摘要:备受瞩目的肿瘤学盛会——2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia)于12月6日至8日在新加坡盛大召开。本次大会将汇聚全球顶尖专家,重磅发布多项国际临床研究的最新成果,为肿瘤领域的科学进展和临床实践注入新的动力。
前言
备受瞩目的肿瘤学盛会——2024年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia)于12月6日至8日在新加坡盛大召开。本次大会将汇聚全球顶尖专家,重磅发布多项国际临床研究的最新成果,为肿瘤领域的科学进展和临床实践注入新的动力。
在本届大会的乳腺肿瘤领域,来自日本的Ayana Sato教授带来的最新研究,探索了对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者在接受新辅助化疗后HER2状态变化的意义,医脉通整理如下,邀您共赏。
研究背景
在接受新辅助化疗(NAC)的HER2阳性早期乳腺癌患者中,病理完全缓解(pCR)已被证实是一个重要的预后指标。然而对于未达pCR的患者,其预后相关因素尚不明确。本研究旨在分析非pCR患者的预后因素,以期为临床治疗决策提供参考。
研究方法
本研究基于一项前瞻性数据库,纳入了2009年1月至2024年1月期间接受NAC的165例临床I-III期HER2阳性乳腺癌患者。HER2状态的评估采用荧光原位杂交(FISH)或免疫组织化学(IHC)方法,纳入标准为FISH比值≥2.0或IHC评分为3+。
研究结果
研究共纳入165例患者,中位年龄为56.0岁(范围:22.0-85.0岁),中位肿瘤大小为3.0 cm(范围:0.4-12.0 cm)。其中,60例患者(36.4%)存在淋巴结转移,101例患者(61.2%)为激素受体阳性(雌激素受体[ER]阳性:98例;孕激素受体[PR]阳性:67例)。所有患者均接受了以曲妥珠单抗联合多西他赛或紫杉醇为基础的NAC,其中29例患者(33.0%)接受了曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗,34例患者(38.6%)接受了紫杉醇类联合蒽环类药物治疗。
在所有患者中,88例(53.3%)未达到pCR。在未达pCR的患者中,31例(35.2%)患者的手术标本,HER2状态转为阴性(HER2丢失),而57例(64.8%)患者的HER2状态仍保持阳性。进一步分析显示,与高核分级(NG)患者相比,低NG患者的HER2丢失率显著更高(59.3% vs 25.0%,p=0.003)。此外,PR阳性患者的HER2丢失率也显著高于PR阴性患者(46.0% vs 21.1%)。
中位随访时间56.7个月时,HER2丢失患者的无病生存期(DFS)显著优于HER2阳性患者(95.2% vs 76.0%,p=0.041)。单因素分析显示,激素受体状态、HER2丢失以及帕妥珠单抗的使用与DFS显著相关。然而,多变量分析未发现DFS的独立相关因素。
研究结论
本研究表明,HER2阳性乳腺癌患者接受NAC后,HER2状态的变化可能与预后密切相关。HER2丢失患者的预后优于HER2持续阳性患者,这一发现为HER2阳性乳腺癌患者的个体化治疗提供了新的视角。
参考文献:
Ayana Sato, et al. 2024 ESMO Aisa 11P.
编辑:Ryland
审校:KIKI
排版:Ryland
执行:Uni
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来源:女性健康咨讯