摘要：重离子治疗费用是多少？首批患者的治疗效果如何？能否把肿瘤一举“歼灭”？浙江省肿瘤医院重离子医学中心自今年2月正式投用以来，一直是大众所关注的焦点。4月22日上午，浙江省肿瘤医院召开新闻发布会，公开答复大众关心的问题。

重离子治疗费用是多少？首批患者的治疗效果如何？能否把肿瘤一举“歼灭”？浙江省肿瘤医院重离子医学中心自今年2月正式投用以来，一直是大众所关注的焦点。4月22日上午，浙江省肿瘤医院召开新闻发布会，公开答复大众关心的问题。

重离子治疗费用正式公布：首次4.95万元，封顶19.8万元

据悉，浙江省重离子放射治疗费用首次4.95万元，第二次起每次1.65万元，每疗程最高不超过19.8万元。也就是说，针对放疗10次及以上的患者按封顶价19.8万元收费，放疗10次以下的按首次加后续单次费用累计计算，具体放疗次数需要根据患者病情而定。相比国内进口重离子设备接近30万元或远赴海外国家的高昂综合费用，国产重离子治疗性价比相对较高。

目前，重离子放射治疗为高端医疗项目，不纳入基本医疗保险支付范畴，但市面上很多商业医疗保险如重疾险、防癌险以及部分惠民医疗保险，都已将重离子治疗纳入保障范围。以杭州西湖益联保（升级版）为例，仅需300元每年的保费，就可以享受首次重离子治疗费用最高60%的报销比例，参保人实际负担大大降低。

77岁高龄确诊前列腺癌 重离子带来免开刀的根治希望

今年77岁的杭州刘大爷（化名）是首批受益者之一。平日里十分关注健康管理的他，在3年前的一次常规体检中，发现前列腺肿瘤标志物T-PSA（前列腺特异性抗原）升高，随后通过进一步检查，确诊为前列腺癌。

考虑到高龄手术风险和手术对生活质量的影响，刘大爷选择了中医保守治疗，但这一方案未能控制住疾病进展。2024年底复查时，T-PSA指标仍在持续上升。这一消息，犹如晴天霹雳。正在刘大爷及家人无措之时，今年1月，刘大爷在网上看到了浙江首台重离子治疗设备即将在浙江省肿瘤医院投用的消息，便预约了浙江省肿瘤医院副院长、重离子医学中心主任朱骥教授的门诊。

经重离子医学中心的专家团队评估，刘大爷符合重离子治疗的条件。也就是说，在不开刀的情况下，他有望通过重离子治疗获得根治。

腹部放疗科副主任白明华主任医师是刘大爷的主管医生。他介绍说，接诊刘大爷后，医疗团队为刘大爷完善了相关临床各项检查（包括前列腺MRI、PSMA影像等），最终确定临床分期是前列腺癌（T2cN0M0,IIA期），结合治疗前患者的T-PSA已达44.4ng/mL，综合评估为高危局限性前列腺癌。依据相关指南，采取放射治疗联合ADT治疗（雄激素剥夺治疗）2-3年的方案，与前列腺癌根治术都属于优先推荐。

前列腺癌是男性高发的恶性肿瘤，随着人口结构老龄化，近年来发病率上升趋势明显，手术治疗、放射治疗和内分泌治疗是前列腺癌的主要治疗手段。“手术依然是治疗前列腺癌的优选方式，但对于无法手术或者拒绝手术的患者，放疗起到的作用举足轻重。”浙江省肿瘤医院副院长朱骥说。

比如手术治疗，可能发生长期小便失禁（尿失禁）、术后感染、性功能障碍等手术并发症，且发生率不低。而按照以前的常规放疗手段，有可能导致急、慢性放射性直肠炎、膀胱炎，轻则大、小便不适，重则便血、尿血；而重离子射线“立体定向爆破”的独有特性，比传统放射治疗具有明显优势和更好疗效，在根治的同时，直肠炎、膀胱炎等副作用发生概率更低、症状更轻。听了重离子专家团队的介绍，刘大爷欣然选择了重离子治疗。

“治疗过程没有什么感觉。”刘大爷说。他最为关心的T-PSA指标也得到了控制。T-PSA下降到了0.18ng/mL。

放射治疗领域的“皇冠”“布拉格峰”能量释放精准爆肿瘤细胞

重离子治疗在对肿瘤细胞进行“立体定向爆破”的同时，可有效保护肿瘤周围的正常组织和器官，明显降低放射毒副反应。且重离子射线的生物学效应是常规放疗射线的2-3倍，能够杀伤对普通射线不敏感的“乏氧癌细胞”，打断肿瘤细胞DNA双链，从而有效降低肿瘤复发，这种特性是其他射线（包括质子射线）所不具备的。“它进入体内后，一开始能量释放很少，就像轻手轻脚地一直走到肿瘤部位旁边，但到了肿瘤所在位置时，它会突然引爆，集中释放大量能量，形成所谓的‘布拉格峰’。在‘引爆’之后，它又能重新轻巧地穿出人体组织，沿线能量释放又会很少。”朱骥说。

针对前列腺癌，重离子治疗具有更明显的低毒、高效等优势。其中，对于局限期或局限进展期（T1～4 N0～1 M0）前列腺癌，放射治疗可作为根治性治疗主要手段之一；对于局限T1～2期前列腺癌，放射治疗和手术为重要的治疗手段；对于局部晚期不能手术治疗的前列腺癌，放射治疗结合全身药物治疗是标准局部治疗手段。此外，放射治疗还可作为晚期或转移性前列腺癌的姑息性治疗手段。

解除“难言之隐”重离子治疗在保留男性功能方面效果明显

日本的重离子接诊患者数量在全球范围内位于前列。按照日本的一项回顾性研究分析，前列腺癌患者接受重离子治疗5年总生存率约95%，无复发率超90%。相比传统前列腺癌的手术，重离子治疗可有效避免尿失禁（发生率10%-30%）和性功能障碍（50%-90%）。严重直肠出血发生率仅2.9%，远低于传统放疗的4.3%。

对高龄患者、无法耐受/不愿接受手术、预期生存较长，或对生活质量（如保留性功能等）有较高要求的前列腺癌患者而言，重离子治疗无疑是帮助患者解除“难言之隐”的又一种理想治疗选择。

朱骥副院长提醒，重离子放疗作为目前国际最尖端的肿瘤放射治疗技术，也存在一定的局限性，比如它只是一种局部治疗的手段、无法替代化疗等全身治疗。想接受重离子治疗的患者到专科就诊后，临床医生会根据患者病情进行初步评估，确定其是否适合接受重离子治疗。

目前，浙江省肿瘤医院已设置重离子治疗门诊，包括：头颈肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、妇科肿瘤。其中，胸部肿瘤重离子咨询门诊已覆盖周一至周五。

来源：杭州网一点号