摘要：声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

冬天到了，张大爷像往常一样早早地出门去菜市场买菜，他身体一直还算硬朗，可这天，气温突然大幅下降，寒风吹过，他不禁打了个寒颤。

刚走到菜市场门口，张大爷就感觉胸口一阵发闷，呼吸也变得急促起来。

周围的人，赶紧将他送到了附近的医院。

经过医生的紧急救治，张大爷脱离了危险，医生告诉他，这次发病很可能是因为气温骤降，身体一下子难以适应，从而诱发了心脑血管疾病。

其实，像张大爷这样的情况并非个例，每到气温急剧变化的时候，医院里因心脑血管疾病和呼吸道疾病前来就诊的老人就会明显增多。

这不得不让我们重视，在寒冷天气里该如何预防这些疾病呢？

如果气温如跳水般急剧下降时，我们的身体会发生一系列的生理变化，尤其是心脑血管系统，就像被置于一场严峻的考验之中。

人体的血管具有热胀冷缩的特性，在寒冷的刺激下，血管会迅速收缩。

这就好比原本宽敞的河道突然变窄了，血液在其中流动的阻力就会大大增加，心脏作为血液循环的动力泵，为了克服这种增加的阻力，就必须更加努力地工作，收缩力增强，心率加快。

如此一来，心脏的负担就会陡然加重，对于本身就有心脑血管疾病隐患，或者心脏功能不太好的老人来说，这无疑是雪上加霜，很容易引发心绞痛、心肌梗死等心脏疾病。

同时，血管的收缩还会导致血压升高。

因为血管变窄后，血液对血管壁的压力自然就增大了，长期处于这种高血压的状态下，血管壁会受到更大的压力冲击，容易造成血管内膜的损伤。

血管内膜一旦受损，就像是墙壁的保护层被破坏了一样，血液中的脂质等成分就会更容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。

这些斑块会进一步使血管狭窄，甚至可能破裂，引发血栓，堵塞血管，导致脑梗死等严重的脑血管疾病。

从细胞层面来看，寒冷刺激会使血管平滑肌细胞的收缩性增强，细胞内的钙离子浓度升高，进一步促进血管收缩，而且低温还会影响血管内皮细胞的功能，使分泌的一些舒张血管的物质减少。

如一氧化氮等，而收缩血管的物质相对增多，加剧血管的收缩状态。

那么老人在气温骤降时，该如何给心脑 “加层暖衣” 呢？

答案是，一定要注意保暖。

出门时，要戴上帽子、围巾、手套，穿上保暖的棉衣棉裤，尤其是头部、颈部和脚部，这些部位血管丰富，热量散失快，更需要重点保护。

头部受凉，可能会引起脑血管痉挛，颈部血管受凉则会影响脑部供血，脚部保暖不足会使全身血液循环受影响，其次，室内的温度也要适宜，尽量保持在 20℃左右。

不要因为节省电费，而将室内温度调得过低，寒冷的室内环境同样会对心脑血管造成不良影响，再者要保持适度的运动，但不要在寒冷的清晨或夜晚外出锻炼，可以选择在中午气温相对较高的时候。

在室内进行一些简单的运动，如太极拳、八段锦等，这样可以促进血液循环，增强心肺功能，但又不会给身体带来过大的负担。

运动时身体会产生一些内源性的血管舒张物质，有助于维持血管的正常状态，另外饮食方面也要注意，适当增加一些富含维生素 C、维生素 E 和不饱和脂肪酸的食物。

如新鲜的水果、坚果等，这些营养物质有助于保护血管内皮细胞，减少血管损伤。

寒冷的空气就像一把双刃剑，在侵袭心脑血管的同时，也对呼吸道虎视眈眈。

在低温环境下，呼吸道的黏膜血管会收缩，这使得呼吸道的抵抗力下降，正常情况下，呼吸道黏膜就像是一道坚固的防线，能够阻挡外界的病菌入侵。

可是当黏膜血管收缩后，它的防御功能就会大打折扣，病菌就更容易突破防线，进入呼吸道，引发各种呼吸道疾病，如感冒、流感、支气管炎、肺炎等。

而且寒冷干燥的空气，还会对呼吸道黏膜造成直接的损伤。

我们呼出的气体中含有水分，在寒冷的空气中，这些水分会迅速凝结，使得呼吸道黏膜变得干燥，干燥的黏膜就像失去了润泽的土地，变得脆弱易损，更容易受到病菌的侵害。

从微生物学角度来说，低温环境有利于一些病毒和细菌的存活与传播，例如流感病毒在寒冷干燥的环境中能存活更长时间，其传染性也更强。

冬季人们大多在室内活动，室内空气不流通，病菌容易在密闭的空间里滋生繁殖，如果再加上有人感冒咳嗽，病菌就会迅速传播开来，增加了感染呼吸道疾病的风险。

针对这些情况，老人预防呼吸道疾病可以采用以下技巧。

一是要注意鼻腔的护理。

鼻腔是呼吸道的第一道门户，可以使用生理盐水滴鼻或者洗鼻，这样能够保持鼻腔黏膜的湿润，增强鼻腔的防御功能。鼻腔内的纤毛在湿润的环境下能够更有效地摆动，将病菌排出体外。

二是多喝水。充足的水分摄入能够使呼吸道黏膜保持湿润，减少病菌的附着和入侵，每天至少要喝 1500 - 2000 毫升的水，不要等到口渴了才喝水。

三是保持室内空气清新，经常开窗通风，让室内外空气进行交换，降低病菌的浓度。也可以使用空气净化器，过滤空气中的灰尘、病菌等有害物质。

室内湿度保持在 40% - 60% 较为适宜，可以使用加湿器来调节湿度。

四是接种疫苗，像流感疫苗、肺炎疫苗等，可以有效提高老人的免疫力，降低感染呼吸道疾病的风险，尤其是对于那些身体较为虚弱、患有慢性呼吸道疾病的老人来说，接种疫苗更是一种必要的预防措施。

疫苗可以刺激机体产生特异性的抗体，当病菌入侵时，这些抗体能够迅速识别并与之结合，阻止病菌的进一步侵害，老人还应该尽量避免前往人员密集、空气污浊的场所。

如果必须前往，最好佩戴口罩，减少与病菌接触的机会。

寒冷的天气里，心脑血管疾病的发作并不是随机的，而是存在着一些 “危险时段”，老人及其家人需要格外留意，清晨时分，是心脑血管疾病的一个高发时段。

经过一夜的睡眠，人体的新陈代谢处于较低水平，血液黏稠度相对较高，血流速度缓慢，当清晨起床后，身体从休息状态突然转为活动状态，血压会迅速上升，心率加快，血管壁受到的压力增大。

如果此时再加上寒冷的刺激，血管收缩，就很容易引发心脑血管意外。

这是因为在睡眠过程中，人体处于平卧位，血液分布相对均匀，当起床站立时，血液会因重力作用向下流动，导致脑部供血相对不足。

心脏为了维持脑部供血，会加快跳动，升高血压，寒冷则进一步加重了这种血管和心脏的应激反应。

另外，寒冷天气中的剧烈运动后也是一个危险时段。

有些老人可能觉得自己身体还不错，在寒冷的户外进行剧烈运动，如跑步、爬山等，在运动过程中，身体的血液循环加快，心脏负担加重，血管扩张。

可是当运动突然停止后，身体的血液会迅速回流到内脏器官，心脏需要承受较大的回心血量，血管也会从扩张状态突然转为收缩状态，这种急剧的变化很容易导致血压波动过大，引发心脑血管疾病。

从生理学角度解释，运动时肌肉血管扩张，大量血液流入肌肉组织，突然停止运动后，肌肉血管收缩，而内脏血管来不及适应这种变化，就会导致血压急剧上升。

对于血管弹性较差的老人来说，极易引发血管破裂等严重后果。

晚餐后，也是不容忽视的危险时段。

晚餐后，人体的消化系统开始工作，大量的血液会流向胃肠道，帮助消化食物，这样一来，心脏和大脑等重要器官的血液供应就会相对减少。

如果此时老人再去进行一些活动，如散步时没有注意保暖，受到寒冷的刺激，就可能导致心脑血管供血不足，从而引发疾病。

因为胃肠道消化食物需要消耗能量，而能量的供应依赖于血液中的氧气和营养物质，所以会出现血液的重新分配，而寒冷刺激会使外周血管收缩，进一步加重重要器官的缺血情况。

那么，老人在这些危险时段应该如何防范呢？

清晨起床时，不要急于起床，先在床上躺几分钟，伸伸懒腰，活动一下四肢，让身体有一个逐渐适应的过程，然后慢慢坐起来，再在床边坐一会儿，最后再起身活动。

起床后，可以喝一杯温开水，稀释血液，降低血液黏稠度。

在寒冷天气里，尽量避免剧烈运动，如果要运动，也要做好充分的热身活动，运动强度要适中，运动后不要立即停下来，要进行适当的放松活动，如缓慢行走、深呼吸等，让身体逐渐恢复到平静状态。

晚餐后，不要马上出门散步，可以先休息半小时到一小时，等食物消化得差不多了再出去活动，并且要注意保暖，穿上足够的衣服。

老人还应该定期监测血压、血糖、血脂等指标，如有异常及时就医调整治疗方案，同时保持良好的心态，避免情绪过度波动，因为情绪激动也会导致血压升高，这也可能增加心脑血管疾病的发病风险。

气温骤降的季节，对于老人来说是一个充满挑战的时期。

心脑血管疾病和呼吸道疾病，就像隐藏在暗处的敌人，随时可能对老人的健康发起攻击，老人自己要增强自我保健意识，家人也要给予更多的关心和照顾。

让我们在寒冷的冬日里，依然能够保持健康，享受生活的美好，就像在寒冬中依然绽放的梅花历经风雪，却依然坚韧不拔，散发出生命的芬芳。#冬日生活打卡季#

来源：心内科医师张学军