒、控制体重等。

采取保肝、降门脉压、纠正贫血等对症治疗措施，改善肝脏功能，减少对血常规指标的影响。

3.调整生活方式

保持良好的生活习惯，合理饮食，增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的摄入，有助于提高身体免疫力和造血功能。避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。严格戒酒，避免使用对肝脏有损害的药物。

总之，血常规检查中的血小板、红细胞、白细胞三项指标异常可能是肝硬化的早期信号之一。大家要重视血常规检查结果，及时发现问题并采取相应的措施，预防肝硬化的发生和发展。同时，对于已经患有肝硬化的患者，要积极治疗，调整生活方式，提高生活质量。

来源：肝病专家杨丽华