久咳必须从脾论治

摘要:咳嗽,这一临床上屡见不鲜的病证,犹如秋日落叶般频繁地侵袭着人们的健康,其根源多源自外感风寒暑湿燥火之邪,或是内伤情志、饮食劳倦等因素,导致肺气失去了正常的宣发与肃降功能,宛如被束缚的鸟儿急于挣脱束缚,从而迫使肺气上逆,引发阵阵咳嗽,声声入耳,令人揪心不已。外感

咳嗽,这一临床上屡见不鲜的病证,犹如秋日落叶般频繁地侵袭着人们的健康,其根源多源自外感风寒暑湿燥火之邪,或是内伤情志、饮食劳倦等因素,导致肺气失去了正常的宣发与肃降功能,宛如被束缚的鸟儿急于挣脱束缚,从而迫使肺气上逆,引发阵阵咳嗽,声声入耳,令人揪心不已。

外感咳嗽,若治疗未能及时且彻底,犹如病根未除的野草,春风一吹便又生机盎然,往往迁延不愈,转化为缠绵难愈的久咳。这久咳之症,不仅耗伤肺气,更累及他脏,治疗起来便更为棘手。

依据我多年的临床经验,久咳之治,当从脾土入手,犹如治水需先固堤,方能防患于未然。脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷精微,若脾气虚弱,运化失职,则水湿内生,痰湿阻肺,肺气更加难以宣畅,咳嗽自然难以平息。因此,治疗久咳,不仅要宣肺止咳,更要健脾化痰,双管齐下,方能标本兼治,使肺气恢复其宣发肃降之常,咳嗽自除。

如此,以脾为治咳之钥,犹如找到了开启健康之门的金钥匙,让久咳之患得以缓解,重归健康之道。
从古老的五行相生哲学中,我们深刻领悟到自然界万物间那微妙而和谐的关系:木借阳光之暖而生火,火焰燎原后化为沃土,土壤蕴育出璀璨的金属之光,金属在岁月的洗礼下凝结为清泉,而水又滋养着林木,使之茁壮成长,形成了一个生生不息的循环。在人体这一精妙的小宇宙中,五行理论同样适用且深刻影响着我们的健康。具体而言,肺脏被赋予了金的属性,象征着清澈与高贵;脾脏则与土相应,是生命力的源泉与稳固的基石。在这对母子关系中,脾作为肺之母,其健康状态直接关乎肺脏的强弱。正如世间母亲对儿女的深切关怀,当肺脏(子)遭遇疾患,脾脏(母)自然忧心忡忡,以其深厚的生命力与营养,如同甘甜的乳汁,滋养并强化着肺脏,提升其抵御外邪的能力,为疾病的康复铺设坚实的道路。因此,在中医的智慧里,面对久咳不愈、肺气亏虚的病症,医者往往不局限于直接治疗肺部,而是采取“培土生金法”,即通过调养脾脏,增强其后天之本,间接达到滋养肺气、恢复肺脏功能的目的。这一法则,不仅体现了中医“治未病”的深远思想,也彰显了五行相生理论在指导临床实践中的独特魅力与深远意义。从经络关系看《灵枢·经脉》这部中医古籍中,有云:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠。”此言精炼而深邃,揭示了肺之经气犹如涓涓细流,其源头深植于母脏脾的丰饶土壤之中。肺与脾,两者之间的紧密联系,宛如天地间的自然法则,既微妙又宏大。

手太阴肺经,宛如一条蜿蜒的银色丝带,穿梭于人体的经络网络之中,它不仅是肺脏与外界进行气体交换的桥梁,更是承载着肺之精气的生命之线。而足太阴脾经,则如同大地母亲温暖的怀抱,源源不断地为肺经输送着滋养与能量。这两条经络,虽一在手、一在足,却同属“太阴”之列,恰如夜空中最亮的双星,遥相呼应,彼此照亮。

“同气相求,同声相应”,这不仅是自然界万物相生的哲理,更是中医经络理论中肺脾两经相互依存、相互影响的生动写照。它们之间的和谐共鸣,宛如一首悠扬的古筝曲,每一个音符都跳跃着生命的律动,共同维系着人体的阴阳平衡与气血流畅。

在这样的理论框架下,我们不难理解,为何中医在调理肺部疾病时,往往不忘兼顾脾胃,因为肺脾两经的这种“同气相求”,早已在无形中构建了一个稳固的生命支持系统,守护着人体的健康与安宁。
从气血生化输布的协作关系看《素问·经脉别论》中深刻阐述了人体脏腑间的精妙协作:“饮入于胃之时,其精华之气如涓涓细流,游溢而出,悠然上升,输送至脾之广阔疆域。脾气犹如慈爱的母亲,温柔地散播这些精微之气,使之继续上升,最终汇聚于肺之高远殿堂。肺,这位掌控气息的君主,不仅主司呼吸,更通调水道,宛如一位智慧的舵手,引导着这些精气下行,缓缓输入膀胱,完成水液代谢的循环之旅。”

肺,作为气机之主宰,其每一次呼吸都关乎生命之律动;而脾,则如大地之母,主运化,乃后天生命之基石,源源不断地为机体输送气血生化之源泉。这两者之间,通过肺呼吸的清新氧气与脾胃精心转化的水谷精微,携手并进,共同编织着生命代谢与输布的壮丽篇章。

在生理功能的和谐共舞中,肺脾相互依存,相互为用;而一旦病理变化悄然降临,如脾气虚弱,运化失职,水湿便如脱缰之马,难以驯化,聚而成痰,这不仅阻碍了脾的升清降浊,更影响了肺的宣发肃降,使之无法顺畅地行使职责,于是乎,咳嗽之症便应运而生,成为肺脾不和的直观写照。
从临床现象看研究表明,慢性支气管哮喘患者群体中,食管形态学病变的检出率高达惊人的63.6%,这一数据无疑揭示了该疾病与食管结构异常之间存在着密切的关联性。同时,这些患者的食管反流率亦不容小觑,达到了65.5%,意味着超过半数的慢支患者饱受胃酸逆流之苦,这不仅加剧了呼吸道的炎症反应,还进一步复杂化了疾病的治疗与管理。

另一方面,慢性阻塞性肺病(COPD)患者的消化系统问题同样引人关注。他们常常饱受食欲不振的困扰,餐后饱胀感如影随形,仿佛每一餐都是对身体的沉重负担。此外,大便干燥也是COPD患者的常见症状之一,这不仅影响了生活质量,还可能成为疾病恶化的潜在诱因。

值得注意的是,有学者还针对胃溃疡患者的肺功能进行了深入研究。通过肺活量检测发现,相较于无胃病患者,胃溃疡患者的肺活量明显偏低。这一发现犹如一枚惊雷,震撼了医学界——原来,胃病并非仅仅局限于消化系统,其“魔爪”竟也能悄然伸向呼吸系统,导致肺功能逐渐受损。这一发现不仅拓宽了我们对胃病影响范围的认识,也为临床治疗提供了新的视角和挑战,强调了跨学科合作与综合治疗的重要性。

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来源:健康幸福加油

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