摘要：编者的话：春风吹拂的不仅是柳絮与花香，还有一群悄然活跃的“隐形刺客”——花粉过敏原。它们像无数微型炸弹，钻进你的鼻腔、眼睛甚至肺部，掀起一场“免疫系统的叛乱”。过敏性鼻炎患者喷嚏连天，仿佛鼻腔自带机关枪；眼睛奇痒难耐的人恨不得把眼皮翻开搓洗……春日生机，对很多

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任医师 马婷婷

编者的话：春风吹拂的不仅是柳絮与花香，还有一群悄然活跃的“隐形刺客”——花粉过敏原。它们像无数微型炸弹，钻进你的鼻腔、眼睛甚至肺部，掀起一场“免疫系统的叛乱”。过敏性鼻炎患者喷嚏连天，仿佛鼻腔自带机关枪；眼睛奇痒难耐的人恨不得把眼皮翻开搓洗……春日生机，对很多人来说更像一场过敏危机。

Q1.为什么花粉等各类过敏的人越来越多？

过敏性疾病已成全球第六大慢性病，近20%~40%的人曾经或正被过敏困扰，近年来我国发病率也不断上升，患病人群超2亿。春季花粉过敏属于常见过敏性疾病，主要是人体免疫系统对花粉产生过度反应，引发鼻塞、流涕、打喷嚏，或眼痒、流泪、眼红，甚至喘息、呼吸困难等症状。

导致过敏患病率上升的因素复杂。一是过敏具有遗传性易感性。若父母一方或双方有过敏性疾病，孩子过敏风险就会增加。二是生活中遍布尘螨、真菌、花粉、动物皮毛或食物、昆虫的唾液和毒液、橡胶制品、家用化学品等过敏原。三是环境变化。以花粉过敏为例，我国多数地区春秋两季会出现花粉浓度高峰期，且致敏种类众多。春季有柏树、梧桐、桦树等树木花粉，夏秋季有牧草、禾本科及植物杂草类花粉。花粉已成我国北方最主要的室外过敏原，致病率约占过敏性鼻炎患者的20%~30%。此外，城市空气污染、过度清洁、免疫系统异常反应等都在加剧过敏性疾病的发生。

Q2.为什么感觉现在过敏的症状越来越严重？

一方面，过敏性疾病的发生往往与免疫系统变化密切相关。随着年龄的增长，免疫系统可能会对某些环境因素产生异常反应，导致原来不过敏的发生过敏。长期接触某些过敏原（如花粉）也可能在免疫系统积累到一定程度后，触发过敏反应。

另一方面，生活环境变化导致接触过敏原的机会增多，随着过敏原种类和数量增加，过敏症状随之加重。例如，新植物品种引入城市绿化，其花粉可能成为新过敏原。当免疫系统初次接触过敏原时，会产生特异性抗体，随着反复接触，反应逐渐增强，症状也会加重。此外，过敏患者常合并哮喘、鼻窦炎等疾病，这些疾病相互影响，也会加重过敏症状。如过敏性鼻炎并发鼻窦炎会使鼻腔黏膜炎症更严重，症状更明显。

Q3.过敏能根治吗？

以花粉过敏为例，目前想要根治颇具难度。不过临床已拥有一系列手段，能有效控制症状。部分患者可通过特异性免疫治疗，实现长期缓解症状。

特异性免疫治疗，即脱敏治疗，是通过有计划地、逐步增加患者对过敏原的接触剂量，促使免疫系统逐渐适应过敏原，从而减轻乃至消除过敏症状。不少患者在接受脱敏治疗后，症状得到了显著改善。曾经被花粉过敏束缚的患者，如今也能在花粉季自由呼吸，尽情享受户外时光。

脱敏治疗并非“万能药”。由于个体免疫系统差异，治疗效果存在明显因人而异的情况。该疗法所需时间较长，通常需要持续3~5年，考验患者的耐心与毅力。

Q4.过敏的人最终会发展为哮喘吗？

花粉等过敏原可通过呼吸道进入人体，附着在鼻腔、咽喉和支气管黏膜上，也可能通过眼睛进入人体引发过敏性结膜炎。过敏原进入人体后，免疫系统将其识别为外来物质，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放组胺等炎症介质。组胺会导致血管扩张、黏膜充血、腺体分泌增加，引起鼻痒、喷嚏、气喘等症状。此外，炎症介质还会通过血液循环扩散到身体其他部位，导致全身皮肤瘙痒、荨麻疹等。

过敏不仅是眼痒等症状的元凶，还可能是哮喘等疾病急性发作的推手。过敏原进入呼吸道后会刺激气道黏膜，使其对各种刺激更加敏感，易出现痉挛和狭窄，引发哮喘发作。同时，过敏原引起的炎症反应会与哮喘本身的炎症相互作用，进一步诱发哮喘。我国哮喘患者中过敏表型占比高达60%~70%，这些患者若接触过敏原，原本控制较好的咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状可能复发或加重。总的来说，过敏不仅影响生活质量，严重者甚至有生命危险。

Q5.如何识别过敏诱发的哮喘等疾病加重？

有家族过敏史、儿童和老年人、患有其他过敏性疾病及长期接触过敏原的人群，是容易诱发哮喘等疾病加重的高危人群。日常注意观察以下症状、体征变化并及时就医，症状变化包括呼吸困难加重（如需端坐呼吸、夜间突发呼吸困难）、咳嗽加剧（尤其在夜间或清晨，伴痰液增多）及鼻部症状加重（鼻痒、鼻塞等）；体征变化为呼吸频率加快、节律不齐。

需注意，过敏并非哮喘等疾病加重的唯一诱因，环境因素（如空气污染、气候变化）、感染因素（如呼吸道感染）以及药物因素（如阿司匹林等非甾体抗炎药）等都可能诱发哮喘加重。陈述病情时，需要综合多方面因素，以便医生及时发现并采取有效的应对措施。

Q6.花粉过敏有哪些治疗方法？

花粉过敏可通过科学的管理和治疗来有效控制症状。症状较为严重的患者可在医生指导下，使用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）、鼻用激素喷雾剂（生理盐水鼻喷剂用于清洁鼻腔，缓解鼻痒、喷嚏；糖皮质激素鼻喷剂用于减轻鼻腔炎症，缓解鼻塞、流涕，但长期使用有副作用），帮助缓解相关症状。长期受困扰的花粉过敏患者，还可以考虑脱敏治疗。

某些患者也可以考虑使用生物制剂控制过敏症状，可显著改善症状，减少发作次数。但生物制剂价格高，需定期注射，耐药性低，患者需要到变态反应科门诊经专业医师评估后规范化应用。

Q7.日常如何科学应对过敏？

1.巧妙避开花粉。花粉过敏最有效的预防措施是避免接触花粉，尽量不在花粉高峰期外出，必须外出时佩戴口罩、眼镜等。2.营造清新室内环境。定期全面清洁室内，使用空气净化器，保持室内空气清新。花粉季要关窗以避免花粉进入室内。3.饮食调理增强免疫。多吃富含维生素C、维生素E和抗氧化剂的食物（如新鲜蔬菜、水果、坚果），增强免疫系统功能，减少过敏反应。如柑橘类水果富含维生素C，能提高抗氧化能力和免疫耐受性。4.适度锻炼提升体质。每周做3~5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳，每次30分钟，以增强心肺功能和免疫力。避免过度运动，以防疲劳和免疫力下降。5.充足睡眠修复免疫。每晚保证7~8小时睡眠，促进免疫系统修复和调节，以提高对过敏原的耐受性。6.心理调节缓解压力。通过听音乐、冥想、瑜伽等缓解压力，避免过度焦虑加重过敏症状，保持积极乐观的心态以减轻症状、提高生活质量。

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