摘要：夜深人静，窗外月色朦胧，城市慢慢安静下来，但有些人却在床上辗转反侧，尤其是凌晨1-3点，总是不自觉地醒来，无法继续入睡。这种情况不仅困扰着年轻人，更是中老年人的常见睡眠问题。根据《中国睡眠研究报告2023》显示，我国成年人失眠发生率高达38.2%，而其中半夜频
参考文献：《中国失眠障碍诊断与治疗指南》《实用中医内科学》《中药学》《中国睡眠研究报告2023》
夜深人静，窗外月色朦胧，城市慢慢安静下来，但有些人却在床上辗转反侧，尤其是凌晨1-3点，总是不自觉地醒来，无法继续入睡。这种情况不仅困扰着年轻人，更是中老年人的常见睡眠问题。根据《中国睡眠研究报告2023》显示，我国成年人失眠发生率高达38.2%，而其中半夜频繁醒来型失眠占比超过40%。
中医认为，凌晨1-3点是肝经当令时间，此时若常醒，多与肝血不足、心神不宁有关。现代生活压力大、作息不规律，导致很多人出现这种情况。那么，如何才能改善这一问题呢？
从中医角度看，人体各个时辰对应不同的脏腑运行规律。凌晨1-3点是肝胆经气血运行最旺盛的时候，此时若人体肝血不足或肝气郁结，就会导致无法安睡。肝藏血、主疏泄，肝血不足则无法养心安神；肝气郁结则气机不畅，影响睡眠质量。
现代医学研究表明，凌晨1-3点是人体褪黑素分泌的重要时段，也是深度睡眠与快速眼动睡眠交替的关键期。此时若血糖偏低、交感神经过度兴奋或应激反应未缓解，都可能导致觉醒。特别是对于工作压力大、长期熬夜的上班族，内分泌紊乱成为引发半夜醒来的主要原因之一。
此外，年龄因素也不容忽视。随着年龄增长，人体褪黑素分泌减少，睡眠结构发生变化，导致中老年人更容易在深夜醒来。据统计，超过60岁的老年人中，有65%会出现不同程度的半夜醒来问题。
针对凌晨常醒这一特殊的睡眠问题，中医治疗强调"辨证施治"，根据不同体质选择适合的药物。临床常用的养肝血、安心神类中成药主要有酸枣仁丸、天王补心丹、归脾丸等。
酸枣仁丸源自《金匮要略》，主要由酸枣仁、茯神、川芎等组成，具有养肝血、安心神的功效。现代药理学研究证实，酸枣仁含有多种生物碱和黄酮类物质，能够调节中枢神经系统，提高γ-氨基丁酸(GABA)含量，从而起到镇静安神作用。临床观察表明，服用酸枣仁丸的患者睡眠质量改善率达82%，特别是对半夜频醒有显著效果。
天王补心丹则适合心血不足、心神不宁型失眠，由人参、丹参、五味子等十多味药材组成。其中丹参能活血化瘀、养心安神，五味子能敛肺滋肾、生津安神，二者配合有良好的安神效果。有研究显示，天王补心丹可以提高睡眠效率，延长总睡眠时间，对改善睡眠质量有积极作用。
归脾丸则主要用于脾虚气弱、心血不足所致的失眠，尤其适合思虑过度、精神紧张引起的睡眠问题。研究发现，归脾丸能够调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，降低血清皮质醇水平，有助于缓解压力，改善睡眠。
需要特别注意的是，
虽然相对安全，但仍需遵医嘱服用。不同体质的人应选择不同的药物，并且注意用药时间和剂量。一般来说，安神类中成药最好在睡前30分钟服用，以保证药效在入睡时达到峰值。
单纯依靠药物治疗往往效果有限，要想彻底解决凌晨常醒的问题，还需要从生活习惯入手进行全面调整。
首先，保持规律作息至关重要。每天固定时间睡觉和起床，即使周末也不例外，这有助于建立稳定的生物钟。尽量避免熬夜，特别是使用电子产品，因为蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠质量。
其次，睡前放松也是改善睡眠的重要一环。可以尝试热水泡脚、听轻音乐、阅读纸质书籍等方式放松身心。特别推荐的是睡前泡脚，加入适量艾叶、当归等中药，既能活血化瘀，又能安神助眠。临床观察发现，坚持睡前泡脚的患者，睡眠质量明显提升，半夜醒来的频率降低了40%。
饮食方面，晚餐宜清淡，避免摄入过多油腻、辛辣食物和咖啡、茶、酒等刺激性饮品。可以适当增加一些有助于睡眠的食物，如牛奶、香蕉、核桃等。牛奶中含有色氨酸，能促进褪黑素合成；香蕉富含镁元素和血清素前体物质，有助于放松肌肉和神经；核桃则被中医视为"养心安神"的佳品。
在居住环境方面，保持安静、舒适的睡眠环境也很重要。卧室温度以18-22℃为宜，湿度控制在40%-60%，床垫和枕头要选择适合自己的。减少噪音和光线干扰，必要时可以使用耳塞和眼罩。
此外，适当的体育锻炼也能改善睡眠质量。研究表明，每周进行3-5次中等强度有氧运动的人，入睡时间缩短55%，睡眠质量提高13%。但需注意，运动时间应安排在下午或傍晚，避免睡前2小时内进行剧烈运动。
虽然中成药和生活调整对改善凌晨常醒有一定效果，但如果症状持续超过3个月，并且严重影响日常生活和工作，就应该及时就医。以下情况尤其需要引起重视：
伴有严重焦虑、抑郁情绪出现呼吸暂停、打鼾等睡眠呼吸障碍症状有不自主的肢体抽动或异常行为白天困倦感明显，影响工作和生活自行使用安眠药效果不佳或已形成依赖临床发现，很多看似单纯的睡眠问题背后可能隐藏着更复杂的健康问题，如甲状腺功能异常、心脏疾病、精神心理障碍等。因此，面对持续的睡眠问题，建议先到医院睡眠中心或中医科就诊，进行专业评估和诊断。
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来源：马医生聊健康
