摘要：这一天，汕头一家社区卫生服务中心病房里传来了流利的外语对话。原来，一名在汕头当地任教的俄罗斯籍音乐教师因身体不适来到龙湖区金霞社区卫生服务中心就诊，尽管这名外教不会讲中文，但丝毫不影响医患间的沟通。该中心主任、曾在美国一家高校医学中心担任临床研究员的博士医生侯
金霞社区卫生服务中心医护团队走进社区开展心血管高危病人早期筛查。彭深 摄
这一天，汕头一家社区卫生服务中心病房里传来了流利的外语对话。原来，一名在汕头当地任教的俄罗斯籍音乐教师因身体不适来到龙湖区金霞社区卫生服务中心就诊，尽管这名外教不会讲中文，但丝毫不影响医患间的沟通。该中心主任、曾在美国一家高校医学中心担任临床研究员的博士医生侯凯健用英语流利向他询问病情，提醒他积极管好高血压、糖尿病等慢性病，以免引发或加剧健康问题。
使用外语问诊并非稀奇事，但发生在镇街社区基层医疗机构，尤其是在外籍人员相对较少的汕头，这样的场景并不多见。作为粤东首家由医学博士专家担任主任的基层社区医疗机构，金霞社区卫生服务中心已接诊了不少外国友人，让他们在社区实现便捷就诊。
引进高层次医学人才，优化管理机制，推进多个医防融合项目……近年来，金霞社区卫生服务中心动作连连，持续优化医疗效能。“我们在数年的时间里实现了‘点石成玉’的变化，医疗服务能力得到大幅提升，为基层医疗发展探索了新路径。”侯凯健介绍，金霞社区卫生服务中心目前已形成了“小病善治、大病善识、急病善转、慢病善管”的基层医疗新生态，稳稳地守好辖区居民健康的“第一道防线”。
●南方日报记者 彭深
院办院管▶▶
享受“三级医院”同质服务
金霞社区卫生服务中心是龙湖人民医院的“院办院管”下级机构。从1995年龙湖医院办院之初，该院便在院内开设保健门诊，2017年加挂金霞社区卫生服务中心，兼顾承担起龙湖区金霞街道辖区群众基本公共卫生等工作。2021年2月，为了进一步提升服务与管理效能，龙湖医院对管理框架进行优化，定位其为院管院办的社区卫生服务中心，由医院负责同志兼任金霞社区卫生服务中心法人，完善两级医疗机构管理机制，这才有了汕头首家乃至粤东西北唯一一家由博士专家担任主任的社区卫生服务中心。
侯凯健坦言，此前金霞社区卫生服务中心“没有专职人员、没有医疗设备，缺乏日常开展工作的资金，只有一块牌子”，堪称“三无机构”。而成为龙湖医院院办院管的下级医联体后，打通了人、财、物联动通道，最典型的变化便是社区卫生服务中心综合诊疗水平的大幅提升。
目前，龙湖医院各学科专科的医生们定期到金霞社区卫生中心坐诊，其中不乏市、区两级各专科领域的名医专家，让居民充分享受到“家门口”看名医的便利。得益于两级医疗机构“一体化”办公的便利，社区卫生中心的医生必要时也能快捷发起跨学科会诊。金霞社区卫生中心办公室主任李楚萍以该中心接诊的患儿举例，如果接诊患儿病情较复杂，龙湖医院儿科、重症医学科等专科医生能第一时间赶到现场会诊；如果患儿病情较严重，还可直接转到龙湖医院就诊。
对于大多数镇级卫生院、社区卫生服务中心而言，检查检验技术等是医技服务能力的短板。而金霞社区卫生服务中心通过购买服务共享了龙湖医院的检查检验设备与服务，让辖区居民在社区便捷享受到定位为“三级医院”龙湖医院的CT、B超、X光检查以及生化检验等服务。
医防融合▶▶
提升基层慢病管理水平
社区卫生中心承担着常见病、多发病等的诊疗工作，也是高血压、糖尿病等慢病管理的关键环节。依托龙湖医院的管理和资源技术支持，金霞社区卫生服务中心也加快医防融合，全力提升辖区慢病管理水平。该中心组织了全科医生、中医生和龙湖医院主任专家，组建起10支家庭医生团队，定期下沉基层社区，为辖区居民提供全方位的基本医疗和基本公卫服务。
“金霞街道有14个居委，每个居委有多个小区，我们几乎每个小区都去过。”李楚萍说，团队医生们每周“车轮式”下沉社区，为辖区居民提供中医调理、慢性病管理、健康随访等“一站式”服务，以提升群众“家门口”医疗服务供给的形式，助力“百县千镇万村高质量发展工程”，提升区域整体医疗服务水平。
作为粤东第二家国家糖尿病标准化防控中心（DPCC），金霞社区卫生服务中心致力于推进覆盖“全人群、全病程”糖尿病标准化防控新模式，也先后承担了多个区域慢病管理筛查项目。2022年4月，汕头市龙湖区启动糖尿病筛查项目，为龙湖区户籍或在辖区内常住半年以上的居民开展筛查，正是由金霞社区卫生服务中心慢病管理门诊落实具体工作开展。“每年我们筛查糖尿病患者6000人以上，这对于提高龙湖区全区糖尿病患者规范治疗率，预防和减少并发症发生有着积极的意义。”侯凯健说。
去年8月，金霞社区卫生服务中心还启动心脑血管筛查项目活动，免费为社区35-75岁常住居民（不限户籍）提供心血管病风险的初步筛查，收集血压、血脂、血糖、心率等10多项生理指标和饮食运动等信息，帮助心血管疾病高危人群尽早发现并进行有效干预管理，降低心血管病的发病率和疾病负担。
据介绍，今年以来，金霞社区已先后有6名确诊心血管病患者通过龙湖医院绿色通道成功开展了心血管介入手术。李楚萍介绍，这也体现了心血管疾病从初筛、管理到治疗的全链条服务。目前，金霞社区卫生服务中心已完成目标初筛数，接下来还将对初筛高危患者进行更细致的管理、干预服务。
医教研协同▶▶
夯实基层群众“医”靠
据了解，作为金霞社区卫生服务中心“掌门人”，侯凯健去年还入选国家卫生健康委“中国家庭健康守门人”。他除了定期到金霞社区卫生服务中心出诊外，还利用作为汕头大学公共卫生学院硕士生导师、龙湖医院内分泌学科带头人等便利，带领团队硕士、科室高职称医生一同推动金霞社区基本公卫工作开展，以医、教、研齐驱并进，协同守牢居民公共卫生防线。
目前，金霞社区卫生服务中心是汕头大学公共卫生学院硕士生教学点，安徽中医药大学、汕头大学医学院第一附属医院全科医学基层实践基地，组建了包含硕博人才的优秀师资带教队伍，助力全科医学人才培养，提升辖区医疗服务能力。
今年4月，龙湖医院与汕头大学联合培养的2023级公卫硕士生胡雨菲在第二十届湘雅国际糖尿病免疫学论坛获得“优秀壁报奖”。这项获奖研究为中国基层糖尿病人群提供了运动和饮食处方方案，她的课题研究正是在金霞社区卫生服务中心开展了严谨的随机对照试验，证实该处方适用于基层医生，可帮助基层医生对糖尿病患者进行健康管理及指导。
据介绍，金霞社区卫生服务中心还用好龙湖区中西医结合专科、内分泌专科作为汕头市临床重点专科的优势，将中医药作为社区慢病管理的一块拼图，创新中医药健康文化传播方式。该中心开设了汕头市内首个基层医疗卫生机构中医药健康文化知识角，为社区居民提供智能体质辨识、个性化健康指导等服务，向居民传播和推广中医药健康文化。
接下来，广东省名中医陈超传承工作室还将落户金霞街道社区卫生服务中心，通过组团式、成建制的工作室对口合作的形式，提升该中心运用中西医结合治疗内分泌疾病、糖尿病诊疗服务能力，推广推拿、针灸等中医适宜技术，为基层群众健康管理带来更坚实的“医”靠。
来源：侦察谍影踪