摘要：随着时代变迁和人口老龄化日益严重，老年人罹患支气管哮喘的比例呈逐年递增之势。这种难治的呼吸系统疾病，对老年人的健康和生活质量构成了严重威胁。老年人的身体特性使得他们需要更加精准、细致的护理方式来缓解哮喘症状。因此，本文将详细介绍如何为老年人提供有效的护理措施，
银龄健康▏入冬之际老年人应多注意支气管哮喘疾病
随着时代变迁和人口老龄化日益严重，老年人罹患支气管哮喘的比例呈逐年递增之势。这种难治的呼吸系统疾病，对老年人的健康和生活质量构成了严重威胁。老年人的身体特性使得他们需要更加精准、细致的护理方式来缓解哮喘症状。因此，本文将详细介绍如何为老年人提供有效的护理措施，以应对其气喘问题。
▏什么是支气管哮喘
支气管哮喘，简称哮喘，是一种慢性气道炎症性疾病。这种炎症并非由细菌或病毒感染引起，而是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分共同参与形成的复杂过程。当这些细胞受到某种刺激（如过敏原、冷空气、运动、药物等）时，它们会释放出一系列炎性介质和细胞因子，导致气道壁肿胀、分泌物增多、平滑肌收缩，从而使气道变得狭窄，影响正常呼吸。
虽然哮喘的症状令人担忧，但现代医学已经为我们提供了有效的诊断和治疗手段。医生通常会通过询问病史、进行体格检查和必要的辅助检查（如肺功能测试、过敏原检测等）来确诊哮喘。一旦确诊，患者就需要接受长期、规范的治疗。这包括使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物来控制气道炎症、扩张气道，以及避免接触已知的过敏原和刺激物。
除了医生的专业治疗外，哮喘患者还需要学会自我管理。这包括了解并识别自己的哮喘触发因素、正确使用吸入装置、定期监测病情、保持良好的生活习惯等。通过有效的自我管理，患者可以显著减少哮喘的发作次数，提高生活质量。
▏老年人支气管哮喘发病的诱因
一、环境因素
随着城市化进程的加快，空气质量成为了一个不容忽视的问题。空气中的尘埃、花粉、汽车尾气等污染物，对于呼吸系统本就脆弱的老年人来说，无疑是雪上加霜。长期暴露在这样的环境中，极易诱发或加重支气管哮喘症状。此外，季节变换时的温差变化，也是老年人支气管哮喘发作的一大诱因。寒冷空气的刺激，可导致支气管痉挛，从而引发哮喘。
二、生活习惯
步入老年，人们的生活节奏逐渐放缓，但一些不良的生活习惯却可能悄然滋生。比如，缺乏规律的体育锻炼，使得肺功能逐渐下降，难以有效抵御外界病原体的侵袭。再者，不合理的饮食习惯，如过多摄入高盐、高糖、高脂肪的食物，不仅会增加心血管疾病的风险，还可能加重呼吸系统的负担，诱发哮喘。此外，吸烟或被动吸烟，更是老年人支气管哮喘的“头号敌人”。
三、心理因素
人到老年，面对身体机能的衰退、社交圈的缩小、家庭地位的变化等，往往容易产生孤独、焦虑、抑郁等负面情绪。这些心理因素看似与支气管哮喘无直接关联，实则不然。长期的精神压力可导致神经内分泌系统紊乱，影响免疫系统的正常功能，从而增加哮喘的发病风险。因此，保持积极乐观的心态，对于预防和控制老年人支气管哮喘至关重要。
四、基础疾病
老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。这些疾病不仅本身需要长期治疗和管理，还可能通过影响全身血液循环、免疫功能等方面，间接加剧支气管哮喘的病情。例如，心血管疾病可能导致心肺功能下降，使得哮喘发作时更为严重；而糖尿病则可能损害呼吸道黏膜，增加感染的风险。
▏老年人哮喘发病情况
一、持续时间
老年人哮喘的持续时间往往比年轻人更为复杂且漫长。这不仅仅是因为老年人身体机能下降，对疾病的抵抗力减弱，更因为哮喘在老年人群中的发病机制往往与多种慢性疾病相互交织，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心血管疾病等。这些共存的疾病使得哮喘的管理变得尤为棘手，病情易反复，持续时间长，往往需要长期甚至终身的治疗与监测。
值得注意的是，老年人哮喘的急性发作往往更加隐匿，不易被及时发现。他们可能因长期吸烟、环境污染、药物副作用等因素而诱发哮喘，而这些因素在年轻人中可能并不显著。因此，老年人哮喘的持续时间不仅体现在疾病的持续治疗上，更体现在对潜在诱因的长期防控上。
二、病症表现
老年人哮喘的病症表现多样，且容易与其他老年常见病混淆，这使得诊断变得尤为困难。常见的症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷以及夜间或清晨症状加重等。然而，这些症状在老年人中可能并不典型，有时仅表现为轻微的呼吸困难或持续的咳嗽，而不伴有明显的喘息声。
此外，老年人哮喘还常常伴随着其他老年疾病的症状，如慢性阻塞性肺疾病可能导致的持续性咳嗽和咳痰，心血管疾病可能引发的运动后气短等。这些症状的叠加，使得老年人哮喘的诊断更加复杂，往往需要综合病史、体格检查、肺功能测试以及必要的影像学检查等多方面信息。
对于老年人而言，哮喘的病症表现还可能因个体差异而有所不同。一些老年人可能表现出对特定过敏原的高度敏感性，而另一些则可能因气道高反应性而频繁出现症状。因此，对于老年人哮喘的治疗，必须基于个体化的原则，综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
三、常见并发症
老年人哮喘的并发症是其病情复杂性的重要体现。由于老年人身体机能下降，免疫系统功能减弱，哮喘的反复发作往往导致多系统受累，进而引发一系列严重的并发症。
1、肺部感染
老年人哮喘患者因气道炎症和分泌物增多，易导致肺部感染，尤其是肺炎。这些感染不仅加重了哮喘的症状，还可能引发呼吸衰竭等严重后果。
2、心血管疾病
哮喘的急性发作可导致心率加快、血压升高，增加心脏负担。长期哮喘还可能引发慢性肺源性心脏病，导致心功能不全。
3、骨质疏松
长期使用糖皮质激素治疗哮喘的患者，可能面临骨质疏松的风险。这对于老年人而言尤为严重，因为骨质疏松可能导致骨折等严重后果。
4、心理障碍
哮喘的长期折磨不仅影响老年人的身体健康，还可能引发焦虑、抑郁等心理障碍。这些心理问题反过来又可能加重哮喘的症状，形成恶性循环。
面对老年人哮喘的并发症，我们不仅要关注疾病本身的治疗，更要重视患者的整体健康状况，采取综合措施，预防并减少并发症的发生。这包括加强健康教育，提高患者对哮喘及其并发症的认识；优化治疗方案，减少药物副作用；加强心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
▏老年人哮喘如何护理
一、避免呼吸道感染
呼吸道感染是诱发老年人哮喘急性发作的主要原因之一。随着年龄的增长，老年人的免疫系统逐渐衰弱，对细菌和病毒的抵抗力大大降低，这使得他们更容易受到感染。因此，预防呼吸道感染成为护理老年人哮喘的首要任务。
措施建议：
1、保持室内空气清新
定期开窗通风，使用空气净化器或加湿器（保持湿度适宜，避免过湿引发霉菌生长）来改善室内空气质量。
2、个人卫生习惯
鼓励老年人勤洗手，使用含酒精的手消毒剂，减少病毒和细菌的传播。
3、避免人群密集场所
在流感季节或疫情高发期，尽量减少外出，尤其是避免前往人群密集、通风不良的场所。
二、药物护理
药物治疗是控制哮喘症状、预防急性发作的重要手段。老年人哮喘患者往往伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，因此在药物选择上需更加谨慎，避免药物间的相互作用。
注意事项：
1、遵医嘱用药
严格按照医生开具的处方用药，不可随意增减剂量或更换药物。
2、使用吸入装置
大多数哮喘治疗药物采用吸入方式，教会老年人正确使用吸入器，确保药物有效到达肺部。
3、记录用药情况
建立用药日记，记录每次用药的时间、剂量及效果，便于医生调整治疗方案。
4、监测副作用
注意观察药物可能引起的副作用，如心悸、手抖、胃部不适等，及时向医生反馈。
三、戒烟：远离烟草，守护呼吸健康
吸烟是哮喘发病和病情加重的重要危险因素。对于老年人哮喘患者而言，戒烟不仅有助于减轻哮喘症状，还能降低患肺癌、慢性阻塞性肺疾病等其他呼吸系统疾病的风险。
戒烟策略：
1、认知教育
增强老年人对吸烟危害的认识，了解戒烟对改善健康状况的积极影响。
2、专业辅导
寻求专业戒烟门诊或心理咨询师的帮助，制定个性化的戒烟计划。
3、替代疗法
使用尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖）减轻戒断症状。
4、家庭支持
家人和朋友的支持对于戒烟成功至关重要，共同营造无烟环境，鼓励并监督老年人坚持戒烟。
四、预防感冒：小细节，大作用
感冒虽小，却能引发哮喘的大麻烦。老年人哮喘患者需特别注意预防感冒，减少因感冒引发的哮喘急性发作。
预防措施：
1、适时添衣
根据天气变化及时增减衣物，尤其是保护好头部、颈部和脚部，避免受凉。
2、增强体质
鼓励老年人进行适量的有氧运动，如散步、太极等，增强体质，提高抵抗力。
3、充足睡眠
保证每晚7-8小时的优质睡眠，有助于身体恢复，增强免疫力。
4、营养补充
适量补充维生素C、维生素D等营养素，有助于增强免疫系统功能。
五、饮食护理：吃出健康，呼吸更顺畅
饮食与健康息息相关，对于老年人哮喘患者而言，合理的饮食安排不仅能提供必要的营养，还能在一定程度上缓解哮喘症状。
饮食建议：
1、清淡易消化
选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，减少胃肠道负担。
2、富含抗氧化剂
多吃富含维生素和抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于减少呼吸道炎症。
3、适量饮水
保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进痰液排出，缓解哮喘症状。
4、避免过敏原
了解并避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、花生等，减少哮喘发作的诱因。
老年人哮喘的护理是一个系统工程，需要家庭、社会和医疗机构的共同努力。通过上述措施的实施，我们不仅能够有效控制哮喘症状，提高老年人的生活质量，还能在一定程度上延缓疾病的进展，让他们在晚年享受到更加健康、幸福的时光。让我们从每一个细节做起，用实际行动诠释对老年人的关爱与尊重。同时，也期待社会各界能够加强对老年人哮喘的关注与支持，共同推动这一领域的科学研究与医疗服务水平不断提升。
作者 |寒梅
出生于吉林省敦化市，执业药剂师，就职于国家知名三甲医院，拥有三十余年医护经验。是院方老年医学会成员，曾多次在各种医学期刊发表养老学术类文章，并代表院方去上海、北京、宁波等地交流学习。食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。
初审丨陈嘉琦、李书豪
复审丨魏星华
终审丨韩永林
来源：科普吉林
