摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

脚气不是小毛病，它是种真菌感染，不治好反复发作，还可能传染别人。说到脚气，很多人第一反应是“脚臭”或“脱皮”。但你知道吗？脚气其实有不同类型，不同类型的用药也不一样，用错药不仅没用，反而可能加重病情。接下来，我们就把这个被很多人忽视的小病，彻底讲清楚。

脚气的学名叫足癣，是由皮肤癣菌感染引起的，属于真菌性皮肤病。主要通过共用拖鞋、毛巾、脚盆等方式传播。

它不是因为不讲卫生，而是因为环境潮湿、免疫力差，或者穿透气性差的鞋子等条件，给了真菌生长的“温床”。国家皮肤病临床医学研究中心的数据显示，中国成年人口中，约有三分之一患有脚气，但治疗率却不高，很多人习惯忍一忍，或者乱涂药膏。

不同类型的脚气，表现和治疗方法完全不同。以下4种，是临床上最常见的类型。

1.趾间型脚气

表现：脚趾缝发白、起皮、潮湿，甚至糜烂，有臭味，瘙痒明显。常见人群：爱出汗的人、穿不透气鞋袜的人。使用药物：外用抗真菌药膏，比如特比萘芬、联苯苄唑。如果有糜烂，建议先用收敛剂（如明矾溶液）干燥处理，再上药。

2.角化型脚气

表现：脚底皮肤增厚，脱皮严重，像“老茧”，但不一定痒。常见人群：中老年人、长期穿运动鞋者。使用药物：这类脚气角质层厚，药物难以渗透。可以先用水杨酸软膏软化角质，再涂特比萘芬、酮康唑等抗真菌药。

3.水疱型脚气

表现：脚底或脚侧突然起水疱，透明或混浊，易破、瘙痒。常见人群：夏季高温多汗时发作较多。使用药物：水疱未破时可用炉甘石洗剂，破了后用抗真菌药膏，注意避免继发感染。

4.湿疹型脚气（继发感染）

表现：原本的脚气部位红肿热痛，甚至有脓液，说明已有细菌感 染。常见人群：抓挠脚气后导致破皮感染。使用药物：这类复杂脚气需要先抗菌再抗真菌。医生可能会开抗生素软膏+抗真菌药膏联合使用。

很多人脚气反复的原因，不是药没效，而是用错了方法。

1. 药膏没选对类型。不同类型的脚气用药不同，不能“一膏通用”。

2. 用药时间太短。脚气症状消了≠真菌杀灭。大多数抗真菌药膏要求连续使用2~4周，症状消失后再坚持用1周巩固。

3. 没处理病因。比如鞋袜潮湿、不透气，继续给真菌创造生长环境，药再好也白搭。

4. 只治脚不治鞋。真菌可长在鞋子里，穿上“带菌鞋”又被重新感染，治标不治本。

1. 清洁干燥是第一步。洗脚、擦干，尤其是趾缝，要彻底干燥。

2. 药膏要“多涂一圈”。不仅涂患处，周围皮肤也要涂，防止扩散。

3. 一天1~2次，坚持到底。大多数药膏说明书建议每天使用1~2次，坚持2~4周，别一痒没了就停药。

4. 不要乱加激素类药膏。激素能止痒，但会抑制免疫，让真菌更活跃。非医生指导下不要随便使用。

脚气具有传染性，尤其在家庭中，共用拖鞋、毛巾、浴室地垫，都是高风险行为。预防措施：

鞋袜分开洗，勤换勤晒。

脚盆、浴巾专人专用。

家庭拖鞋定期用开水烫或喷酒精消毒。

脚气患者治疗期间不要去公共浴池、游泳池。

很多人不把脚气当回事，其实脚气处理不好，可能引发蜂窝织炎、丹毒、甲癣（灰指甲）等问题。糖尿病人尤其要警惕。脚气引发的破口，可能成为感染源，严重的甚至引发糖尿病足，导致截肢。

治疗脚气很关键，但预防脚气更省心。关键是两点：干燥+清洁。

选透气鞋袜，最好是纯棉袜子，袜子每天换。

鞋子多双轮换，保持干燥。

公共场所穿拖鞋，脚癣高发季（如夏季）注意防护。

曾经得过脚气的人，每年夏天主动用1~2周抗真菌药膏预防复发。

脚气虽小，但不能小看。它顽固、易复发，还能传染。只有分清类型、对症用药、坚持治疗，才能真正治好脚气。别再“忍一忍就过去”，也别想“抹点药就好”。了解它、重视它，处理它，才是对自己和家人健康负责的做法。

资料来源：
①. 中华医学会皮肤性病学分会. 足癣诊疗指南（2020年版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(5): 343-347.
②. 国家卫生健康委员会. 《常见皮肤病防治手册》. 2021年版.

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来源：学知健康