摘要：传统医学虽未有膝骨关节炎的具体描述，但根据其常见表现，众多医家将其归属于“痹症”、“筋痹”、“筋伤”、“膝痛”等范畴。
传统医学虽未有膝骨关节炎的具体描述，但根据其常见表现，众多医家将其归属于“痹症”、“筋痹”、“筋伤”、“膝痛”等范畴。
《诸病源候论》曰：“历节疼痛不可忍，屈伸不得是也”。这句话点出了骨关节炎疼痛程度并伴有活动受限的特征。
中医理论认为，膝骨关节炎的主要病机是经络阻滞不通，气血瘀结，血脉凝滞，痰瘀互结，久瘀导致正气亏虚，正虚则出现卫外不固，容易受外邪侵袭，外邪痹阻膝部经络，进一步加重气血运行不畅，出现不通则痛。
也就是说，当膝部经络气血运行受阻时，外邪侵袭，就会产生疼痛。中医理论还强调了正虚邪实的病机观念。
随着人的年岁见长，人体正气逐渐减弱，即人体气血濡养功能减低，脏腑不能正常发挥作用，容易遭受外邪的侵袭，外邪侵袭导致正气更加虚弱，从而出现正虚邪实，在膝关节就表现为关节僵硬不适、行动不变，天气变化就容易引发酸困不适。
中药
有学者使用益肾通痹方来治疗KOA患者，研究结果显示，益肾通痹不仅可以改善KOA患者的疼痛，对其他方面也可产生积极影响。
根据李芳等人的研究发现，痹祺胶囊以活血止痛见长，又具有温经通络之效，对KOA既可减轻疼痛，又可减缓关节退化，还可以使其功能活动度增加。
中药及中成药内服对KOA患者都能起到一定的积极作用，除此之外，中药外用对局部的症状缓解也能起到一定积极作用。
胡竹芳采用她自己配制的中药配方作为外用药来治疗KOA，研究发现，当多种药物同时使用时，可以有效地使其周围的毛细血管得到扩张，血流的速度较前增加，周围的代谢加速；可有效地减少滑膜炎症发生发展，缩短疗程，提高治愈率，且无毒副作用。
此外，它还可以放松肌肉，有助于分解粘连，对于缓解KOA的临床症状有着显著的治疗效果。
王静文等选用自拟方构成的中药进行热敷并配合运动疗法治疗KOA，结果发现中药热敷不仅没有不良反应，还促进了KOA的恢复及疼痛的缓解。
毫针疗法
毫针疗法，又称常规针刺疗法，以常规毫针作为治疗工具，在人体特定的腧穴或部位进行操作，以达到疏经通络作用的最常见的中医治疗方法。
邱蕊等将KOA患者随机分成针刺组（35人）与西药组（35人）。结果表明，针刺组在减轻疼痛和止痛效果上，要比对照组效果好。
针刺能帮助血液循环，改善疼痛症状，使膝关节的稳定性增强，使膝关节的屈伸肌力升高。
研究显示，针刺治疗在缓解膝骨关节炎症状方面具备与口服双氯芬酸钠及关节腔注射玻璃酸钠相近的疗效。可能作用机制在于针刺治疗能有效抑制炎症因子的释放，并提升抗氧化功能。
火针疗法
火针疗法是一种通过使用特制针具或常规针灸针，并在酒精灯加热至发红后迅速刺入腧穴来治疗各种疾病的技术。
杨茜等将患者随机将分火针针刺组79例，普通针刺组79例。结果表明，火针治疗膝骨关节炎效果优于普通针刺。
宋卫平随机把60例KOA患者分为两组，其中一组接受西药治疗；另一组选用毫火针法治疗，研究结果显示，毫火针法能有效改善患者膝关节痛，减轻病情严重程度，临床疗效优于对照组。
高源洁等将KOA患者随机分为两组各33例。两组均进行基础健康管理，一组行火针治疗，一组毫针治疗。
结果表明，火针点刺与毫针治疗KOA均有效，火针组在改善膝关节功能、缓解疼痛、提高生活质量方面优于毫针组。
电针疗法
电针疗法是将普通针刺刺入穴位得气后，接通电针仪，选择适宜的频率，刺激经络穴位的方法。殷岳杉等通过两组随机对照研究结果显示，电针治疗KOA在疼痛、关节功能、肌肉力量及生活质量方面优于硫酸氨基葡萄糖治疗。
尹秀珍将60例KOA患者行电针治疗，60例患者行口服氨基葡萄糖治疗，治疗后结果表明，电针治疗KOA效果佳，能显著改善生活质量，具有简、便、验、廉优势，患者满意度高。
针刀疗法
针刀发挥针与手术刀的双重作用，既能疏通经络，又能松解黏连或痉挛组织。胡国强等进行两组随机对照研究，各30例，比较针刀组与针刺组的治疗效果。
针刺组以传统腧穴为主，针刀组治疗以局部软组织为主，结果显示，针刀治疗KOA效果优于传统针刺，具推广价值。
周乔等随机将77例KOA患者分为两组，分别是针刀组与封闭组，结果显示针刀组能明显缓解KOA患者的疼痛感觉，使下肢活动度改善，并且效果发挥稳定。
洪汉青等通过两组随机对照研究即针刀组与常规针刺组进行比较，结果表明，针刀治疗KOA效果较好。综上所述，针刀疗法在治疗KOA方面有其独特优势与疗效，临床应加以推广及应用。
艾灸疗法
艾灸疗法被认为是KOA的一种高效治疗手段，它是一种古老且神秘的中医治疗方法。
通过燃烧艾条或艾炷产生的温热能量，这种力量作用于人体的特定部位，旨在疏通经络、促进气血循环，从而达到治疗各种疾病的目的。
近年来随着人们生活水平的不断提高，对健康意识的增强以及自我保健意识的加强，越来越多的人开始选择艾灸这种非药物的自然疗法来进行康复治疗。
在治疗多种疾病的过程中，艾灸疗法得到了广泛的运用，特别是在治疗KOA方面，其治疗效果受到了广泛的关注。
医疗实践中也有医者常用灸疗为主，辅以其他手段如推拿手法及中药熏洗等。在众多治疗手段当中，艾灸疗法凭借其独到的优点，逐步赢得了医生和患者的高度认可和喜爱。
近年来，国内外学者对该技术进行了广泛研究，并取得一定成果，但关于艾灸与膝关节骨性关节炎之间关系的相关报道较少。
付利然和其他研究人员在一个随机对照实验中，将KOA患者划分为艾灸组和西药组，然后比较了两组的治疗效果。该研究采用问卷调查法，对两组患者进行临床症状评分及体征评分。
研究结果表明，与西药组相比，艾灸组在缓解疼痛和改善关节功能等方面具有更好的疗效。另外，在减轻不良反应以及提高生活质量上，二者无显著差异。
这项研究指出，在KOA的治疗过程中，艾灸疗法展现出了明显的优越性。与其他的治疗手段相比，艾灸疗法不仅操作简便，而且不会造成伤害。
目前临床上对该病尚无统一有效的治疗方案，而艾灸疗法作为中医外治法之一，越来越受到关注。尤其是对于那些因针刺而感到恐惧或反抗的病人，艾灸治疗已经变成了一个更为适宜的选择。
陈瑜和他的团队在一项不同的随机对照实验中观察到，与传统的针刺疗法相比，艾灸组在缓解KOA患者的不适感和提升其生活品质上，展现出了更为突出的优越性。
因此，艾条灸法被认为是最有效的缓解疼痛和降低焦虑情绪的手段之一。另外，岳艳和她的团队在临床随机对照实验中观察到，与西药组相比，麦粒灸的总有效率明显更高。
这表明艾灸不仅可以减轻炎症反应和降低炎性因子水平，而且还可增强免疫应答能力，增加细胞活力以及修复损伤组织。这项研究进一步确认了艾灸治疗方法在KOA治疗过程中的高效性。
随着对艾灸治疗方法的进一步探索和应用，有理由相信它在KOA治疗领域的使用会变得更为普遍。中医学观点指出，患者肝肾不足，易导致筋骨失养，从而发为本病。
当外部的风、寒、湿因素侵入膝关节，这些邪气就会停滞，从而导致经络的气血流通受阻，筋脉出现拘挛，进一步触发疼痛症状。
若不及时解除病痛，关节功能会逐渐丧失甚至发生畸形变形等情况。传统医学在膝骨关节炎的治疗领域有着深厚的历史背景，积累了大量的临床经验，并展现出多种治疗方法、高效稳定以及较少的副作用。
无论是口服还是外用中药，都能达到祛风除湿和活血通络的效果，但有些患者由于中药的口感问题，难以持续服用。
针刺疗法是一种在临床上有效治疗膝骨关节炎的方法，它可以疏通膝关节的经络并调和气血。
但是，传统的针刺疗法需要选择多个穴位，这可能导致患者在针刺后感到酸、麻、胀痛等症状，从而产生对针刺的恐惧和晕针的心理，还可能会导致患者排斥频繁的针刺。
因此，对于膝骨关节炎的治疗方法，需要进行更深入的研究和探索。
来源：Mr王医学科普
