摘要：2025年4月18日-19日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2025 CSCO指南会在山东济南盛大召开，颁布了各大瘤种最新指南。在《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025》 （《CSCO BC指南2025

编者按：2025年4月18日-19日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2025 CSCO指南会在山东济南盛大召开，颁布了各大瘤种最新指南。在《中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025》 （《CSCO BC指南2025》）中，戈沙妥珠单抗（SG）在紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌（TNBC）应用推荐提升为“Ⅱ级推荐（1A）”，为临床实践提供了坚实的基础。会上，《肿瘤瞭望》特别采访CSCO候任理事长、解放军总医院江泽飞教授，畅谈CSCO指南特色优势与智能化发展，分享靶向Trop-2 抗体偶联药物（ADC） SG循证等级提升对乳腺癌临床实践的影响，并展望未来Trop-2 ADC的发展方向，为满足患者诊疗需求指引前行。

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肿瘤瞭望：在肿瘤诊疗技术快速发展的背景下，CSCO指南在融入国际前沿研究成果与临床实践经验时，如何确保既与国际标准接轨，又能体现CSCO的特色与优势？

江泽飞教授：在CSCO指导委员会的指导下，我们兼顾国际进展与中国可及，构建了具有中国特色的CSCO指南体系。一方面，CSCO专家大量参与国际临床研究，并担任主要研究者（PI），推动了与国际前沿研究成果的融合；另一方面，中国创新的研究成果日益丰富，为CSCO指南提供了超过一半的中国元素。所以，我们真正地在根据中国的问题制定中国的指南。正如此次大会新闻发布会所强调的，我们要让中国医生用上中国指南，让国际学术界听到中国的声音。

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肿瘤瞭望：CSCO AI是肿瘤领域专业版诊疗AI工具，今年发布了CSCO AI pro。在此背景下，请您谈谈人工智能的发展对指南的制定以及临床实践落地有哪些影响？您对未来有怎样的期待？

江泽飞教授：正如吴一龙教授所言：“现在出行时是看纸质地图导航还是手机导航？”CSCO指南除了发行纸质版的口袋书以外，还推出了智能版，以便医生、患者参阅。在日前的全国乳腺癌大会中，我们做了DeepSeek和CSCO AI pro的演示，希望此类公共智能平台能以更好的专业性去服务医学专家。同时，我们还会推出患教版、患者版的CSCO AI pro，让患者能够与医生共同优化治疗决策，在手术、放疗、化疗、靶向、免疫治疗中遴选更优的治疗方案。希望CSCO指南的智能版能够更好地满足临床需求，为更多基层医生和患者提供更好的指导。

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肿瘤瞭望：在备受瞩目的《CSCO BC指南2025》中，Trop-2 ADC为指南带来了哪些重要更新？将对临床实践产生怎样的影响？

江泽飞教授：在《CSCO BC指南2025》的更新中，我们基于Trop-2 ADC如SG的循证医学证据，包括国际数据以及中国专家领衔的桥接研究数据，再结合其在中国临床应用的可及性，将SG应用于紫杉类治疗失败的晚期TNBC予以Ⅱ级推荐，证据水平提升为1A，从而为TNBC患者带来了优选治疗方案。相信随着越来越多临床研究数据和中国经验的积累，将有更多的同道去尝试此类新型治疗方案来解决患者的问题。

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肿瘤瞭望：在将Trop-2 ADC的指南推荐落实到临床实践过程中，应如何把握疗效与生活质量的平衡？未来中国指南是否会纳入像ESMO-MCBS之类的量化评分？

江泽飞教授：对于CSCO指南而言，我们希望它做到接地气、实用，并被广泛认可。因此在制定的过程中会引入关于生活质量的评估，还会联合CSCO患教专委会制定患教版的CSCO指南，为患者提供对骨髓毒性、消化道毒性、心脏毒性等方面的安全性管理细则。在纳入循证证据时，除了OS、PFS等硬性指标外，也希望未来能有更多的量化指标反映患者报告的结局。总之，一切医疗行为都是为了患者，若一个方案能够使患者感受到了长期获益、感受到了舒适诊疗，提升了依从性，那就是真正优秀的临床方案。

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肿瘤瞭望：对于未来Trop-2 ADC在乳腺癌的发展有哪些期待？对其在中国指南规范中争取更好的推荐地位有哪些指导与建议？

江泽飞教授：随着国内外众多Trop-2 ADC的上市，将在乳腺癌领域开启ADC的全面布局。希望Trop-2 ADC能够从二线走向一线及更早期，从单药走向联合，以更多临床研究解决临床实践问题，从而赋予产品本身更好的定位。

与此同时，在国家课题的支持下，在中山大学孙逸仙纪念医院宋尔卫院士的引领下，我们在上周启动了一项探索Trop-2 ADC联合免疫治疗效果的对照性临床研究，非常感谢同道的认可与参与。我们基于临床实践中未被解决的问题设定此项研究，以期争取产生更好的新型治疗方案，来满足不断增长的患者的需求。

来源：肿瘤瞭望