摘要：药物缓解病痛，但它们也常会带来意想不到的副作用。它们有时会影响大脑、改变感知，有时则会给人们的身体染上奇异的颜色。
药物缓解病痛，但它们也常会带来意想不到的副作用。它们有时会影响大脑、改变感知，有时则会给人们的身体染上奇异的颜色。
下面，本文就将为大家介绍8种不同寻常的药物副作用。直到今天，人类仍未完全掌握这些奇特变化背后的奥妙。
噩梦连续剧
一位67岁的女性患者因为抑郁症开始服用药物帕罗西汀。在用药2周后，这位女士突然精神极度紧张，并宣称有邪恶团体要来把自己抓走。
医生很快发现，这其实是她做的噩梦。在用药之后，这位患者的梦变成了绵延不断的惊悚连续剧：她梦到自己被抛在山里，被邪恶教徒不断追杀，被绑上柱子活活烧死。这些梦境极具真实感，甚至让患者一时分不清梦与现实。在更换治疗药物后，这些噩梦消失了[1]。恢复理智后，患者仍能清晰地回忆起噩梦的细节：“我看到自己的葬礼，我被活活烧死了，因为我在死去的那天杀了大约6个人” | pixabay
抗抑郁药可以让人们从痛苦的情绪中解脱，但在少数情况下，它们也可能让人开始频繁地做噩梦。这种噩梦场景格外鲜明逼真，甚至就像电影一样。
这类药物会影响快速动眼睡眠期，还会造成脑内神经递质的变化，对梦境的影响应该与这些因素有关。在长期用药后，停药有时也会造成梦境的变化。
半音降调
一位7岁的小男孩发现，突然之间所有的声音听起来都和过去不一样了。他在钢琴上弹奏的每一个音似乎都比过去降低了半个音，不仅如此，电话铃声、游戏音效和各种各样的机械噪音也全部都微妙地变低沉了一点。
谁把世界降调了？| pixabay
这种奇怪的听觉异常与他最近开始服用的药物卡马西平有关[2]。这种药物是治疗癫痫的常用药，它能控制异常的神经活动，但偶尔也会对听觉造成干扰。在报告音调感知改变的患者中，似乎声音降低半度的情况最为常见。目前，人们还不确定这种奇特变化的具体原理。这种微妙的副作用并不容易察觉，发现它的通常是受过音乐训练、具有绝对音感的患者。好消息是，这种变化只是暂时的，只要停药或换用其他药物，世界就会回到原来的音调。
一位小红书网友也遇到了相同的困扰
变色眼睛
在阳光下，一个6个月大的婴儿眼睛显示出宝石般深邃的蓝色——这种蓝色并非与生俱来，而是与一种抗病毒药物有关。
在使用药物治疗病毒感染时，一位小患者的眼睛突然变成了蓝色 | Paveewan Jiravisitkul et al.
法维拉韦是一种抗流感药物，在新冠疫情期间，它有时也被用于治疗感染SARS-CoV-2病毒的患者。病例报告显示，这种药物有时会改变人类角膜的颜色，让棕褐色眼睛的患者双眼变蓝。这位来自泰国的小患者在用药18小时后出现了眼睛变蓝的迹象，而在停药的2周后这种蓝色就已经完全褪去[3]。在眼睛变蓝之外，法维拉韦还可能会让人们的眼睛、指甲与头发发出明亮的荧光。这种变化应该与药物的活性成分及其代谢产物有关。
超长睫毛
在接受抗癌药物帕尼单抗治疗后，一位男性患者长出了超长的卷翘睫毛。因为药物治疗而变得过长的睫毛 | Laura TaboadaPaz et al.
睫毛过度生长是这种药物常见的副作用之一。这种药物会结合细胞上的表皮生长因子受体，从而阻止这种受体激活。这种作用能够控制特定类型的癌症，但它也会对皮肤与毛囊的健康细胞造成影响。这种药物不仅会延长毛囊的生长期，而且还会让毛发质地发生变化。
其他类型的药物中也有会让睫毛变长的存在，其中最著名的就是比马前列素。这种药物原本用于青光眼，但因为延长睫毛的副作用，它现在也成了一种改善睫毛稀疏的治疗手段。
无痛戒赌
在2024年的一篇帖子中，一位Reddit网友分享了他无痛戒赌的神奇经历。
他曾经沉迷线上博彩，5年间输掉了200多万美元。然而，当他在医生的建议下开始用司美格鲁肽减肥之后，他很快发现自己对赌博失去了兴趣。看着电脑屏幕上转动的老虎机，他产生了前所未有的无聊感。自2023年1月起，他就彻底停止赌博，甚至路过拉斯维加斯都没有兴致再次走进赌场[5]。老虎机，索然无味 | pixabay
这不是正式的病例报告，但它反映了一个近年受到关注的现象：GLP-1类减肥药似乎会带来减少成瘾行为的有益副作用。有些人用药后减少了赌博、过度购物的冲动，也有人因此不再酗酒或滥用药物。这种作用应该与大脑的“奖赏通路”有关，具体机制目前仍在研究中。
黑舌头
一位55岁的女性患者因为事故受伤住进医院。在治疗一周后，她发现自己的舌头上突然长出了一层黑毛。医生认为，这与她服用的抗感染药物米诺环素有关[6]。左右滑动查看“黑毛舌”与健康舌头的对比 | Yasir Hamad and David K. Warren
这种表现被称为“黑毛舌”，其中“舌头长毛”的情况源于舌乳头角质过度累积，而黑色则是一些口腔细菌或酵母产生的色素。不少药物都有可能诱发黑毛舌，其中最常见的就是各类抗菌药物，这可能与口腔微生物环境的改变有关。
虽然看起来感觉不舒服，但黑毛舌是一种良性的改变，而且通常不会带来明显的不适症状。通过避免相关药物和刷洗舌头，这种副作用就可以得到改善。
咸味甜点
在接受抗高血压药物卡托普利治疗的五周后，一位女性患者逐渐丧失了正常分辨味道的能力。她抱怨甜品吃起来变得很咸，而且嘴里总有一股苦味挥之不去。在更换药物的两周之后，她的味觉总算恢复了正常[7]。有时候，药物会把甜点变成“咸点” | pixabay
事实上，味觉异常是经常发生的药物副作用，有上百种药物都可能引发这种问题。有时候，药物会让人嘴里充满奇怪的金属味，有时会让正常食物的味道变咸、变酸、变苦，也有时会导致味觉减弱甚至彻底消失。
虽然味觉变化并不致命，但它可能影响食欲，进而造成营养不良，因此依然是值得重视的问题。
尿液彩虹
在经过肾脏排泄时，一些药物和它们的代谢产物会让尿液变成奇怪的颜色。
比如说，抗抑郁药阿米替林能让尿液变成蓝绿色调，抗结核药利福平能让尿液染上鲜艳的橘红色，而抗菌药甲硝唑偶尔会让人们的尿液颜色变得像可乐一样深。
抗抑郁药阿米替林让尿液样本变成了绿色[8] | MICHAEL GREENBERG
除此之外，一种过去常见的泻药“果导片”有时还能让尿液变成粉红色。这其实是一个大家熟知的变色反应：“果导片”的有效成分是酚酞，它是一种酸碱指示剂，在尿液偏碱性时就会变红。
尿液变色本身并没有危害，只是医生常需要通过检查将它们与疾病征兆区分开。
参考文献
[1] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1479-8301.2011.00382.x
[2] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0387760402001559
[3] https://www.frontiersin.org/journals/pediatrics/articles/10.3389/fped.2023.1154814/full
[4] https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2817889
[5] https://www.reddit.com/r/problemgambling/comments/1cek4l9/got_prescribed_ozempic_my_gambling_stopped/
[6] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1800351
[7] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1597411/
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18568808/
作者：窗敲雨
编辑：Luna
封面图来源：pixabay
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