摘要：当然最为常见的应该就是胸壁的骨关节、肌肉、肌筋膜、脊柱等问题所致，也有一些是肋间神经、胸膜甚至是胸腔脏器所引起。

胸背疼痛的问题很常见，侧面反应出导致胸背疼痛的原因有很多。

当然最为常见的应该就是胸壁的骨关节、肌肉、肌筋膜、脊柱等问题所致，也有一些是肋间神经、胸膜甚至是胸腔脏器所引起。

由于胸腔内包括心、肺等脏器，故胸痛时我们需要辨清其疼痛来源，往往不同胸腔脏器引起的疼痛有各自不同的特点。

如前所述导致胸背疼痛的原因有很多，包括外伤、退变、炎症、肿瘤、结核等病变均可产生疼痛？不过根据疼痛的发源组织，可分为三类：

肌肉劳损或拉伤

原因：姿势不良（如久坐）、过度运动、搬重物姿势不当、长期负重等。

特点：局部压痛、活动时加重，休息可缓解。

脊柱问题

椎间盘突出：神经受压导致放射性疼痛（可能至下肢），伴麻木或无力。

脊柱侧弯/后凸：长期姿势异常或结构性问题引发慢性疼痛。

强直性脊柱炎：晨僵、夜间痛，活动后缓解，多见于年轻人。

骨质疏松性骨折：老年人突发剧烈疼痛，咳嗽或转身时加重。

心脏问题（需紧急排查！）

心绞痛/心肌梗死：胸骨后压榨性痛，放射至左肩、下颌或背部，伴冷汗、气短、恶心。

主动脉夹层：突发的撕裂样剧痛（撕裂感从胸背部蔓延），属致命急症。

肺部疾病

肺栓塞：突发胸痛、呼吸困难，可能伴咯血。

肺炎/气胸：胸痛随呼吸加重，伴发热、咳嗽或呼吸困难。

消化系统疾病

胃食管反流病（GERD）：胸骨后灼烧感，平躺时加重。

胆囊炎/胰腺炎：上腹痛放射至背部，伴恶心、呕吐、黄疸（胰腺炎）。

带状疱疹（生蛇）

皮疹出现前单侧剧烈刺痛，沿神经分布，后期出现水疱。

肋间神经痛

沿肋骨走向的锐痛，深呼吸或咳嗽时加剧。

外伤：肋骨骨折、脊柱损伤或内脏损伤（如车祸、跌倒后）。

全身性疾病：风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等。

心理因素：焦虑、抑郁可能表现为躯体化疼痛。

有的胸背痛可能只是一些劳损损伤，注意休息就能得到缓解。有的是因为上了一定年纪，所以骨质疏松引起需要抗骨质疏松治疗，而有的可能就比较危险，需要及时就医。

突发剧烈胸背部撕裂样疼痛（警惕主动脉夹层）。

胸痛伴冷汗、呼吸困难、晕厥（可能心梗或肺栓塞）。

疼痛持续超过1小时不缓解，或逐渐加重。

伴随发热、体重骤降、肢体麻木无力等警示症状。

如果出现危险信号：切勿拖延，立即拨打急救电话，及时就医。

来源：骨科康复小段