摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“咳嗽发烧别大意，可能不是感冒，是肺炎。”在很多人眼里，肺炎是个离自己很远的病。但实际上，它比你想的更常见，而且一旦耽误，后果严重。

国家卫健委发布的数据显示，肺炎在我国呼吸系统疾病中发病率极高，尤其是老年人、婴幼儿和有基础病的人更容易中招。

很多人一咳嗽、发烧，就开始担心是不是肺炎。但去医院拍个CT，不仅贵，还怕辐射。有没有不用拍CT，就能提前判断的方法？这篇文章，我们就教你如何在家进行肺炎初步自测，并告诉你什么时候必须得看医生。

肺炎是肺部感染，病原体可能是细菌、病毒、支原体等。它不是简单的“感冒加重”，而是肺泡发生实质性炎症，影响的是呼吸系统的核心部位。

感冒是上呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染。两者差别大，治疗也不一样。如果弄混，不仅延误治疗，还可能引发严重并发症，比如呼吸衰竭、胸腔积液，甚至危及生命。

很多人以为只要咳嗽发烧就是肺炎，实际上远没这么简单。肺炎的表现因人而异，轻重不一，不能只靠一个症状判断。

以下是临床上比较典型的肺炎表现：

重点提示：并不是所有肺炎都会发烧，有些免疫力差的人可能体温正常，但病情已经很重了。

虽然不能完全替代医生的诊断，但你可以通过一些简单的方法进行风险初筛。这套自测方法来自国内多位呼吸科专家的临床经验总结，适用于普通人群。

自测一：体温+咳嗽持续时间。如果你发烧超过 38.5℃，并且咳嗽持续超过 5天，要提高警惕，尤其是咳出的痰变浓、变色。

自测二：是否气短或胸口疼痛。在日常活动中，比如爬楼梯、快走或者说话时，是否容易气喘，甚至胸闷、胸痛？这可能是肺部炎症影响了氧气交换。

自测三：是否有寒战或出汗异常。肺炎患者常常会出现寒战（突然发冷发抖），发烧后又大汗淋漓。如果这种冷热交替很明显，也要注意。

自测四：用“数数法”检测呼吸是否异常。找一个安静的环境，深吸一口气，然后开始从1数到40。如果你在数到20左右就喘不过气，可能说明肺功能受影响。

不是所有人得肺炎的风险都一样。以下几类人属于肺炎高危人群：

这些人即使症状轻微，也建议尽早就医检查，不能“硬扛”。

CT能清晰显示肺部是否有炎症、积液或病灶，是目前诊断肺炎的金标准之一。但并不是人人都需要一上来就拍CT。

医生通常会根据病史、体征和听诊结果，判断是否需要影像学检查。有的轻症肺炎，靠胸部听诊+血常规+CRP（炎症指标）就能初步判断。

如果你属于高风险人群，有以上自测症状，并且病情加重或持续不退，医生会建议拍CT来明确诊断。

肺炎不是“拖一拖就会好”的病。一旦病情发展，可能进展非常快。尤其是细菌性肺炎，在短时间内可能引发脓毒症、呼吸衰竭。如果你有以下情况，建议立即就医：

高烧持续超过3天

咳嗽加重，痰色异常

呼吸困难，胸口闷痛

精神状态差，食欲明显下降

既往有肺病或慢性病病史

不要指望在家“捂汗出一身病就好”，这对肺炎无效，反而可能加重病情。

肺炎可以预防，关键在于增强免疫力和避免病原体入侵。疫苗接种是最有效的方式之一。目前我国已推广的疫苗包括：

平时还要注意以下几点：

戒烟限酒，保护肺功能

多喝水，保持呼吸道湿润

勤洗手，避免细菌传播

避免久坐、久卧，促进肺部通气

肺炎不是小病，也不是“感冒拖几天”。它有迹可循，也有办法自测。别怕麻烦，也别怕医院。真正危险的，是你忽略了身体发出的求救信号。

如果你有疑似肺炎的表现，尤其是属于高风险人群，别犹豫，立刻去医院找呼吸科医生检查。及时发现，及时治疗，才是对自己最负责任的做法。

参考文献：

①. 国家卫生健康委员会办公厅.《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）》[Z]. 国家卫生健康委员会, 2016.

②. 张建红. 肺炎的早期识别与临床路径管理[J]. 中国实用内科杂志, 2020

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来源：清散健康科普一点号