摘要：近日，当96 岁的张奶奶（化名）来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院起搏器程控门诊复查时，整个人精神矍铄，步伐虽显缓慢却十分稳健，与9个月前入院时的危急状态判若两人。

在日照心脏病医院

每一次心跳的律动都承载着生命的希望

今天，我们要讲述的是一位 96 岁老人

经由左束支起搏让生命重启的故事

这份“新生答卷”背后

是医学的力量与医者的担当

01复查惊喜，生命重启后的蜕变

近日，当96 岁的张奶奶（化名）来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院起搏器程控门诊复查时，整个人精神矍铄，步伐虽显缓慢却十分稳健，与9个月前入院时的危急状态判若两人。

回想起当时，这位世纪老人曾因严重心衰命悬一线，家属忧心忡忡，而如今，复查数据显示：张奶奶的BNP从入院时20511pg/ml降至800pg/ml，心衰指标明显改善，起搏器起搏感知功能良好，曾经脆弱的心脏，如今正有力地跳动着，为她的生命持续供能。

02深夜警报：96岁老人命悬一线

时间回拨至2024年8月，张奶奶夜间突发胸闷气促，伴随着剧烈的咳嗽、咳喘，根本无法平卧。家人见状，急忙将她送往附近医院，诊断为急性心力衰竭，更为棘手的是，心电监护提示心房颤动伴三度房室传导阻滞。这意味着张奶奶的心脏不仅泵血功能急剧下降，心脏跳动的节律也出现了严重问题。

鉴于张奶奶极高的年龄和复杂病情，当地医院建议转院治疗。于是，家属紧急将张奶奶转入了青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院。

03病情复杂，医疗团队迎难而上

入院后，心衰中心主任高婷雯博士第一时间详细了解了张奶奶的病情。患者急性起病，本身就患有心房颤动、高血压、糖尿病等多种基础疾病，此次又因急性心力衰竭合并肺部感染入院，情况极为危急。而三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常疾病，进一步加重了心力衰竭的程度。对于这样一位高龄患者，任何治疗措施都需要慎之又慎。

医疗团队迅速制定了初步治疗方案，给予控制感染、抗凝、止咳平喘、改善心衰等药物对症治疗，张奶奶的病情暂时得到了一定程度的稳定，但要从根本上解决问题，永久起搏器植入术势在必行。

然而，为96岁的老人实施这样的手术，风险不言而喻。老人的身体机能严重衰退，对手术的耐受性极差，术中、术后都可能出现各种并发症。而且老人基础存在心力衰竭，传统的起搏技术会进一步加重心衰程度，必须采用生理性的左束支起搏。这进一步增加了手术的复杂程度。

04生命重启：生理性起搏让九旬心脏重获节拍

经过多日的精心调理和充分的术前准备，在张奶奶病情相对稳定后，心内科第二主诊组医疗团队决定为她实施左束支起搏。手术当天，高婷雯凭借丰富的临床经验，结合电生理标测选取电极位置，成功将起搏电极植入左室面下的左束支区域，测试各参数良好。这场持续110分钟的生命护航，仅在老人锁骨下留下3cm的微小印记，手术顺利结束。

术后，张奶奶的起搏器起搏感知功能良好，没有出现任何并发症，心衰指标逐渐改善，她的身体状况也越来越好。出院时，老人的孩子激动的说：“老母亲在如此高龄重获新生，多亏了医护人员的救治和细心护理，太感谢日照心脏病医院了！”

心尖上的守护：攀登高龄心衰救治新高地

据文献检索，为96岁合并多脏器功能衰竭的患者实施双腔起搏器植入，特别还是左束支起搏，在国内属极高难度病例。心衰中心通过术前脏器功能精准评估、术中生理性起搏技术应用、术后加速康复整合照护，已成功帮助多位高龄患者重获生机。

当96岁老人重新触摸到生命的脉动，我们看到的不仅是医学的突破，更是有温度医疗的最好诠释。"每个生命都值得全力以赴。"高婷雯强调，"我们正打造'全生命周期心衰管理平台'，从早期预警到终末期救治，从规范化药物治疗到CRT-D、CCM、经导管瓣膜介入治疗术，例如TAVR、TEER、三尖瓣环缩等，让更多高龄患者突破‘年龄禁区’，守护每一颗心脏的正常跳动。”

来源：C妹综艺八卦