摘要:据世界卫生组织(WHO)估计,流感每年会感染大约5%-15%的人口。据估计,每年全球流感负担为近10亿人感染、3万至500万重症病例、25万至50万人死亡
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图1 2021-2025年度南北方省份哨点医院报告的流感样病例%(上图为南方,下图为北方)
流感是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病。流感一般急性发病,感染后通常表现为高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和呼吸道症状等临床症状。部分患者还可发生伴眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状[3]。对于疑似和临床诊断病例,我们需积极进行病原学筛查,我国流感诊治共识[3]认为当患者满足以下任何1条即可确诊:①流感病毒抗原检测阳性;②流感病毒核酸检测阳性;③流感病毒分离培养阳性;④恢复期血清的流感病毒特异性IgG抗体水平较急性期升高≥4倍。预防感染显得尤为重要[3]。[3]。除此之外,年龄流感高危人群,患流感后疾病重、死亡风险高[4,5]。医护人员需保持警觉,并及时采取干预和治疗措施,而预防流感可从三方面出发:[3]。据估计,2017-2018年期间,流感疫苗接种在全世界范围已预防710万例发病,减少了10.9万例住院治疗病例和8000例死亡病例。目前推荐高危人群(孕妇、6个月至5岁的儿童、老年人和患有基础疾病的人等),卫生保健工作者和护理人员在每年秋季接种一次流感疫苗[3]。目前全球已上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗(IIV)和流感减毒活疫苗(LAIV)。按照疫苗所含组分,流感疫苗包括三价和四价[4]。虽然接种疫苗是预防流感最有效的手段和最具成本效益的方法[3],但是疫苗不能预防所有呼吸道病原感染,且流感、肺炎球菌、Hib疫苗等属于非免疫规划类疫苗[6]使得疫苗应用存在局限性。二、药物增强免疫反应预防流感
由于流感人群普遍易感危害大,且疫苗应用存在局限性,导致使用药物预防感染和增强免疫反应也成为目前预防流感的措施之一[4]。《儿童常见呼吸系统疾病免疫调节剂合理使用专家共识(2024年版)》[7][8]。三、日常防护[5]除了疫苗预防和药物预防外,采取日常防护措施也可有效减少流感的感染和传播。我们需保持良好的呼吸道卫生习惯,均衡饮食,适量运动,充足休息等。同时要避免近距离接触流感样症状患者,在流感流行季尽量减少去人群聚集场所。
感染流感怎么办?
一旦诊断为流感,应尽早治疗。对于重症或有重症流感高危因素的临床诊断病例,无需等待病原学结果,尽早给予经验性抗病毒治疗,应在发病48h内尽早给予抗流感病毒药物治疗,早期治疗可获得更好的临床效果,就算出现流感样症状已超48h,抗病毒治疗依然具有临床获益[5]。目前我国获批上市的抗流感病毒药物共有3大类,包括神经氨酸酶抑制剂、细胞血凝素抑制剂和M2离子通道抑制剂[4]。小结
年龄参考文献:
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