什么是干眼症?症状、病因、诊断、治疗和预防

360影视 日韩动漫 2025-04-19 19:22 2

摘要:几乎每个人都经历过眼睛干涩的感觉。事实上,急性刺激很常见,许多生活方式和环境因素——比如盯着手机或处于低湿度环境中——都会引发症状,田纳西州孟菲斯市验光师、DryEyeCoach.com 创始人、医学博士 Whitney Hauser 说道。

几乎每个人都经历过眼睛干涩的感觉。事实上,急性刺激很常见,许多生活方式和环境因素——比如盯着手机或处于低湿度环境中——都会引发症状,田纳西州孟菲斯市验光师、DryEyeCoach.com 创始人、医学博士 Whitney Hauser 说道。

但是,虽然短暂的干眼症可能不会太麻烦,但慢性干眼症或干眼症则完全是另一回事。

这种进行性疾病的症状远超普通的干眼症,以至于豪瑟博士将其描述为一种“慢性炎症性疾病”,其干眼症状持续时间长、发作频繁且十分严重。

干眼症是一种以眼部润滑不足为特征的疾病,原因是泪管无法产生足够的泪液,或者泪液蒸发得太快。

泪液(水、油脂和黏液的混合物)是维持眼睛健康和视力清晰所必需的。每次眨眼时,一层泪液都会覆盖在眼睛上,保护眼睛免受感染,保持湿润,并冲走灰尘和碎屑。

以下是一些导致干眼症的危险因素:

环境刺激物,如风、低湿度、空调、阳光照射、烟雾、化学烟雾或高温女性荷尔蒙变化,例如怀孕、更年期、 激素替代疗法 (HRT)或 服用 避孕药眼睛内或眼睛周围的皮肤疾病,或眼腺疾病过敏眼科手术,例如屈光手术(LASIK)和白内障手术自身免疫性疾病,如干燥综合征、 狼疮和类风湿性关节炎眼睛慢性炎症眨眼次数少或出现暴露性角膜炎,即睡眠时眼睑无法完全闭合各种药物,如 抗组胺药、鼻减充血剂、镇静剂、降压药、帕金森病药物和 抗抑郁药维生素摄入过多或不足长期佩戴隐形眼镜

泪液还有第三种成分——内粘液层——它由杯状细胞产生,使水层均匀分布在眼球表面。

除了干眼症,干眼症有时也被称为:

干燥性角结膜炎泪液功能障碍综合征泪腺角结膜炎蒸发性泪液缺乏或水样泪液缺乏LASIK 诱发的神经营养性上皮病变

如果您经常出现干眼症状,或症状恶化,请就医。全面的眼科检查可以确诊病情。这包括对眼睛、眼睑和角膜的外部检查。

医生还会使用一种特殊的眼用染料来测量你的泪液流量和泪液质量。

无论严重程度如何,干眼症都不会危及生命。事实上,它很容易治愈。轻微干眼症的症状可以通过非处方药物缓解,而慢性干眼症则可能需要处方或手术治疗。

一旦确定了干眼的原因并做出必要的调整(例如治疗潜在的健康问题或更换药物),由环境因素、健康问题或药物引起的急性干眼症可能会消失或改善。

不幸的是,严重的干眼症无法完全治愈,但一切希望还没有破灭,加州验光师 Arian Fartash 说道:“确定干眼症病因的最佳方法是去看眼科医生,只要使用正确的工具并坚持治疗,干眼症是可以控制的。”

正确的干眼症治疗方法通常取决于病情的原因。

场外期权

对于轻度或偶尔出现的干眼症,人工泪液(干眼药水)可以帮助润滑眼睛并缓解症状。人工泪液最大的优点是无需处方。 还有多种选择,包括含电解质的眼药水。这些眼药水不仅能保持眼睛湿润,还能保护眼表。

另外,还有含防腐剂的眼药水,可以防止开瓶后细菌滋生,以及不含防腐剂的眼药水。后者添加剂较少。如果您对眼药水中的某些成分过敏,或者您每天使用人工泪液超过四到六次,那么不含防腐剂的眼药水是一个不错的选择。

处方选项

虽然人工泪液通常是治疗干眼症的第一道防线,但更严重的症状需要眼科医生或验光师的处方。

但处方产品不一定能补充眼睛水分,因此建议您同时使用非处方人工泪液和下面列出的产品之一。

免疫抑制药物环孢菌素眼药水(Restasis)可阻止影响泪液分泌的炎症,从而缓解眼睛干涩。同样地,处方药利菲特眼药水 (Xiidra),一种可以减轻炎症的非甾体药物,也可以充分控制病情,豪瑟说。可以暂时使用皮质类固醇 眼药水来减轻炎症。抗生素眼药水也可以减少眼睑炎症,帮助油脂分泌到泪液中。促泪液分泌药物——西维美林 (Evoxac) 或毛果芸香碱 (Salagen)——是改善干眼症症状的另一种选择,或者使用眼垫释放一种物质来增加润滑度,也可能会有很好的效果。鼻喷雾剂伐尼克兰(Tyrvaya)也能刺激泪液量增加,但提供了一种新颖的给药方法:每天两次将其喷入每个鼻孔,而不是像大多数干眼症治疗方法那样以眼药水的形式给药。全氟己基辛烷眼药水(Miebo)是首个通过减少眼表泪液蒸发来 缓解干眼症的处方药。据BioSpace报道,这种眼药水会在天然泪膜上形成一层保护膜,从而限制其蒸发。

手术选择

如果您患有干眼症,也可以选择暂时(用小塞子)或永久(通过手术)关闭眼睑内角泪液排出孔的手术。

关闭泪液排出孔可使有限量的泪液在眼睛上停留更长时间。

替代疗法和补充疗法

如果您更喜欢用自然疗法治疗干眼症,不妨考虑针灸。一项对19项研究的回顾发现,针灸疗法联合人工泪液疗法治疗干眼症比单独使用人工泪液疗法更有效,尽管各个研究的结果有所不同。

家庭疗法和一些生活方式的改变也可能缓解干眼症的症状。

Fartash 说,如果您正在服用治疗其他疾病的处方药,请咨询医生,看看干眼症是否是这种药物的常见副作用。

如果可能的话,改善干眼症状可能需要换用其他药物。

如果隐形眼镜导致眼睛干涩,最好还是戴框架眼镜。

Fartash 说,对某些人来说,通过补充剂或食物(包括鲑鱼和沙丁鱼等富含脂肪的鱼类,以及核桃和 亚麻籽)摄入 Omega-3 脂肪酸可以减轻眼睛刺激。

Fartash 还建议使用加湿器为干燥的空气补充水分,短暂远离科技产品让眼睛休息一下,并用温热的湿毛巾敷在眼睑上几分钟以缓解疼痛。

您还可以通过以下方法缓解或预防干眼症:

干眼症的并发症

如果不及时治疗,干眼症的并发症包括眼部炎症和眼部感染,尤其是当角膜因干燥而受损时。

可能损伤角膜的情况包括角膜擦伤和角膜溃疡。法塔什警告说,严重的干眼症也会降低视力。

另一种可能的并发症是 结膜炎(红眼病),即结膜发炎,结膜是覆盖眼白部分和眼睑内表面的粘膜。

根据严重程度,干眼症还会降低生活质量。视力模糊和对光敏感会使驾驶和阅读等日常活动变得困难。 干眼症还可能使您难以完成学业,工作表现也会受到影响。

如果你同时患有干眼症和飞蚊症,你可能会质疑它们之间的联系。虽然同时出现这两种眼部疾病并非不可能,但“飞蚊症并不一定与干眼症有关,尽管两者都很常见,尤其是在我们变老之后,”Fartash 解释说:“有时,松散的细胞或纤维会在眼液中聚集在一起,在视网膜上投下阴影,我们就会看到漂浮的黑点或斑点,称为飞蚊症。”

最重要的是,如果不治疗干眼症,可能会扰乱您的日常生活,导致生活质量下降

虽然干眼症可能是由环境和生活方式因素引起的,但某些情况也会增加泪液质量差的可能性。

糖尿病甲状腺疾病,例如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退类风湿关节炎狼疮神经营养缺陷眼科手术药物的副作用,包括利尿剂、抗组胺药、抗抑郁药、精神药物、降胆固醇药、β受体阻滞剂和口服避孕药

根据 2017 年发表的一篇评论为绝经期和绝经后女性也容易出现眼干。这可能是由于雌激素和雄激素水平下降,从而 影响泪膜的生成。

来源:康嘉年華一点号

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