江西一女孩狂犬病发作去世，生前已打5针疫苗，为什么人还是没了

摘要：江西的10岁女孩王彤彤，是当地一所小学四年级的学生。因为她乐于助人，平时经常主动给班里的植物浇水，被同学们推举成了班里的生活委员。王彤彤开朗的性格，也让她交到不少好朋友。就算是在放假时，同学们也喜欢找她一起玩耍。

参考资料：

1.赵金,刘芳.关于狂犬病你应该知道的那些事[J].药物与人,2024,(04):49-51.

2.陈旭,梁贞贞,陈颖萍,等.人用狂犬病疫苗加强免疫的安全性和免疫原性研究进展[J].中国疫苗和免疫,2024,30(03):370-376.

3.龚荔桦.狂犬病疫苗首次接种病人心理健康状况及其影响因素[J].循证护理,2024,10(12):2272-2274.

江西的10岁女孩王彤彤，是当地一所小学四年级的学生。因为她乐于助人，平时经常主动给班里的植物浇水，被同学们推举成了班里的生活委员。王彤彤开朗的性格，也让她交到不少好朋友。就算是在放假时，同学们也喜欢找她一起玩耍。

2017年4月，王彤彤和好朋友放学后一起往家走。一路上分享着学校里的趣事，好朋友讲述着课堂上的小插曲，王彤彤也听得津津有味。这时她们发现在小区门外不远处趴着一只小狗，毛发打结，大量的唾液顺着嘴角滴下，身体不停抽搐着，眼中显露出狂躁与剧烈的不安。

王彤彤心生怜悯，决定买点火腿肠来喂它，好朋友跑去接了些自来水。谁知道，原本趴在地上的小狗看见了水，突然发起狠来，猛地朝着蹲下喂食的王彤彤扑了过去。王彤彤的胳膊上被咬出一排深深的牙印，鲜血瞬间随着伤口涌了出来。

小伙伴顿时慌了神，王彤彤也被痛得大哭起来。小伙伴赶紧跑到王彤彤家里叫大人过来。等家里的爷爷急匆匆地赶来时，只看见蹲坐在地上哭泣的孙女，右手的手臂上还有一个正在流血的牙印。

爷爷赶紧把王彤彤带回家，用肥皂水给她冲洗伤口，反复冲洗了15分钟左右后，又在药箱里拿出碘伏仔细地擦拭，以消灭伤口内部残留的狂犬病病毒，用纱布简单的包扎了一下。

王彤彤忍着疼，左手紧紧捂住嘴，紧紧躲在爷爷背后不敢看，小声地问爷爷：“爸爸下班回来看见这个伤口，会不会说我啊？”爷爷摸着她的头，安慰到：“不会的，我的小宝贝是出于好心，你爸爸不会怪你的。等咱们现在去医院打了狂犬疫苗，就不会有事的。”

狂犬疫苗，目前一般有两种注射方法，即“5针法”和“4针法”。“5针法”是分别在第0、3、7、14和28天各接种1剂狂犬疫苗；“4针法”是在第0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂狂犬疫苗。我国目前主要推行的方法是“5针法”。

来到医院，医生给王彤彤进行了清创后，采用了“5针法”进行狂犬疫苗的接种。下班的父母也闻讯赶来医院，母亲看见王彤彤的手臂上的伤口，得知王彤彤已经完成了第一针疫苗的接种才长舒一口气。父亲一脸担忧地说：“下次一定要离这些流浪狗远一点！你还这么小，一点自保的力气都没有。”王彤彤点了点头，把头埋在爷爷的怀里。

随后的日子，母亲都会带着王彤彤定时去打疫苗。等打完了最后一针后，王彤彤手臂上的伤口已经几乎愈合了，期间也没有出现任何不舒服的症状。但晚上躺在床上的王彤彤，翻来覆去怎么也睡不着，总感觉自己的身上有些不舒服，伤口周围也时不时传来阵阵刺痛，脑袋也是胀胀的，王彤彤只能跑到客厅，抱来一个娃娃陪着自己入睡。

王彤彤的表现，已经属于是狂犬病的前驱症状。通常可见发热和全身不适、皮肤痒或疼痛、咽喉痛和呼吸困难等表现，而这样的症状，通常可能会持续1-2周不等。

母亲本以为回到学校的王彤彤就能正常上课了，结果还是传来了噩耗。2017年4月12日，下课休息趴在桌子上的王彤彤，因为同学打扫卫生时无意碰掉了自己的文具袋，王彤彤突然大发脾气，狠狠拍了同学一巴掌。这跟平时温柔友善的她很判若两人，周围的同学们也被她的举动吓到了。

同学们也多次跟班主任反映说王彤彤最近行为十分怪异，经常一个人趴在桌子上发呆，人也变得很暴躁易怒。联想到王彤彤在课堂上也无法集中注意力后，班主任联系了家长，大家认为可能是孩子被狗咬后，心里出现了阴影，加上学习上的压力造成的。

但王彤彤的情况开始不断恶化，她在课堂上时而会大声喊叫，仿佛看到了可怕的东西，下课后一个人在角落里自言自语，语言表达有时也变得混乱，同学们也听不懂王彤彤想表达的想法。种种奇怪的现象，老师不得不让父母把王彤彤接回家。

回到家，母亲端着一杯温水敲门，问她有没有好一些。可屋里半天没有反应，等母亲推开房门一看，屋里一片漆黑。母亲赶紧开灯，看见女儿正坐在自己的书桌下，看到灯被打开，女儿像被刺激到一样，躲在书桌下止不住的发抖，看见温水嘴里也含糊不清在说些什么。这可把父母吓坏了，赶紧开车带她到医院就诊。

医生仔细的了解王彤彤被咬伤时的细节，询问完情况后，遗憾地告诉他们王彤彤患上了狂犬病，狂犬病发病后近乎100%的致死率，王彤彤的生命所剩时间可能不多了。

母亲一听，顿时瘫倒在地，嚎啕大哭：“为什么会这样？我们明明按时打了疫苗啊！孩子现在还这么小，为什么接种完了疫苗，王彤彤还是没能逃脱病魔的魔爪？”

医生无奈地摇摇头，表示自己也是为人父，看见这种情况也是于心不忍。但事实终究是残酷的，王彤彤发病的原因是因为打完狂犬疫苗后犯了一个错，才导致悲剧的发生，让狂犬病病毒有了可趁之机！

狂犬病，是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过感染病毒动物的咬伤、抓伤传播给人类。全球每年约有5.9万人死于狂犬病，主要发生在亚洲和非洲等发展中国家。而且狂犬病一旦发病，死亡率几乎接近100%，其凶险程度令人谈之色变。

回顾王彤彤的发病过程，她被流浪狗咬伤后，爷爷对伤口进行了初步处理，随后接种了狂犬疫苗，但最终仍不幸患上狂犬病去世。其中一个关键问题就是，王彤彤在注射狂犬疫苗后没有注射相应的狂犬免疫球蛋白。

简单科普一下狂犬病的暴露等级。一般分为三级，从轻到重。一级暴露最轻，指完好的皮肤被动物舔舐；二级暴露是指皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤；三级暴露最严重，是指一处或多处贯穿性点皮肤咬伤，破损皮肤被舔，暴露开放性的伤口。

所以当发生三级暴露时，破损的皮肤或开放性伤口被狂犬病动物唾液污染时，除了接种狂犬疫苗，还应及时注射狂犬免疫球蛋白。狂犬免疫球蛋白能在狂犬疫苗产生抗体之前，迅速中和伤口周围的病毒，提供即时的保护，从而降低感染风险。

对于像王彤彤这样被流浪狗咬伤且伤口流血的情况，属于严重的三级暴露，应同时注射狂犬免疫球蛋白，可惜她当时没有注射，给狂犬病病毒留下了可乘之机，最终导致了悲剧的发生。

同时，医生还提醒，狂犬病毒并不只存在于流浪狗身上，常见的流浪猫也很可能会携带狂犬病毒。当不慎被咬伤或者抓伤后，立即要进行伤口的冲洗，用肥皂水或者其他弱碱性的清洁剂，通过流动的清水交替来冲洗伤口，不能少于15分钟。冲洗时还需要注意避免水流垂直于伤口，防止将病毒冲入更深的组织。

然后用稀碘伏（0.025%～0.05%）来进行消毒处理，同时小伤口需要避免包扎缝合，这样做是为了能引流血液，更好的排出毒血。但伤口较大或者伤口在面部，严重影响面容时，是需要考虑缝合创口的。在做完清创消毒后，应先用狂犬免疫球蛋白（或者抗狂犬病血清）对伤口周围进行浸润性注射，3-5小时后再行缝合和包扎。